臨牀路徑管理工作是公立醫院改革的核心工作，下面是小編蒐集整理的關於臨牀路徑工作總結，歡迎閱讀。更多資訊請繼續關注年工作總結欄目！
關於臨牀路徑工作總結一
一、基本情況
年 月2日至 月5日，我院黨委書記 率團前往浙江省市立醫院和 醫院考察臨牀路徑管理工作。參加本次考察工作的有黨委副書記、副院長 、醫務處、門診部、資訊中心負責同志和我院臨牀路徑管理試點的三個專業9個科室的負責人共13人。
臨牀路徑管理工作是公立醫院改革的核心工作之一，我院被衛生部確定爲全國73家臨牀路徑管理試點醫院之一，即是我院難得的發展機遇，又是對我院管理的挑戰。如何立足本院實際情況，高起點、高定位、高標準，積極推進此項工作，打造臨牀路徑管理樣板醫院，是時刻縈繞在我院領導和試點科室負責人腦海中的問題。爲學習先進臨牀路徑管理經驗，減少盲目性和隨意性，克服自身工作不足，我院組織了本次考察活動。重點考察了 醫院臨海院區的臨牀路徑管理工作，該院分管院長及相關科室負責人在其會議室熱情接待了我們，詳細闡述了該院臨牀路徑管理工作的策劃、組織、探索、實施和取得的經驗及教訓，之後參觀了該院的資訊中心和部分病房，詳細瞭解了該院臨牀路徑管理工作的實施方法、步驟及經驗，取得了應有的成效。
同時， 醫院和 市立醫院與我院領導還分別對公立醫院改革、醫院文化建設和內涵建設、人才隊伍培養、幹部管理體制機制創新、領導班子建設、人事制度改革、質量安全管理等多方面問題深入交換了意見，並誠懇的表示將來願意採取多種途徑與我院加強院級交流與合作，促進共同進步與繁榮。
二、主要體會與啓示
（一）臨牀路徑管理卓有成效。
1、起步艱難。
浙江省 醫院位於國家歷史文化名城—— 臨海，是 市目前唯一一家集醫療、科研、教學、預防爲一體的三級甲等綜合性醫院，其前身是19英國傳教士創建的恩澤醫局，現爲 恩澤醫療中心（集團）重要組成部分。目前開放牀位1600餘張，擁有職工2534人，年門診人次141。9萬、出院人次5。9萬，是溫州醫學院附屬醫院、浙江大學醫學院教學醫院、美國芝加哥醫學院及瑞典歌德堡大學醫學院友好醫院。我們考察的臨海院區，自初開始探索臨牀路徑管理工作，當年成立組織機構，進行全院培訓和有關試點工作，全院正式實施臨牀路徑管理工作。起步階段比較艱難，遇到的問題也比較多，需要醫護及管理技術人員的通力合作、持續改進和長期磨合，不是單純靠行政命令就能完成的。隨着工作的深入開展，各方面人員的協調推進，臨牀科室逐漸接受這種新的管理模式，至今已有41個病種，累計15700餘例次病人實施了臨牀路徑管理。系我國探索臨牀路徑管理工作較早，取得相關經驗較多的醫院之一。
2、以實現醫療質量控制標準化爲目的。
交流學習中，我們瞭解到，其開展臨牀路徑管理工作的初衷是尋找一種臨牀工作管理新模式，實施診療過程的全程控制和干預，達到減少質量波動，減少臨牀工作的隨意性和人爲性。
3、臨牀路徑資訊化管理。
目前，該院臨牀路徑管理工作已經全面實現資訊化，任何經評估進入臨牀路徑管理的病種可以隨時進入，臨牀路徑管理介面與醫囑、病歷書寫、診療活動相互嵌合在一起，其中醫囑與診療活動2項是臨牀科室經過反覆論證和文獻檢索預先制訂的路徑標準，該路徑標準中的項目又分爲強制執行與彈性執行項目，分別使用不同的字型顏色標示，強制執行者必須執行才允許進入下一步診療活動，彈性執行者則不必。醫院職能部門根據控制目的可對強制執行項目進行調整，沒有變異情況和說明者，任何人不得私自更改或調整預定的路徑標準。
4、關於路徑設計。
對於臨牀路徑的學習， 醫院根據醫院自己的發展制定出一系列標準。大多以數據表格形式體現，表格嵌入每個醫生的工作站，與醫囑和病例管理有機結合。我們參觀了醫院的數據處理中心，聽取了臨牀路徑設計者的設計心得並進行交流。路徑的設計是關鍵，初步設計需要臨牀醫師和計算機設計人員共同完成，初步的設計方案需要不斷測試驗證和反饋修改完善。完善的臨牀路徑透過設立並制定針對某個可預測治療結果病人羣體或某項臨牀症狀的特殊的檔案﹑教育方案﹑患者調查﹑焦點問題探討﹑獨立觀察﹑標準化規範等，規範醫療行爲，提高醫療執行效率，降低成本，提高質量。
5、臨牀路徑管理效果。
他們談到，自從實施了臨牀路徑管理工作，大部分病種的平均住院日和住院費用顯著降低，患者滿意度明顯提高，病種臨牀路徑管理的標準化日益成熟，質量和臨牀診治過程的波動性逐漸減少，持續改進計劃得到落實和提高，取得的成效比較明顯。
（二）厚重的醫院文化和人文精神。
在 臨海醫院，我們認真聽取了院領導的介紹，瞭解了醫院百年發展史，切身感受到醫院濃厚的文化建設氛圍。百年的醫院發展史爲醫院積累了豐厚的文化底蘊，爲醫院的文化的發展提供了基礎。文化建設給我們印象最深，醫院有明確的價值觀，把病人的利益放在首位，用質量去捍衛，崇尚科學和學習，強調團隊精神，誠信爲基，坦誠共贏。對於“服務”的理解是全方位的，比如：醫院所做的一切都是爲病人服務的，管理人員是爲員工服務的，臨牀一線是直接爲病人服務的，行政後勤部門是間接爲病人服務的等等。這些都是對“服務”一詞內涵的詮釋和發展。在以人爲本的理念上，明確提出醫院的首要也是最重要的財富是人，是懂技術精通業務的專業人才，是會經營擅於管理的專業人才。效益由全體員工創造，並用財富﹑物質﹑精神﹑文化和環境回報員工。在醫院管理方面，公平﹑公正﹑公開的原則得到充分體現，全體員工無論其職位高低，在精神﹑人格和基本權益上都是絕對平等的。醫院給每一個員工提供公平的成長機會和有利於實現工作目標的外在條件。醫院每年評選十大滿意事件和十大不滿意事件，並對不滿意事件跟蹤調查改進。對於醫院重大政策制度的制定，充分徵求意見和協商，不流於形式。提出“抑僥倖，明褒貶”，提高制度與執行的透明度。這些文化理念非常值得我們認真思考和學習。其中的價值理念要貫徹在工作實踐中並加以堅持。
臨海區位於歷史古城內，因古城的文化古蹟保護需要，醫院周圍環境紛雜擁擠，但醫院內則井然有序。從醫院的服務流程安排到病房設計，從走廊衛生間的清潔衛生到電梯的設計有序，從職工食堂的飯菜管理到職工業餘活動室的佈置和管理，每個細節都滲透着以人爲本的管理，有序高效的管理理念。
（三）敢爲人先的創新氣魄。
在 市立醫院考察時，王院長饒有興趣地介紹醫院的工作情況，提到醫院更新理念、解放思想，拓寬醫療服務範圍，先後成立了三個公司，醫療、醫藥和視光公司。把因政策限制而取消的藥品等加成透過公司形式重新合法化，圍繞醫療服務的各種邊緣服務統統納入醫院的統一規劃。提升了醫院形象，提高了醫院收入。當然，這些做法現在已經有了法規限制，但是在初期探索階段沒有有關規定的限制，就是現在他們還在正常執行狀態。
（四）大膽的行政管理機制改革。
2家醫院領導均提到其超前的行政體制機制改革，將過去的院領導職能條狀管理改爲現在的部門分類塊狀管理模式。克服了過去條條分割造成的責任不清，推諉拖延現象，是行政體制改革中的創新。例如， 市立醫院分爲6個片區，及內外科各2個，另外還有醫技片區和眼科醫院，各有一位副院長分管其所有事務。
（五）醫院管理模式的轉變。
醫院非常重視醫院管理工作，其醫務部門人員幾十人，真正能實現管理的精細化。該院院領導介紹時說：如果人員不夠，只能應付敷衍，不能實現精細化管理。醫院已從粗放型的管理模式向精細化管理轉變，實際上是領導思想的轉變。醫院不可能無限制的擴張牀位，而是怎樣高效，有序的運轉。這裏包含制度建設與執行，成本與效益的精細覈算，職工福祉與醫院文化建設。實際上是一次醫院脫胎換骨的蛻變。陣痛、利益的重新分配必然對一些人產生深遠的影響，這也是最大的困難之一。但是，每一家醫院必須重新審視規模與效益的關係，內涵發展與外延擴張的關係，努力挖潛增效，積極進行成本控制。
（六）打造穩固的區域醫療聯盟和集團。
醫院分爲臨海院區和路橋院區2部分，同時又是 恩澤醫療中心（集團）的重要組成部分。 恩澤醫療中心（集團）是一家集醫療、科研、教學、預防爲一體的綜合性醫療集團。中心下設浙江省 醫院、 醫院路橋院區、 市中心醫院、恩澤婦產醫院、恩澤醫院（籌建中）等五家公立性醫院（事業單位）。中心（集團）現開放牀位數3000張，職工總人數4700餘人。他們提出了“手拉手，一起向前走”的集團合作承諾。
三、我們工作中存在問題及需要改進的地方
1、臨牀路徑的制定與實施是醫院發展與轉變的必經之路之一。臨牀路徑的優化的目的應該是提高控制醫療質量，減少醫療成本，從而降低醫療服用。美國實行這一制度的動力源於商業保險的定額支付制度。醫生必須縮短病人的住院時間，縮減一切不必要的醫療支出，從而使自己的利益最大化。我們的動力來源是什麼？在病人有限的情況下，減少病人的支出？加快週轉？提高醫療質量？節約醫療成本？這是我們必須回答的問題。
2、臨牀路徑的制定：應該按照 醫院的模式進行。以質量控制爲目的，按照提前介入，全過程控制，事後評估的原則。我們已經具備這樣的網絡基礎。而不是表單式，單純事後評估的模式，這樣只能增加工作量而不能提高工作質量。
3、臨牀路徑應該是簡單明瞭而不是複雜難以操作。只有這樣才能讓醫生喜歡使用。這些工作需要軟件設計改進。應該學習 醫院的經驗，讓臨牀醫生提出要求，讓軟件工程師設計軟件，這也是這次臨牀路徑是否成功的關鍵。
4、在建設醫院網絡化的今天，醫院必須捨得投入。軟件工程師必須要經常和臨牀醫生在一起討論問題，互相學習。醫院可以制定學習制度，就像週會一樣，討論臨牀需求與計算機解決方案。科室和醫生有臨牀任務，軟件工程師爲何只是電腦維修師？
四、積極推進我院臨牀路徑管理工作
隨團各科室負責人紛紛表示，透過本次考察活動，開闊了視野，增長了見識，深化了對開展臨牀路徑管理試點工作重要性的認識，學習到我院開展臨牀路徑管理試點工作必要的知識，令自己思路更清晰，目標更明確，方法更科學，過程更優化，工作更務實。在之前我院進行了臨牀路徑管理試點工作動員會和培訓會之後，我院臨牀路徑管理試點工作已經進入第二個階段，即組織策劃階段，本次考察結束後，各試點科室負責人均表示，不等不靠，立即行動，嚴格按照我院試點方案的要求，積極進行全科工作部署，認真進行文獻檢索和近3年來試點病例回顧分析，着手製訂相關文字檔案，穩步推進我院臨牀路徑管理試點工作。
李玉明提到，結合我院工作，細查我們平時開展的醫療工作，雖然沒有提說“臨牀路徑”，但是我們的病人從入院到出院無不遵循着一條無形的線路即“入院—檢查—討論—手術—術後處理—出院”在執行，由此保證我們的醫療質量，提升了我們醫院的聲望，樹立了我院在魯北地區的領頭羊的地位。因此，臨牀路徑之說是一種新的提法，我們對此並不陌生。它使我們的臨牀工作進一步細化，使我們將暗路變明徑，使我們臨牀醫生工作 線路更清楚、目標更明確。因此我認爲我們有信心、有能力、有必要把臨牀路徑做好、做實。
在考察總結會上指出，臨牀路徑管理試點工作是我院 年的中心工作，對醫院來說意義深遠，我們已經下定決心在將來的一段時期內，堅定不移的把此項工作做好。同時要求試點科室負責人充分發揮自身積極性、主動性、創造性和工作熱情，結合本科室實際情況，馬上着手進行科室臨牀路徑管理推進工作，科主任必須認真琢磨，親自動手，不等不靠，不照搬照抄，要結合自己的服務對象，做出自己的臨牀路徑，把此項工作作爲頭等大事來抓，並提出擬於內部開展臨牀路徑管理工作競賽活動，形成激勵機制和長效機制
關於臨牀路徑工作總結二
自去年12月1日起，我院開始實施單病種臨牀路徑管理試點工作，現對我院臨牀路徑管理試點工作實施半年來的工作總結如下：
一、醫院領導高度重視，建立健全各種組織
醫院透過召開動員會、臨牀路徑工作協調會、專題研究會，貫徹落實臨牀路徑試點工作，營造試點工作氛圍。一是建立臨牀路徑管理領導小組，由院長任組長，分管院長爲副組長，醫、護、藥、資訊、病案等職能部門負責人爲成員，分工負責，責任到人，領導小組下設臨牀路徑管理辦公室，常設於醫務處，具體負責全院臨牀路徑的組織實施、檢查、評估等工作。二是試點科室成立實施小組，由科主任、護士長分別擔任組長、副組長。三是成立由分管院長、醫務處及試點科室負責人、醫技、藥學、護理等方面專家組成的專家組，負責實施過程中的臨牀技術指導，定期對試點工作進行評估與分析。四是成立臨牀路徑質控管理組與臨牀路徑指導評價組。
二、制定工作制度 加強試點管理
爲規範臨牀路徑工作流程，醫院制定了臨牀路徑管理試點工作實施方案、培訓制度、督查制度、評估制度，醫患溝通制度、質控管理制度以及試點工作協調機制等8個工作制度。
各管理組織堅持例會制，定期開會分析、總結評價臨牀路徑試點工作的開展情況，對發現的問題及時進行協調解決，每個季度各管理組織要形成書面報告。並建立三級督查體系，一級爲院工作領導小組;二級爲質控管理與指導評價組;三級爲科室實施小組。一級抓一級，確保試點工作不搞形式，不走過場，紮實開展，務求實效。
三、醫院臨牀路徑管理試點工作存在問題
我院在試點工作開展前期做了大量工作，並取得了一定的成績，但是由於試點工作剛剛起步，對臨牀路徑的實施還處於探索階段，認識還存在一定的侷限性，不可避免的在試點過程中會出現一些問題，具體分析如下：
1、試點工作重視程度不夠
各科室對臨牀路徑管理的重視及對試點工作的認識程度存在較大的差異，部分科室對臨牀路徑文字甚至臨牀路徑本身實施的目的和
意義的認識存在一定的誤區，與衛生部實施臨牀路徑的初衷有較大差別，個別科室沒有按照醫務科的統一部署成立科主任爲組長的相關組織，對開展臨牀路徑管理試點工作的積極性不高，有的醫務人員認爲臨牀路徑管理的主要目的是爲了降低醫療費用，會影響自身的收入，因此，對醫院臨牀路徑管理試點工作的開展存在一定的牴觸情緒，致使對臨牀科室、相關職能部門提出的試點工作中存在的系列問題沒有及時研究解決，某種程度上影響了試點工作的順利實施。
2、試點工作執行力度存在缺陷
一部分科室因加牀嚴重、醫務人員短缺、醫院要求進一步降低平均償付標準，導致醫院效益下降;臨牀路徑的法律地位問題等客觀原因，使參加臨牀路徑試點工作的動因不足，一定程度上影響了試點工作的執行力度。同時，一些部門之間支援協調不到位，出現手術不能按期安排、藥品斷貨、醫護之間選擇試點的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設備和技術缺乏等，阻礙了臨牀路徑試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進程度參差不齊，部分試點科室進入臨牀路徑管理試點的病例數量不符合相關要求，工作滯後，工作執行不到位。
3試點工作得不到病人及家屬的支援
有些病人及家屬認爲臨牀路徑中檢查項目太多，擔心會增加醫療費用，因而退出臨牀路徑。
4試點工作再培訓不夠到位
個別科室主要負責人因故沒能參加醫院統一組織的培訓，導致對臨牀路徑試點工作理解不到位，部分試點科室沒有開展臨牀路徑管理試點再工作培訓，甚至存在一定的認識誤區。個別科室還存有實施臨牀路徑管理會影響科室收入、降低醫務人員待遇的顧慮，不利於臨牀路徑管理試點工作如期、順利進行。
5資訊化程度滯後於臨牀路徑管理
醫院資訊系統支援不夠，資訊化程度不高，統計工作還處於手工操作階段，導致數據整理、分析工作量大，相當多的項目數據還無法提供，國家無統一建設標準和要求。也不利於試點工作後期相關資料的收集、利用。
四、單病種質量控制的主要措施
1、按照衛生部制定的臨牀路徑管理要求，嚴格執行診療常規和技術規程。
2、健全落實診斷、治療、護理各項制度。
3、合理檢查，使用適宜技術，提高診療水平。
4、合理用藥、控制院內感染。
5、加強危重病人和圍手術期病人管理。
6、調整醫技科室服務流程，控制無效住院日。
五、建議
1進一步加強臨牀路徑管理培訓工作。臨牀路徑試點各專業均迫切要求衛生行政部門儘快着手按專業分類開展單病種臨牀路徑管理培訓。我們建議能儘快利用“中國臨牀路徑網”搭建一個有助於臨牀路徑制定者同具體實踐者開展交流的平臺，有助於理解衛生部頒佈的臨牀路徑文字及相關政策資訊，有助於臨牀路徑的.細化，有助於試點科室開發出更加符合當地醫院管理流程和實際診療水平的臨牀路徑。很多醫務人員對醫療質量監測指標、疾病分類ICD—10和手術操作分類ICD—9—CM—3編碼、《住院病案首頁》相關數據分析，在使用中存有困惑，因此，有必要開展這些方面的專題培訓。
2加強臨牀路徑管理試點工作的經驗交流。目前，市內黃梅縣人民醫院已經積累了一定的開展臨路路徑管理的成功經驗，醫院管理層及科室負責人缺少到外地參觀學習的機會，他們迫切希望能有機會外出參觀考察，以增強對臨牀路徑管理的感性認識，以便更好地把握臨牀路徑試點過程中的關鍵點和重要環節。
3 加快臨牀路徑管理軟件的開發。臨牀路徑管理試點工作的資訊化程度，是影響試點工作如期、順利開展的一個重要因素。爲此，醫院迫切要求提供試點工作的動態監控、自動製表的相關軟件，並對臨牀路徑試點醫院的相關數據及文檔的儲存做出統一規定，以利於今後試點工作的評估，併爲逐步擴大試點範圍以至全面推廣臨牀路徑管理積累經驗。
關於臨牀路徑工作總結三
根據上級檔案精神，爲進一步深化“以病人爲中心”的服務理念，規範臨牀診療行爲，提高醫療質量，降低醫療風險，提高工作效率，提高衛生資源利用效率，控制不合理費用，減輕患者負擔。我院自2011年6月開始開展臨牀路徑管理工作，現將一年來工作情況總結如下：
一、實施臨牀路徑管理的意義
臨牀路徑是一種診療標準化方法，以縮短平均住院日、合理支付醫療費用爲特徵，按病種設計最佳的醫療和護理方案，根據病情合理安排住院時間和費用。它不僅可以規範診療過程，減少一些不必要、不合理的診療行爲，而且還可以規範診療行爲的時間等，增強診療活動的計劃性。在提倡高效率、高品質、低費用的醫療服務改革下，臨牀路徑提供了多專業協作的工作模式，保證醫療護理等措施在既定時間內實現，並達到預期的醫療效果，促使了醫療資源的有效利用。同時，透過使用患者版的臨牀路徑，幫助患者及家屬瞭解醫護詳細過程和時間安排，使患方能積極配合和監督醫院的工作，促進醫患之間的交流和溝通，使醫院的醫療服務質量得到不斷提高。
二、加強組織領導
我院按照臨牀路徑實施方案的要求，成立院科兩級臨牀路徑管理領導小組。明確各自職責，加強對臨牀路徑執行情況的考覈，並提出整改方案，保證臨牀路徑的順利實施。
三、確定試點病種
每科選擇1—2種常見病、多發病，治療方案相對明確，技術相對成熟，診療費用相對穩定，疾病診療過程中變異相對較少。優先考慮衛生行政部門已制定臨牀路徑推薦參考文字的病種，作爲試點病種。首批入選的病種包括：急性S—T段擡高性心肌梗塞、短暫性腦缺血發作、結節性甲狀腺腫、食管癌、股骨頸骨折、子宮平滑肌瘤、胎膜早破行陰道分娩、支氣管肺炎、支氣管肺炎、老年性白內障、2型糖尿病等10個病種。
四、各種指標完成情況
根據各科室上報數據統計，2012年上半年來共有471例患者進入臨牀路徑管理，其中有119例存在變異情況，變異率爲25。2%，中途退出路徑的病例共有101例，退出率爲21。4%，臨牀路徑完成率爲78。6%，臨牀路徑病種住院費用佔醫院業務收入比例3。2%，佔所有住院病人費用比例5。5%。
五、開展臨牀路徑管理的體會
在實施臨牀路徑管理工作，我們體會到規範了臨牀醫療行爲，體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數，降低了醫療費用，同時醫療活動公開透明，密切了醫患關係。
1。帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理：自去年6月份實施臨牀路徑管理以來，醫院依託臨牀路徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，全院門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。
2。 帶動了全院服務效率的提高，縮短了平均住院天數：我院依據衛生部臨牀路徑規範模板制定適合我院的臨牀路徑模板，在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數，要求各臨牀、醫技科室和後勤保障部門全力配合臨牀路徑的開展，從而帶動了全院服務效率的提高，縮短平均住院天數。
3。 促進了醫療質量持續改進：臨牀路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規範”，體現診療行爲的規範化、標準化。爲了積極配合臨牀路徑的開展，全院更加重視基礎醫療質量和醫務人員的基本功培訓，加強落實醫療核心制度的執行。
4。 促使醫院管理走向精細化管理：實施臨牀路徑管理工作以來，大家認識到臨牀路徑管理不僅僅是醫生的事情，推行臨牀路徑是醫院管理工作的一項系統工程，需要護理、醫技、機關、後勤等各部門的參與和配合，同時要求醫務人員關注診療活動的每一個細節、抓住醫療質量的每一個環節，纔能有效地實施臨牀路徑管理，促使醫院管理走向精細化管理。
5。加強了醫患溝通，和諧了醫患關係：實施臨牀路徑管理，所有的診療行爲均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，並且需要患者和家屬簽字認可，同時需要患者參與和配合，醫務人員、患者、家屬都清晰瞭解整個診療流程和安排，有利於醫務人員間的協調和醫患間的良好溝通，促進了醫患和諧，改善醫患關係，減少了糾紛。。
六、存在問題：
1、患者較難按路徑規定時間做好相關檢查，存在認識的誤區，住院不願意檢查，僅要求藥物治療。
2、醫務人員工作重視程度不夠。部分試點科室對臨牀路徑文字甚至臨牀路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區，認爲臨牀路徑不一定能達到提高醫療質量和患者滿意度的目的，而且增加了醫務人員的工作量。因此，對醫院臨牀路徑管理試點工作的開展存在一定的牴觸情緒，在某種程度上影響了試點工作的順利實施。
3、試點工作執行力度不夠。一部分試點科室因加牀嚴重，醫務人員短缺，參加臨牀路徑試點工作的動因不足，一定程度上影響了試點工作的執行力度。
4、對進入臨牀路徑患者變異和退出的情況掌握不到位。
5、臨牀路徑實施的記錄、臨牀路徑表的填寫、患者退出臨牀路徑的記錄等過程評價資料不完整。
七、下一步工作安排：
1、進一步完善相關組織、制度，擴大試點病種數。
2、加強對臨牀路徑管理相關政策的學習，提高醫務人員對臨牀路徑管理的接受和認可程度。讓全院職工充分理解到臨牀路徑管理的重大意義，使全院醫務人員統一認識，主動參與、積極配合臨牀路徑管理的試點工作。
3、完善臨牀路徑文字，制定標準化醫囑。
4、加強對臨牀路徑管理相關政策的宣傳解讀，提高患者對臨牀路徑管理的接受和認可程度;同時，要正確引導輿論，宣傳積極的正面資訊，爭取社會各界的理解、支援和配合。
5、醫院資訊化建設對臨牀路徑推廣起了關鍵性的作用。臨牀路徑實施和質量監控須依託一個良好的資訊平臺。我院將加大資訊化系統的投入力度，引進臨牀路徑管理軟件，配備專職的臨牀路徑資訊化管理人員。
6、做好統計、分析、評價、改進工作