實驗診斷學是診斷學的一門臨牀基礎課，下面是小編爲大家蒐集整理的實驗診斷學教學現狀問題探究的論文範文，歡迎閱讀參考。
實驗診斷學是診斷學的重要組成部分，它是將臨牀檢驗所提供的檢驗資訊，透過醫師的分析和綜合，協助臨牀進行診斷、鑑別診斷、觀察病情、制定預防措施、判斷預後等的一門臨牀基礎課。隨着近十年來現代科學技術的迅猛發展，使得檢驗手段和內容不斷更新、豐富和發展。與傳統實驗診斷學相比，現代實驗診斷學擁有許多新的特點：檢測技術自動化;檢測項目多樣化;分析方法標準化;試劑、樣品微量化;實驗室與臨牀聯繫網絡化等[1].
因此，實驗技術的不斷更新換代，賦予了實驗診斷學嶄新且更豐富的內容。同時，實驗診斷學教學與臨牀相脫節的矛盾也日益凸顯。尤其是在中醫院校，學生們的西醫基礎相對薄弱，而實驗診斷學的教學課時又相對更少[2].因此，如何適應這一變化，及時改革以往的教學方法與觀念，使我們的教學模式更有利於培養新型的中醫類人才，是目前擺在我們實驗診斷學教師面前的重大難題。
1、實驗診斷學教學現狀與存在的問題
1.1教學現狀2014年6月，隨機抽取我校2009級中醫、中西醫臨牀專業共200名實習回來的學生爲調查對象，問卷調查了《實驗診斷學》知識的學與用。
1.1.1問卷內容涉及經過實習個人對該部分知識重要性的認識，以及對個人理論知識掌握程度的瞭解;實習過程中自己一般是否會開、會看檢驗化驗單，哪方面的相當困難些;將書本的實驗診斷學理論知識運用到臨牀實踐過程中存在的主要問題及建議今後可加以改進的地方等。
1.1.2調查結果91%學生認爲經過實習認識到實驗診斷學知識非常重要或比較重要;78%同學在實習過程中需要經常或比較多的開實驗診斷學檢查化驗單;67%的同學只會看部分實驗診斷學檢查化驗單;77%同學認爲自己實驗診斷學理論知識掌握得一般或較差;100%的同學認爲一年實習讓自己的實驗診斷學知識的掌握有很明顯或一定程度的提高等。
1.1.3理論聯繫實際存在的主要問題學生反映將書本的實驗診斷學理論知識運用到具體的臨牀實踐中存在的主要問題有：因臨牀技術的不斷更新，一些常用的實驗診斷項目理論課上未曾學習;面對具體病案，不會合理選擇實驗診斷學項目去檢查;尤其是對臨牀免疫、臨牀生化、臨牀病原體等學校課堂教學課時相對較少章節的知識掌握不夠。
1.1.4學生對今後實驗診斷學教與學的建議能及時修改教學大綱，與臨牀需要儘可能一致;能在課堂上增加病案討論的教學形式，幫助更好理解相關知識;能增加檢驗科觀摩學習，讓大家熟悉臨牀標本的處理、質量控制及常見影響因素等。
1.2存在問題作爲長期從事實驗診斷學教學的教師們認爲，目前中醫院校實驗診斷學的教學中存在的問題主要有以下幾點：
1.2.1教學內容滯後教學課時分配不合理近年來，隨着檢驗醫學的迅速發展，許多新的檢驗項目運用於臨牀實驗診斷，目前的實驗診斷學教學內容嚴重滯後於檢驗醫學的發展。例如生物化學、免疫學、微生物學、分子生物學等的新技術、新進展教材介紹太少或基本未涉及。另外，大部分中醫院校把實驗診斷學作爲診斷學的一部分進行教學，加之對實驗診斷學的教學重視程度不夠，教學課時分配常不近合理。比如我校中醫及中西醫專業的實驗診斷學只有15~18節理論學時，因此教學內容大多侷限在常規實驗診斷項目上。
1.2.2教學定位不明確教學目標不突出實驗診斷學的教學對象主要爲臨牀醫學專業的學生，培養的是臨牀醫師，而不是檢驗醫師。因此，實驗診斷學教學應以培養學生臨牀思維能力爲教學重點。但目前，在實驗診斷學教學過程中，教學重點仍放在某個檢驗項目的正常參考值及其臨牀意義方面，對各種檢驗結果之間的內在聯繫提及甚少，往往忽略了對學生綜合利用檢驗資訊能力的培養，阻礙了學生臨牀綜合分析思維的發展和提高。
1.2.3教學方式和手段落後實驗診斷學是一門實踐性很強的學科，且臨牀檢驗技術、檢驗手段、檢驗項目的發展快速。因此，實驗診斷教學應該把理論教學與實踐教學相結合。但目前中醫院校的實驗診斷教學大多以理論講授爲主，教學方式仍舊停留在"講課-考試"的.模式上，缺乏靈活、新穎的教學方式如互動教學、討論教學、實驗教學等。這就造成學生對臨牀檢驗缺乏感性認識，直接影響實驗診斷學教學質量的提高，不利於培養學生走上醫生工作崗位後，主動參與實驗診斷的主觀能動意識和積極性。
2、近年我校在實驗診斷學教學方面的探討
2.1及時修訂教學大綱使教學內容緊跟臨牀需求根據對我校中醫、中西醫臨牀專業實習回來的學生，進行實習過程中對實驗診斷學的認識與困惑方面的問卷調查，瞭解目前實驗診斷教學過程中存在的不足與急需解決的問題。近年我校診斷教研室的全體教師開展了多次集體備課，重新修訂了中醫五年制、中醫七年制、中西醫五年制、中西醫七年制等各專業的實驗診斷學教學大綱，適時調整了實驗診斷學的教學重難點及學時安排，捨棄一些傳統的、不具有臨牀應用前景的檢驗項目，增加近年來建立發展的應用前景良好的新技術、新方法，使學生在日後的臨牀工作中儘可能學有所用。
2.2改變傳統教學模式以培養學生的臨牀思維和綜合分析能力爲目標中醫院校的實驗診斷學教學，因其教學課時較少的限制，大多采用以教師爲主體，以講課爲中心，採取大班全程灌輸式的傳統LBL(Lecture-BasedLearning)教學法。但是該方法不利於調動學生的學習積極性，不利於培養學生的獨立思考以及今後臨牀上對實驗診斷學知識的靈活運用能力。近年，我們在部分中醫專業嘗試開展將傳統的LBL教學法與PBL(Problem-BasedLearning)及TBL(Task-basedlearning)相結合適用於實驗診斷學的教學。
PBL教學法即是以問題爲導向，是以學生爲中心的教學方法[2].比如在實驗診斷學教學過程中主要圍繞具體病案以小組討論形式，讓學生們主動學習相關多個檢查項目的臨牀意義，培養他們的臨牀診斷思維。
另外TBL教學法即任務式教學,是2002年LarryKMichaelsen提出的一種有助於促進學習者團隊協作精神的新型教學模式，其形式多樣，是以教師講授和學生討論相結合的一種教學方法[3].在我們近年的實驗診斷學教學過程中，常根據每章節教學內容的難易程度不同，教學目標的不同，靈活選擇上述的三種教學方法，並從最終的考覈及問卷調查結果看出，引進PBL及LBL教學法明顯加強了學生們對實驗診斷學的學習興趣，加強了學生對相關知識的理解及靈活運用能力。
3、增加課後實踐機會增強學生感性認識及臨牀思維
3.1加強學校與附屬醫院間的交流合作近年藉助我院與第一附屬醫院逐漸融合的契機，我校中醫、中西醫專業中更多的班級開展了診斷學的牀邊教學模式，讓學生在學習實驗診斷學理論知識的同時，能借助臨牀各種實際病案將獨立的一個個實驗診斷項目橫向聯繫思考，增強了學生對知識的理解和臨牀思維能力。尤其是學生們也能直觀檢驗科的各種化驗，對各種標本的處理，檢測方法的選擇、各種儀器的誤差等影響化驗結果的因素有更深刻的認識。
3.2培養多批中西醫標準化(StandardizedPatients,SP)病人SP病人又稱爲模擬病人(SimulatePa-tients)，指那些經過標準化、系統化培訓後，能準確表現病人的實際臨牀症狀(含部分體徵)的健康人。
本教研室近年招募並培養了多批中西醫SP病人，用於診斷學的實踐教學及臨牀考覈，幫助解決了臨牀醫學教學資源不足的問題，避免了部分醫患矛盾，尤其爲我校中醫、中西醫專業的非牀邊教學班級提供了寶貴的教學模型[4].同樣，透過對SP病人的各種具體病案中實驗診斷項目的選擇和結果分析，增強了學生對實驗診斷學知識的理解。
3.3將診斷學虛擬教學軟件應用於實踐教學近年，我們逐漸將診斷學虛擬教學軟件應用於我校中醫及中西醫專業的診斷學實踐課程。目前我們應用的該款虛擬教學軟件包括了各系統疾病相關的60個典型病案，每個病案的問診、體檢、實驗室診斷、器械診斷等各方面的臨牀資料詳實、準確。學生不僅透過人機對話的方式可開展具體病案的各項檢查及臨牀資料分析，也可直接從該軟件中檢視每個病案的臨牀資料及學習臨牀診斷過程，豐富了學生學習實驗診斷學知識的途徑和興趣，也極大增強了實驗診斷學的教學效果。
3.4改革舊的考試模式注重臨牀思維能力的考覈以往實驗診斷學期末的考覈重點多是對單個檢驗項目臨牀意義的理解，這樣學生死記硬背就能得高分。現在多注重以實際病案爲主線，考察學生能否正確的選擇和分析實驗診斷項目。
總之，面對中醫院校各臨牀專業實驗診斷學教學現狀和存在的各種問題，我們要不斷的思考和嘗試多種教學方法，在提高學生學習興趣的同時，儘可能從多角度幫助學生對實驗診斷學知識的理解和掌握，培養出更多適應現代醫學發展的中醫類人才。
參考文獻：
[1]洪俊，李豔。以臨牀思維爲中心的實驗診斷學教學新模式的建立[J].基礎醫學教育，2011,13(10)：936-939.
[2]朱國華，沈羣，姜宏，等。談中醫專業實驗診斷教學的現狀及改革措施[J].中國名族民間醫藥，2010(1)：50-56.
[3]梁麗娟，米友。TBL、PBL與LBL相結合教學在診斷學理論教學中的應用探索[J].中高等醫學教育，2014(11)：97-98.
[4]姜宏，汪悅，何曉瑾，等。中西醫結合標準化病人的教學研究與應用[J].中國名族民間醫藥，2009(11)：64-66.