臨牀路徑工作是醫院一項重大工作，需要我們將這個工作做細做實，需要及時的去做好總結。下面是小編蒐集整理的2017年臨牀路徑工作總結，歡迎閱讀。
2017年臨牀路徑工作總結一
自去年12月1日起，我院開始實施單病種臨牀路徑管理試點工作，現對我院臨牀路徑管理試點工作實施半年來的工作總結如下：
一、醫院領導高度重視，建立健全各種組織
醫院透過召開動員會、臨牀路徑工作協調會、專題研究會，貫徹落實臨牀路徑試點工作，營造試點工作氛圍。一是建立臨牀路徑管理領導小組，由院長任組長，分管院長爲副組長，醫、護、藥、資訊、病案等職能部門負責人爲成員，分工負責，責任到人，領導小組下設臨牀路徑管理辦公室，常設於醫務處，具體負責全院臨牀路徑的組織實施、檢查、評估等工作。二是試點科室成立實施小組，由科主任、護士長分別擔任組長、副組長。三是成立由分管院長、醫務處及試點科室負責人、醫技、藥學、護理等方面專家組成的專家組，負責實施過程中的臨牀技術指導，定期對試點工作進行評估與分析。四是成立臨牀路徑質控管理組與臨牀路徑指導評價組。
二、制定工作制度加強試點管理
爲規範臨牀路徑工作流程，醫院制定了臨牀路徑管理試點工作實施方案、培訓制度、督查制度、評估制度，醫患溝通制度、質控管理制度以及試點工作協調機制等8個工作制度。
各管理組織堅持例會制，定期開會分析、總結評價臨牀路徑試點工作的開展情況，對發現的問題及時進行協調解決，每個季度各管理組織要形成書面報告。並建立三級督查體系，一級爲院工作領導小組;二級爲質控管理與指導評價組;三級爲科室實施小組。一級抓一級，確保試點工作不搞形式，不走過場，紮實開展，務求實效。
三、醫院臨牀路徑管理試點工作存在問題
我院在試點工作開展前期做了大量工作，並取得了一定的成績，但是由於試點工作剛剛起步，對臨牀路徑的實施還處於探索階段，認識還存在一定的侷限性，不可避免的在試點過程中會出現一些問題，具體分析如下：
1、試點工作重視程度不夠
各科室對臨牀路徑管理的重視及對試點工作的認識程度存在較大的差異，部分科室對臨牀路徑文字甚至臨牀路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區，與衛生部實施臨牀路徑的初衷有較大差別，個別科室沒有按照醫務科的統一部署成立科主任爲組長的相關組織，對開展臨牀路徑管理試點工作的積極性不高，有的醫務人員認爲臨牀路徑管理的主要目的是爲了降低醫療費用，會影響自身的收入，因此，對醫院臨牀路徑管理試點工作的開展存在一定的牴觸情緒，致使對臨牀科室、相關職能部門提出的試點工作中存在的系列問題沒有及時研究解決，某種程度上影響了試點工作的順利實施。
2、試點工作執行力度存在缺陷
一部分科室因加牀嚴重、醫務人員短缺、醫院要求進一步降低平均償付標準，導致醫院效益下降;臨牀路徑的法律地位問題等客觀原因，使參加臨牀路徑試點工作的動因不足，一定程度上影響了試點工作的執行力度。同時，一些部門之間支援協調不到位，出現手術不能按期安排、藥品斷貨、醫護之間選擇試點的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設備和技術缺乏等，阻礙了臨牀路徑試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進程度參差不齊，部分試點科室進入臨牀路徑管理試點的病例數量不符合相關要求，工作滯後，工作執行不到位。
3試點工作得不到病人及家屬的支援
有些病人及家屬認爲臨牀路徑中檢查項目太多，擔心會增加醫療費用，因而退出臨牀路徑。
4試點工作再培訓不夠到位
個別科室主要負責人因故沒能參加醫院統一組織的培訓，導致對臨牀路徑試點工作理解不到位，部分試點科室沒有開展臨牀路徑管理試點再工作培訓，甚至存在一定的認識誤區。個別科室還存有實施臨牀路徑管理會影響科室收入、降低醫務人員待遇的顧慮，不利於臨牀路徑管理試點工作如期、順利進行。
5資訊化程度滯後於臨牀路徑管理
醫院資訊系統支援不夠，資訊化程度不高，統計工作還處於手工操作階段，導致數據整理、分析工作量大，相當多的項目數據還無法提供，國家無統一建設標準和要求。也不利於試點工作後期相關資料的收集、利用。
四、單病種質量控制的主要措施
1、按照衛生部制定的臨牀路徑管理要求，嚴格執行診療常規和技術規程。
2、健全落實診斷、治療、護理各項制度。
3、合理檢查，使用適宜技術，提高診療水平。
4、合理用藥、控制院內感染。
5、加強危重病人和圍手術期病人管理。
6、調整醫技科室服務流程，控制無效住院日。
五、建議
1進一步加強臨牀路徑管理培訓工作。臨牀路徑試點各專業均迫切要求衛生行政部門儘快着手按專業分類開展單病種臨牀路徑管理培訓。我們建議能儘快利用“中國臨牀路徑網”搭建一個有助於臨牀路徑制定者同具體實踐者開展交流的平臺，有助於理解衛生部頒佈的臨牀路徑文字及相關政策資訊，有助於臨牀路徑的細化，有助於試點科室開發出更加符合當地醫院管理流程和實際診療水平的臨牀路徑。很多醫務人員對醫療質量監測指標、疾病分類ICD-10和手術操作分類ICD-9-CM-3編碼、《住院病案首頁》相關數據分析，在使用中存有困惑，因此，有必要開展這些方面的專題培訓。
2加強臨牀路徑管理試點工作的經驗交流。目前，市內黃梅縣人民醫院已經積累了一定的開展臨路路徑管理的'成功經驗，醫院管理層及科室負責人缺少到外地參觀學習的機會，他們迫切希望能有機會外出參觀考察，以增強對臨牀路徑管理的感性認識，以便更好地把握臨牀路徑試點過程中的關鍵點和重要環節。
3加快臨牀路徑管理軟件的開發。臨牀路徑管理試點工作的資訊化程度，是影響試點工作如期、順利開展的一個重要因素。爲此，醫院迫切要求提供試點工作的動態監控、自動製表的相關軟件，並對臨牀路徑試點醫院的相關數據及文檔的儲存做出統一規定，以利於今後試點工作的評估，併爲逐步擴大試點範圍以至全面推廣臨牀路徑管理積累經驗。
2017年臨牀路徑工作總結二
我院是一所三級傳染病專科醫院，自今年4月以來，我院結合傳染病專科特點和衛生部公佈的112個病種的臨牀路徑病種，擬定6個專業35個病種。從出院病例統計看，1～10月實際進入路徑管理的有22個病種，實施臨牀路徑的患者數683例，完成臨牀路徑的患者數624例，出現變異的患者數59例;1—10月以來我院接診的門診病人136520人次，同期相比增長了16252人次，增長率爲11.9%;出院病人4429人次，同期相比增加了472人次，增長率爲10.7%。現將有關情況評估與分析如下：
一、基本作法
1、加強宣傳教育，統一思想認識。作爲一種好的診療模式，臨牀路徑管理的實施與推進需要一個過程，其中最關鍵的是醫院領導要重視，醫護人員要有主動參與的熱情。院領導班子統一思想後透過不同形式的會議反覆宣講開展臨牀路徑工作的目的和意義，使全體醫護人員認識到實施臨牀路徑管理是醫院由注重規模擴張、硬件建設的粗放式管理模式向注重內涵建設、服務水平、服務質量和服務效益的精細化管理轉變的必由之路;是規範服務，提高效率，控制成本，降低不合理費用，適應醫改需要的有效手段，增強了全員實施臨牀路徑管理的自覺性和主動性。
2、加強組織領導，明確工作職責。爲了加強臨牀路徑實施領導工作，我院成立了臨牀路徑管理工作領導小組、臨牀路徑指導評價小組、臨牀路徑實施小組、臨牀實施小組個案管理者，由業務院長任組長，相關職能部門負責人任成員，履行對臨牀路徑文字的開發，實施技術指導，制訂臨牀路徑評價指標及評價程序，實施過程和實施效果進行評價分析，根據分析結果對臨牀路徑管理進行改進。各臨牀科室成立以科主任爲組長的臨牀路徑實施小組，負責各科室路徑病種的選擇、路徑文字的制訂。各臨牀路徑實施小組中設立由主治醫師擔任個案管理員，負責彙總分析本科室臨牀路徑執行情況及變異分析。
3、合理選擇病種，科學制訂文字。在衛生部公佈的112個病種中，結合我院實際情況，以常見病、多發病爲重點，以治療方案相對明確、技術相對成熟、診療過程中變異相對較少的疾病爲原則，選擇適合傳染病醫院開展的35個病種，在衛生部公佈的文字基礎上，結合本院實際組織相關專家討論，進一步明確診療時間、診療內容，根據本院基本用藥目錄明確治療藥物，以達到臨牀路徑“本土化”。35個病種中有11個爲我院依據傳染病專業臨牀診療規範自行制訂臨牀路徑文字，其他24個病種均參照實行衛生部下發的臨牀路徑操作實施。8月份我院結核病科主任潘洪秋受邀參加衛生部的結核病臨牀路徑制訂與探討;
4、加強人員培訓，促進工作開展。臨牀路徑是規範化、標準化的診療計劃，涉及諸多管理與技術要點，這就要求執行臨牀路徑工作的相關人員必須熟悉臨牀路徑的基礎理論、管理方法和相關制度，臨牀路徑的主要內容、實施方法及評價制度。實施前我們組織全體醫護人員學習臨牀路徑文字及有關管理要求，不僅做到培訓工作的經常性，而且針對實施過程中存在問題進行相關人員專題培訓。爲方便實施管理，我們將35個病種管理標準按專業在各科全部印刷成冊，有效指導醫護人員按照標準規範操作。
5、制訂評估方案，落實獎懲制度。對進入路徑管理的病例，由管房醫生對實施情況進行記錄，填寫臨牀路徑表，對變異情況進行分析。臨牀路徑實施小組每月統計相關指標，定期組織對臨牀路徑實施效果進行評價、分析並提出改進建議。對照臨牀路徑標準，重點考覈合理檢查、合理治療和醫療護理核心制度落實情況，對實施效果好的科室與個人進行獎勵。醫院將上述情況及時統計，定期通報，促使醫護人員自覺落實規範。
6、定期總結經驗，不斷改進工作。 醫院於5月12日、9月12日分別召開臨牀路徑領導小組會議，通報並分析總結前期臨牀路徑工作實施效果，對存在的問題和不足提出改進建設，不斷完善臨牀路徑管理工作，在11月10日召開全院臨牀路徑工作實施情況通報會，總結1-10月份的路徑實施情況。
二、 主要成效
從1—10月的工作情況看，我們認爲實施臨牀路徑主要成效體現在以下幾個方面：
1、有利於規範醫療行爲，提高醫療質量。實施臨牀路徑對診療程序均有具體明確標準。在臨牀路徑實施前，醫生往往根據自己的工作經驗開展診療活動，相同疾病不同醫生往往有不同的檢查治療行爲，導致病人住院時間、醫藥費用相差懸殊，既影響了醫療效果，也容易引起醫患矛盾。實施臨牀路徑後，由於臨牀路徑文字對同一疾病的診療程序標準統一，要求統一，因此克服了醫療行爲的差異，提高了醫療行爲的規範及醫療質量。據統計，1—10月份，我院住院病人治癒好轉率爲99.55%，出院者平均住院日21.27天，誤診漏診得到及時糾正。
2、有利於醫療管理工作的開展，提高管理水平。實施臨牀路徑前，醫療行爲隨意性較大，醫療處置中的重要步驟很容易被遺忘或被忽視，而醫療質量管理又缺乏權威而準確的評價標準，難以對每名醫生的醫療行爲進行客觀而權威評價，導致醫療管理工作難度很大。臨牀路徑爲醫療管理提供了一套規範權威評價標準，各科室、各專業質量水平有了可比性，有利於醫療管理工作的開展。
3、有利於增進醫患溝通，保障醫療安全。由於診療程序的規範，醫護人員按要求及時溝通並記錄，患者入院後對自己住院過程中的診療過程能充分了解，標準一目瞭然，實質上充分賦予了患者對診療工作的知情權、監督權，方便了醫患溝通，患者比過去更加理解醫生的醫療行爲，因而能主動配合醫護人員的治療，明顯減少了醫患糾紛。到目前爲止，我院進入路徑管理的病例無一例發生醫療糾紛，住院患者滿意度較高。
4、有利於規範青年醫生執業行爲，促進人才成長。實施臨牀路徑後，醫療行爲有一套明確的程序規範，青年醫生較容易適應掌握，從而有利於青年醫生養成嚴謹的工作作風、嚴格的醫療行爲規範，同時也縮短了青年醫師成長週期。
5、有利於減少病人住院時間，降低醫藥費用。由於臨牀路徑對病人住院時間有明確規定，克服以前住院時間的隨意性，診療項目及治療用藥均得到有效控制。據調查，半年來我院進入臨牀路徑管理的患者平均住院費用減少;全院藥佔比整體下降。以急性無黃疸型戊型肝炎爲例，現在平均住院日爲21天，單病種次均費用7547元，單病種耗材費用比例0.75%，單病種檢查費用比例22%。
6、有利於醫療業務工作良性開展，促進事業發展。由於實施臨牀路徑後，患者住院費用下降，滿意率提高，醫院的公信度得到社會和患者的廣泛認可，因此業務量得到提升，進而促進了醫院事業健康協調可持續發展，達到了醫患雙贏的預期目標。據統計，1—10月我院接診的門診病人136520人次，同比增長了16252人次，增長率11.9%;出院病人4429人次，同比增加了472人次，增長率10.7%。醫療業務量的增加促進了醫院社會效益和經濟效益的雙豐收，有效地解決了醫院資金短缺的瓶頸，爲醫院加大基礎設施建設投入，開展新技術、新業務提供了資金保障，全院業務收入有明顯增幅。
三、幾點體會
在醫院全面推行臨牀路徑管理是醫院改革全新的嘗試，透過實施運作，我們有幾點體會：
1、提高認識是前提。剛試行時，我們不少的醫護人員甚至部分領導成員由於認識不夠，對實施臨牀路徑顧慮重重。一是站在本位主義角度，擔憂全院整體收入會下降，影響到各科和個人的績效考覈;二是受傳統管理模式制約，怕因爲推行臨牀路徑增加工作量而帶來麻煩，不僅醫護人員記錄表單增加了額外的工作量，還有許多需要醫技、後勤等部門不斷溝通協調才能完成路徑內容。我們透過分析醫院發展現狀，認真學習標準，加強宣傳教育，不僅加深了醫護人員對當前醫療衛生體制改革嚴峻形勢的認識，也更加明確了臨牀路徑試點工作開展的重要意義，找到了今後工作努力的方向，解除了存在的顧慮和牴觸情緒，使大家有信心更有決心在院領導的帶領下正確面對醫改的挑戰，作好病種的臨牀路徑管理工作。
2、制度管理是基礎。傳染病專科醫院臨牀科室初具規模，但人員專業素質、專科發展參差不齊，推行一項新的制度具有一定的難度。我們緊密結合實施，制定實施方案，加強檢查督辦，對科室和個人落實獎罰兌現，完善的激勵機制有效地推動了工作的開展。
3、因地制宜是關鍵。由於臨牀路徑是新事物，其發展必然要經歷“制訂——執行——檢查——修正”不斷循環和完善提高的過程。在實施過程中，我們結合本院實際，選擇合適的病種，對方案更加具體化、明細化，並在實踐中適當加以調整，持續改進，使臨牀路徑更具有科學性、規範性和可操作性，增加了醫護人員執行的順從性，從而保證了這一新型管理制度健康可持續發展。
總之，透過近一年的運作，我們在推行臨牀路徑管理方面取得了一定成效，但還有很多實際問題須在下段工作中加以改進，以使實施臨牀路徑管理工作更好地爲我院進一步提升管理水平、服務水平，主動適應醫藥衛生體制改革形勢要求發揮更大的作用。