【關鍵詞】學；；現狀；對策
【摘要】隨着生物醫學模式向生物--綜合醫學模式的演變，醫療矛盾逐步由“技術型”向“服務型”轉化，許多新的醫學倫理問題應運而生，醫學倫越來越受到各國醫學教育界的關注。
The medicine ethics education present situation and the countermeasure Liang Xinzong
【Abstract】Synthesizes the medicine pattern along with the biomedicine pattern to the biological-psychology-society the evolution， the medical service is contradictory gradually by “the technology” to “the service” the transformation， many new medicine ethics question arises at the historic moment， medicine ethics more and more receives the various countries’ medicine educational circles the attention.
【Key words】Medicine ethics； Education； Present situation； Countermeasure
隨着生物醫學模式向生物-心理-社會綜合醫學模式的演變，醫療矛盾逐步由“技術型”向“服務型”轉化，許多新的醫學倫理問題應運而生，醫學倫理學越來越受到各國醫學教育界的關注。
1 醫學倫理學教學現狀
1.1 我們不能不清醒地認識到，與世界上很多國家相比較，我們的醫學倫理教育從內容到形式，從理論到實踐都存在着許多問題與不足。目前，在美國、法國、英國、日本等國家已經進行了多年系統穩定的醫學倫理學教學。在美國哈佛大學醫學院各年級醫學生中均開設醫學倫理學課程，並進行跨學科教學。教學基本上圍繞當前醫學領域的重點熱點倫理問題進行，如醫學實踐中知情同意、人體實驗、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學醫學院對醫學倫理學採取以問題爲基礎進行跨學科的教學方法，組織學生對醫學倫理問題從不同角度、不同學科進行研究和探討，並邀請不同學科的專家參加，例如邀請醫學專家、基礎醫學專家、家、家、心理學家、行爲科學家等[1]。
我國則多以開設醫學倫理學課堂教學爲主，進行其他教學模式的學校還很少，教學模式還有待完善。僅在少數醫學院校的醫學倫理學教學中，採取了對重點熱點問題進行討論，課題調研的形式。比如哈爾濱醫科大學，其在上世紀末已經開始採取這種課題調研討論的教學形式，取得了一定的教學效果[2]。但是目前國內對這些模式還缺乏系統的研究，也沒有很好的推廣。
1.2 對醫學倫理學重要性的認識不足。
醫學倫理學在醫學教育中的地位沒有受到應有的重視。才導致目前我國醫學院校醫學倫理學課時嚴重偏少的現狀。據不完全，我國大部分醫學院校在第五學期開設醫學倫理學或在課中開設醫德課，總課時約爲30學時，不及美國、日本等國家同類課程學時總數的1/5。在如此有限的時間內，不大可能指望學生對醫德範疇、醫德規範等有較爲系統的瞭解，更談不上爲他們提供將理論付諸實踐的機會了。
2002年2月，國際醫學教育學會公佈了本科醫學教育全球最低基本要求，包括醫學教育的7個基本方面：職業價值、態度、行爲和倫理，醫學科學基礎知識，臨牀技能，溝通技能，羣體健康和衛生系統，資訊，批判性思維和研究。[3]這一標準闡述了醫學院校畢業生必須具備的一系列基礎核心能力，從中可以看到，醫學倫理學和醫德教育在醫學生綜合素質中佔有重要地位。
1.3 授課形式單調是我國醫學倫理學教學中亟待改革的又一弊端。
目前醫學倫理學教學中通行的是單純由教師講授的方法。限於學時，教師較少考慮，也無從考慮實際效果。這種“佈道式”的教學方式，很難引起學生對醫學倫理學的興趣，更不用說掌握他們終身職業生涯的倫理準則與規範了。與此形成鮮明對照的是，美國醫學院該門課程的教學形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例爲基礎的教學模式。日本的醫學倫理學課程則主要由相關臨牀教研室的教授主講及讓學生參加病區的形式來予以實施，注重培養學生判斷醫療實踐中發生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫學倫理學課程大多采用案例教學法和以問題爲基礎的教學方法。
1.4 如何讓醫學倫理學的教學內容更系統、更穩定、更具時代性是一個亟待解決的問題。
近年來，我國醫學倫理教育的教學內容也同樣受到了嚴峻的挑戰。衆所周知，任何一種理論或倫理學說，都是有其一定的社會、政治、背景。隨着經濟改革在我國城鄉相繼取得巨大成功，人們開始對醫療衛生行業提出了更高層次的要求。新的.醫學模式要求醫務人員不僅應具備精湛的醫術，而且要求他們能自覺尊重生命價值，在努力提高人們的生活質量的同時，還要深諳倫理學、心理學等人文科學知識。所以原有的教學內容自然跟不上時代的需要，而即使是已經更