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開展臨牀路徑工作總結(精選10篇)

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時間總在不經意間匆匆溜走,我們的工作又告一段落了,回顧堅強走過的這段時間,取得的成績實則來之不易,讓我們好好總結下,並記錄在工作總結裏。那麼一般工作總結是怎麼寫的呢?以下是小編精心整理的開展臨牀路徑工作總結(精選10篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

開展臨牀路徑工作總結(精選10篇)

開展臨牀路徑工作總結1

一、基本作法

1、加強宣傳教育,統一思想認識。作爲一種好的診療模式,臨牀路徑管理的實施與推進需要一個過程,其中最關鍵的是醫院領導重視,醫護人員要有主動參與的熱情。醫院於20xx年3月3日召開全院動員大會,使全體醫護人員認識到實施臨牀路徑管理是醫院由注重規模擴張、硬件建設的粗放式管理模式向注重內涵建設、服務水平、服務質量和服務效益的精細化管理轉變的必由之路;是規範服務,提高效率,控制成本,降低不合理費用,適應醫改需要的有效手段,增強了全員實施臨牀路徑管理的自覺性和主動性。會上,安排部署了我院臨牀路徑管理具體工作。

2、加強組織領導,明確工作職責。爲了加強臨牀路徑實施領導工作,我院成立了臨牀路徑管理委員會,由張建榮院長擔任主任,胡貴仲、支小衛副院長擔任副主任,職能部門負責人及臨牀專家擔任成員,明確了管理委員會職責。管理委員會下設臨牀路徑指導評價小組、臨牀路徑實施小組、臨牀實施小組個案管理員,由業務院長任組長,相關職能部門負責人任成員,履行對臨牀路徑文字的開發,實施技術指導,制訂臨牀路徑評價指標及評價程序,實施過程和實施效果進行評價分析,根據分析結果對臨牀路徑管理進行改進。各臨牀科室成立以科主任任組長的臨牀路徑實施小組,負責各科室路徑病種的選擇、路徑文字的制訂。各臨牀路徑實施小組中設立由主治醫師擔任個案管理員,負責彙總分析本科室臨牀路徑執行情況及變異分析。

3、合理選擇病種,科學制訂文字。在衛生部公佈的76個病種中,結合我院實際情況,以常見病、多發病爲重點,以治療方案相對明確、技術相對成熟、診療過程中變異相對較少的疾病爲原則,選擇適合三級醫院開展的37個病種,在衛生部公佈的文字基礎上,結合本院實際組織相關專家討論,進一步明確診療時間、診療內容,根據本院基本用藥目錄明確治療藥物,以達到臨牀路徑“本土化”。37個病種均制訂了醫師版臨牀路徑、護理版臨牀路徑文字、患者版臨牀路徑文字。

4、加強人員培訓,促進工作開展。臨牀路徑是規範化、標準化的診療計劃,涉及諸多管理與技術要點,這就要求執行臨牀路徑工作的相關人員必須熟悉臨牀路徑的基礎理論、管理方法和相關制度,臨牀路徑的主要內容、實施方法及評價制度。20xx年3月15日我們組織全體醫護人員學習臨牀路徑文字及有關管理要求,不僅做到培訓工作的經常性,而且針對實施過程中存在問題進行相關人員專題培訓。爲方便實施管理,我們將37個病種管理標準按專業在內網公佈,有效指導醫護人員按照標準規範操作。

5、制訂評估方案,落實獎懲制度。對進入路徑管理的病例,由主管醫生對實施情況進行記錄,填寫臨牀路徑表,對變異情況進行分析。臨牀路徑實施小組每月統計相關指標,醫院每月組織對臨牀路徑實施效果進行評價、分析並提出改進建議。對照臨牀路徑標準,重點考覈合理檢查、合理治療和醫療護理核心制度落實情況,對進入臨牀路徑管理每例給實施科室獎勵100元,對應進入而未將納入的每例處罰100元。醫院將上述情況及時統計,定期通報,按月兌現,促使醫護人員自覺落實規範

6、定期總結經驗,不斷改進工作。醫院每季度召開臨牀路徑領導小組會議,分析總結前期臨牀路徑工作實施效果,對存在的問題和不足提出改進建設,不斷完善臨牀路徑管理工作。

二、主要成效

從近兩年來的工作情況看,我們認爲實施臨牀路徑主要成效體現在以下幾個方面:

1、有利於規範醫療行爲,提高醫療質量。實施臨牀路徑對診療程序均有具體明確標準。在臨牀路徑實施前,醫生往往根據自己的工作經驗開展診療活動,相同疾病不同醫生往往有不同的檢查治療行爲,導致病人住院時間、醫藥費用相差懸殊,既影響了醫療效果,也容易引起醫患矛盾。實施臨牀路徑後,由於臨牀路徑文字對同一疾病的診療程序標準統一,要求統一,因此克服了醫療行爲的差異,提高了醫療行爲的規範及醫療質量。

2、有利於醫療管理工作的開展,提高管理水平。實施臨牀路徑前,醫療行爲隨意性較大,醫療處置中的重要步驟很容易被遺忘或被忽視,而醫療質量管理又缺乏權威而準確的評價標準,難以對每名醫生的醫療行爲進行客觀而權威評價,導致醫療管理工作難度很大。臨牀路徑爲醫療管理提供了一套規範權威評價標準,各科室、各專業質量水平有了可比性,有利於醫療管理工作的開展。

3、有利於增進醫患溝通,保障醫療安全。由於診療程序的規範,醫護人員按要求及時溝通並記錄,患者入院後對自己住院過程中的診療過程能充分了解,實質上充分賦予了患者對診療工作的知情權、監督權,方便了醫患溝通,患者比過去更加理解醫生的醫療行爲,因而能主動配合醫護人員的治療,明顯減少了醫患糾紛。到目前爲止,我院進入路徑管理的病例無一例發生醫療糾紛,住院患者滿意度調查滿意率達100%。

4、有利於規範青年醫生執業行爲,促進人才成長。實施臨牀路徑後,醫療行爲有一套明確的程序規範,青年醫生較容易適應掌握,從而有利於青年醫生養成嚴謹的工作作風、嚴格的醫療行爲規範,同時也縮短了青年醫師成長週期。

5、有利於減少病人住院時間,降低醫藥費用。由於臨牀路徑對病人住院時間有明確規定,克服以前住院時間的隨意性,診療項目及治療用藥均得到有效控制。

6、有利於醫療業務工作良性開展,促進事業發展。由於實施臨牀路徑後,患者住院費用下降,滿意率提高,醫院的公信度得到社會和患者的廣泛認可,因此業務量得到提升,進而促進了醫院事業健康協調可持續發展,達到了醫患雙贏的預期目標。

三、幾點體會

在三級醫院全面推行臨牀路徑管理是醫院改革全新的嘗試,透過近兩年的運作,我們有幾點體會:

1、提高認識是前提。剛試行時,我們不少的醫護人員甚至部分領導成員由於認識不夠,對實施臨牀路徑顧慮重重。一是站在本位主義角度,擔憂全院整體收入會下降,影響到各科和個人的績效考覈;二是受傳統管理模式制約,怕因爲推行臨牀路徑增加工作量而帶來麻煩,不僅醫護人員記錄表單增加了額外的工作量,還有許多需要醫技、後勤等部門不斷溝通協調才能完成路徑內容。我們透過分析醫院發展現狀,認真學習標準,加強宣傳教育,不僅加深了醫護人員對當前醫療衛生體制改革嚴峻形勢的認識,也更加明確了臨牀路徑試點工作開展的重要意義,找到了今後工作努力的方向,解除了存在的顧慮和牴觸情緒,使大家有信心更有決心在院領導的帶領下正確面對醫改的挑戰,作好病種的臨牀路徑管理工作。

2、制度管理是基礎。醫院臨牀科室初具規模,但人員專業素質、專科發展參差不齊,推行一項新的制度具有一定的難度。我們緊密結合實施,制定實施方案,加強檢查督辦,對科室和個人落實獎罰兌現,完善的激勵機制有效地推動了工作的開展。

3、因地制宜是關鍵。由於臨牀路徑是新事物,其發展必然要經歷“制訂——執行——檢查——修正”不斷循環和完善提高的過程。在實施過程中,我們結合本院實際,選擇合適的病種,對方案更加具體化、明細化,並在實踐中適當加以調整,持續改進,使臨牀路徑更具有科學性、規範性和可操作性,增加了醫護人員執行的順從性,從而保證了這一新型管理制度健康可持續發展。

總之,透過近兩年的執行,我們在推行臨牀路徑管理方面取得了一定成效,但還有很多實際問題須在下段工作中加以改進,以使實施臨牀路徑管理工作更好地爲我院進一步提升管理水平、服務水平,主動適應醫藥衛生體制改革形勢要求發揮更大的作用。

開展臨牀路徑工作總結2

自去年12月1日起,我院開始實施單病種臨牀路徑管理試點工作,現對我院臨牀路徑管理試點工作實施半年來的工作總結如下:

一、醫院領導高度重視,建立健全各種組織

醫院透過召開動員會、臨牀路徑工作協調會、專題研究會,貫徹落實臨牀路徑試點工作,營造試點工作氛圍。一是建立臨牀路徑管理領導小組,由院長任組長,分管院長爲副組長,醫、護、藥、資訊、病案等職能部門負責人爲成員,分工負責,責任到人,領導小組下設臨牀路徑管理辦公室,常設於醫務處,具體負責全院臨牀路徑的組織實施、檢查、評估等工作。二是試點科室成立實施小組,由科主任、護士長分別擔任安全演講稿組長、副組長。三是成立由分管院長、醫務處及試點科室負責人、醫技、藥學、護理等方面專家組成的專家組,負責實施過程中的臨牀技術指導,定期對試點工作進行評估與分析。四是成立臨牀路徑質控管理組與臨牀路徑指導評價組。

二、制定工作制度加強試點管理

爲規範臨牀路徑工作流程,醫院制定了臨牀路徑管理試點工作實施方案、培訓制度、督查制度、評估制度,醫患溝通制度、質控管理制度以及試點工作協調機制等8個工作制度。

各管理組織堅持例會制,定期開會分析、總結評價臨牀路徑試點工作的開展情況,對發現的問題及時進行協調解決,每個季度各管理組織要形成書面報告。並建立三級督查體系,一級爲院工作領導小組;二級爲質控管理與指導評價組;三級爲科室實施小組。一級抓一級,確保試點工作不搞形式,不走過場,紮實開展,務求實效。

三、醫院臨牀路徑管理試點工作存在問題

我院在試點工作開展前期做了大量工作,並取得了一定的成績,但是由於試點工作剛剛起步,對臨牀路徑的實施還處於探索階段,認識還存在一定的侷限性,不可避免的在試點過程中會出現一些問題,具體分析如下:

1、試點工作重視程度不夠

各科室對臨牀路徑管理的重視及對試點工作的認識程度存在較大的差異,部分科室對臨牀路徑文字甚至臨牀路徑本身實施的目的和

意義的認識存在一定的誤區,與衛生部實施臨牀路徑的初衷有較大差別,個別學習報告科室沒有按照醫務科的統一部署成立科主任爲組長的相關組織,對開展臨牀路徑管理試點工作的積極性不高,有的醫務人員認爲臨牀路徑管理的主要目的是爲了降低醫療費用,會影響自身的收入,因此,對醫院臨牀路徑管理試點工作的開展存在一定的牴觸情緒,致使對臨牀科室、相關職能部門提出的試點工作中存在的系列問題沒有及時研究解決,某種程度上影響了試點工作的順利實施。

2、試點工作執行力度存在缺陷

一部分科室因加牀嚴重、醫務人員短缺、醫院要求進一步降低平均償付標準,導致醫院效益下降;臨牀路徑的法律地位問題等客觀原因,使參加臨牀路徑試點工作的動因不足,一定程度上影響了試點工作的執行力度。同時,一些部門之間支援協調不到位,出現手術不能按期安排、藥品斷貨、醫護之間選擇試點的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設備和技術缺乏等,阻礙了臨牀路徑試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進程度參差不齊,部分試點科室進入臨牀路徑管理試點的病例數量不符合相關要求,工作滯後,工作執行不到位。

3試點工作得不到病人及家屬的支援

有些病人及家屬認爲臨牀路徑中檢查項目太多,擔心會增加醫療費用,因而退出臨牀路徑。

4試點工作再培訓不夠到位

個別科室主要負責人因故沒能參加醫院統一組織的培訓,導致對臨牀路徑試點工作理解不到位,部分試點科室沒有開展臨牀路徑管理試點再工作培訓,甚至存在一定的認識誤區。個別科室還存有實施臨牀路徑管理會影響科室收入、降低醫務人員待遇的顧慮,不利於臨牀路徑管理試點工作如期、順利進行。

5資訊化程度滯後於臨牀路徑管理

醫院資訊系統支援不夠,資訊化程度不高,統計工作還處於手工操作階段,導致數據整理、分析工作量大,相當多的項目數據還無法提供,國家無統一建設標準和要求。也不利於試點工作後期相關資料的收集、利用。

四、單病種質量控制的主要措施

1、按照衛生部制定的臨牀路徑管理要求,嚴格執行診療常規和技術規程。

2、健全落實診斷、治療、護理各項制度。

3、合理檢查,使用適宜技術,提高診療水平。

4、合理用藥、控制院內感染。

5、加強危重病人和圍手術期病人管理。

6、調整醫技科室服務流程,控制無效住院日。

五、建議

1進一步加強臨牀路徑管理培訓工作。臨牀路徑試點各專業均迫切要求衛生行政部門儘快着手按專業分類開展單病種臨牀路徑管理培訓。我們建議能儘快利用“中國臨牀路徑網”搭建一個有助於臨牀路徑制定者同具體實踐者開展交流的平臺,有助於理解衛生部頒佈的臨牀路徑文字及相關政策資訊,有助於臨牀路徑的細化,有助於試點科室開發出更加符合當地醫院管理流程和實際診療水平的臨牀路徑。很多醫務人員對醫療質量監測指標、疾病分類ICD-10和手術操作分類ICD-9-CM-3編碼、《住院病案首頁》相關數據分析,在使用中存有困惑,因此,有必要開展這些方面的專題培訓。

2加強臨牀路徑管理試點工作的經驗交流。目前,市內黃梅縣人民醫院已經積累了一定的開展臨路路徑管理的成功經驗,醫院管理層及科室負責人缺少到外地參觀學習的機會,他們迫切希望能有機會外出參觀考察,以增強對臨牀路徑管理的感性認識,以便更好地把握臨牀路徑試點過程中的關鍵點和重要環節。

3加快臨牀路徑管理軟件的開發。臨牀路徑管理試點工作的資訊化程度,是影響試點工作如期、順利開展的一個重要因素。爲此,醫院迫切要求提供試點工作的動態監控、自動製表的相關軟件,並對臨牀路徑試點醫院的相關數據及文檔的儲存做出統一規定,以利於今後試點工作的評估,併爲逐步擴大試點範圍以至全面推廣臨牀路徑管理積累經驗。

開展臨牀路徑工作總結3

20xx年我院按照《二級綜合醫院評審標準(20xx年版)實施細則》及省、市、縣對臨牀路徑管理工作的具體要求,醫院領導高度重視,不斷規範臨牀路徑管理工作,在各相關科室的共同努力下,我院11個臨牀科室中,計劃開展44個病種,實際累計執行30個病種,截止11月底,全院列入臨牀路徑管理病種患者數xxxx人,進入路徑xxxx人,入徑率87.1%,完成路徑xxxx人,完成率96.36%,完全達到市衛生局關於二級醫院臨牀路徑管理的管理指標(實施臨牀路徑病種數不低於xx個/院,入徑率60%以上,完成率70%)。在一年中取得了一些成績和經驗,現將主要工作總結如下:

一、工作開展情況及取得的成績

(一)進一步完善管理組織,落實責任,不斷加強臨牀路徑管理工作。由於醫院領導班子的變化和分管工作的重新調整,醫院新成立內四科、內五科等科室,部分臨牀科室臨牀路徑管理小組人員進修和變動等原因,爲使該項工作有序持續開展,我們按照衛計委《臨牀路徑管理指導原則》的'要求,適當調整了“臨牀路徑管理委員會”和“臨牀路徑指導評價小組”管理組織和管理成員,同時細化職責,落實責任,使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責明確,爲順利開展今年臨牀路徑管理工作奠定了基礎。

(二)調整和細化管理內容,使臨牀路徑管理工作更加規範。按照“二甲”複審標準要求,從第二季度起,廢除了以前所有統計表格,增加了“入組登記本”、“臨牀路徑知情同意書”,“臨牀

路徑病人滿意度調查表”,新的表格增加了“出院30日內再住院率”、“非預期再手術率”、“併發症合併症率”、“死亡率”等質量與安全指標,並要求科室認真執行。

(三)順利完成各項工作任務指標。年初,與各臨牀科室進行研究討論,調整和增加了xx各臨牀路徑病種,截止11月底,全院共有11個科室納入臨牀路徑管理工作,計劃開展臨牀路徑病種數44個,執行臨牀路徑管理病種數30個,全院列入臨牀路徑病種患者數xxxx人,進入路徑xxxx人,完成路徑xxxx人,變異166人,入徑率87.1%,變異率%,出徑率%,完成率96.36%。完全達到市衛生局關於二級醫院臨牀路徑管理的管理指標(實施臨牀路徑病種數不低於xx個/院,入徑率60%以上,完成率70%)。

(四)不斷加強臨牀路徑監管力度,使管理逐步規範化。今年以來,除日常的數據統計監管外,定期和不定期到臨牀科室進行督導,瞭解執行過程中存在的實際問題,特別是新的管理程序和內容的執行,工作量較大,臨牀科室不習慣,我們進行認真講解,對於每月的數據彙總填報和工作工作中存在的問題進行了現場指導,對做的好的科室及時予以表揚,逐步規範了全院臨牀路徑管理工作。今年以來,科室對臨牀路徑病例管理質量和管理細節上有了較大提高。

(五)加大對臨牀路徑病種的篩選,增加入徑人數。針對個別科室入徑人數少的問題,我們下科室瞭解科室常見病、多發病,根據衛計委新增臨牀路徑病種,篩選適合本科室的病種作爲路徑病種,取得了較好效果。截至目前,三個開展臨牀路徑不好的科室分別新增了三個病種,4個月共完成xxx人。現內二科一月完成的路徑人數就相當於去年一年的人數。

二、存在問題及不足:

(一)部分科室仍然思想重視不夠,怕麻煩,符合入徑標準的病例不願入徑,或者爲了追求入徑數量而入徑後不完全按照路徑管理要求進行管理,不能完全按照《路徑單》要求進行診治,有變異也不一定如實填報、分析、總結等,工作做的不認真、不細緻。個別科室仍然存在對待臨牀路徑管理工作敷衍了事,被動應付工作,學習培訓只落實在紙上,總結分析、持續改進落實不夠等問題。

(二)變異率相對較高。一方面是因爲加強了路徑執行監督力度,讓科室按照實際情況上報,如果發現不報,做出批評整改.另一方面原因是部分科室爲了一味追求入徑人數和完成人數,降低了入徑標準。今後將在這兩個相互矛盾的原因中找到合理的平衡點。

(三)醫患溝通有待加強。臨牀路徑的實施,也是加強醫患溝通的過程,在實施前要和病人談話,簽署《實施臨牀路徑管理病人知情同意書》、《患者版臨牀路徑告知單》、在實施過程中若有變異要告知患者、還要記錄分析,出院時還要進行患者滿意度調查等工作,我們部分醫護人員對於這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨牀路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,影響了臨牀路徑實施效果的評價和改進工作。

(四)單病種管理與臨牀路徑管理之間的矛盾制約了進入臨牀路徑的患者數量。我院目前列爲單病種限額付費管理的病種數爲45種,其中被選擇作爲臨牀路徑管理的病種數就有19種,而且是臨牀科室常見病、多發病種,如果按照臨牀路徑入徑標準將此19個病種進入臨牀路徑管理,費用將明顯超出單病種限額標準,如果有明顯的合併症、併發症,又不能進人臨牀路徑管理。這是制約我院入徑病人數較低的主要因素。

(五)資訊化建設有待加強。由於醫院資訊化建設相對滯後,業務監管、數據調用、數據統計、資訊上報及路徑電子病歷管理等還處於原始手工階段,導致路徑管理監管不到位,醫療護理路徑工作不夠規範。今年十月份市衛生局督察組來院督察中明確提出,我院的資訊化管理滯後,致使臨牀路徑統計方法有待改進。

三、20xx年工作計劃:

(一)以“二甲”複審爲工作中心,根據《二級綜合醫院評審標準(20xx年版)實施細則》,認真學習,完善制度、方案、流程並認真監督落實,定期到臨牀科室檢查督導,發現問題或不足,限期整改,不斷提高我院臨牀路徑管理水平,不斷規範醫療行爲,提高醫療質量。

(二)探索切實有效的管理措施,保證臨牀路徑病例執行質量,不斷增加入徑病例數,嚴格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率.想辦法科學監控出院30日內再住院率、非預期再手術率、併發症合併症率、死亡率等臨牀路徑管理指標。

(三)臨牀路徑管理由20xx年的鼓勵上報數量向執行質量轉變,上升爲既要求執行數量也要求執行質量上下功夫,同時確定重點監管病種,並對重點監管病種的執行質量和監控數據進行監督。此項工作將是今後長期持久的主要管理工作,也是真正落實國家臨牀路徑管理工作的最終目的,即衛計委對臨牀路徑的概念要求:“逐步建立以醫療服務質量、患者滿意度、醫療質量、醫療安全、醫療效率和費用控制等爲主要內容的綜合評估機制”,達到此目標任務重,工作量大,真正做到位,要全院上下齊心協力才能做好。

(四)儘量創造條件將臨牀路徑管理進行數據化管理,以規範管理、加強監管、進行網絡直報。

開展臨牀路徑工作總結4

爲了進一步規範臨牀診療流程,提高醫療質量,保障醫療安全,爲患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務,爲人民羣衆健康事業作出更大的貢獻。結合本院實際情況,心病科開展了臨牀路徑工作,透過心悸的臨牀路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:

一、工作開展情況及成效

1.建立評價小組,健全工作制度。

科室成立臨牀路徑工作實施小組,科主任、護士長擔任組長,醫療、護理人員爲小組成員,明確各級各類人員職責,科室成立臨牀路徑管理員,負責本專業相關病種臨牀路徑的實施和相關資料填寫、收集、整理工作,並參與臨牀路徑實施效果評估與分析。

2、加強學習,建立有效的工作協調機制:臨牀路徑管理委員會組織科室醫務人員學習相關檔案,熟悉試點方案及相關要求。

3.建立合理、有效的激勵機制,將臨牀路徑工作和績效考覈掛鉤,透過績效考評,鼓勵、促進科室臨牀路徑工作的開展。

4.實施效果評價及分析:臨牀路徑辦公室對實施臨牀路徑的試點病種相關指標進行收集、整理,建立試點檔案及相關材料檔案,對中途退出路徑的病例,科室自行組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室透過分析治療過程、住院天數、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。科室作出資料收集、整理、評價分析及改進。

20xx年我們共有96例進入路徑,有32例因變異退出本路徑,透過心悸的臨牀路徑工作的開展,規範了醫護人員的醫療行爲,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,3000元/人,縮短了平均住院天數,18天/次。

二、存在問題及持續改進措施

試點科室開始時對臨牀路徑不夠熟悉,開展較困難,所開展的病種例數少,執行過程中存不足之處:

1、各種資料資訊填寫不完善。

2、個別醫生未嚴格按路徑開醫囑。

3、個別護士責任心不夠強,在記錄護理臨牀路徑表單時有漏填項目現象。

臨牀路徑評價小組根據以上存在的問題:已組織相關科室主任護士長進行溝通,並進行整改。今後需加大檢查力度,完善相關管理制度,力爭完成臨牀路徑規範要求。

開展臨牀路徑工作總結5

根據衛生部、省、市各有關部門的檔案精神,按照醫院的整體部署,自2010年09月開始,我院成立了以肖培元院長爲組長的工作領導小組,確立了試點實施工作方案。首批入選的慢性支氣管炎病種臨牀路徑.。

內科進行了認真的甄別、篩選,對於進入路徑的患者和家屬進行了溝通和詳實的告知工作,嚴格按制定的病種臨牀路徑表單規範診療和護理工作,減少變異。

截至20xx年11月底,本院共完成5例,其中變異1例。從經管醫生、護理人員、患者及其家屬各方面的反饋意見來看,都是非常滿意或滿意。

一、開展臨牀路徑管理的體會

在實施臨牀路徑管理工作,我們體會到規範了臨牀醫療行爲,體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數,降低了醫療費用,同時醫療活動公開透明,密切了醫患關係。

1.帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理:自2010年09月份實施臨牀路徑管理以來,醫院依託臨牀路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。

2.帶動了全院服務效率的提高,縮短了平均住院天數:我院依據衛生部臨牀路徑規範模板制定適合我院的臨牀路徑模板,在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數,要求各臨牀、醫技科室和後勤保障部門全力配合臨牀路徑的開展,從而帶動了全院服務效率的提高,縮短平均住院天數。

3.促進了醫療質量持續改進:臨牀路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規範”,體現診療行爲的規範化、標準化。爲了積極配合臨牀路徑的開展,全院更加重視基礎醫療質量和醫務人員的基本功培訓,加強落實醫療核心制度的執行。

4.促進了醫院資訊化建設的加速:臨牀路徑管理體現的是工作流程的標準化,要實現診療、護理及質量監控的全面管理。

5.促使醫院管理走向精細化管理:實施臨牀路徑管理工作以來,大家認識到臨牀路徑管理不僅僅是醫生的事情,推行臨牀路徑是醫院管理工作的一項系統工程,需要護理、醫技、後勤等各部門的參與和配合,同時要求醫務人員關注診療活動的每一個細節、抓住醫療質量的每一個環節,纔能有效地實施臨牀路徑管理,促使醫院管理走向精細化管理。

6.加強了醫患溝通,和諧了醫患關係:實施臨牀路徑管理,所有的診療行爲均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,並且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫務人員、患者、家屬都清晰瞭解整個診療流程和安排,有利於醫務人員間的協調和醫患間的良好溝通,促進了醫患和諧,得到了廣大羣衆的認可。

二、下一步工作計劃:

要做好臨牀路徑管理工作,醫務人員對臨牀路徑的認識是實施臨牀路徑管理的第一關鍵,我院繼續加大對此項工作的宣傳教育,讓全院職工充分理解到臨牀路徑管理的重大意義,使全院醫務人員統一認識,主動參與、積極配合臨牀路徑管理的工作。

開展臨牀路徑工作總結6

我院從2018年下半年開始開展臨牀路徑管理工作,我院不斷深入加強臨牀路徑管理,透過臨牀路徑工作的開展,進一步優化醫療流程,規範了醫護人員的醫療行爲,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少,提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通,科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關係,減少了醫療投訴和糾紛。

至今,全院共11個科室開展臨牀路徑,共28個病種,分別爲骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院,其中只有3個病種進入單病種付費管理,由於我院收治的病人以老年病人居多,多種疾病共存,導致能入徑病人數很少,或因爲變異提前退出路徑,2015年進入臨牀路徑人數爲46例其中:鼻骨骨折2例,社區獲得性肺炎10例,尺骨橈骨遠端骨2例,急性單純性闌尾5例,腹股溝疝2例,Grawes病3例,腰椎間盤突出症手術治療1例、輪轉病毒感染性腹瀉3例,手足口病4例,異位妊娠手術治療12例,翼狀胬肉切除術共2例。

我院開展臨牀路徑工作雖已1年餘,但實際還處於起步摸索階段,存在一定的侷限性和不足,分析如下:

1、醫護人員對臨牀路徑實施的意義認知不足

臨牀路徑主要是針對某一疾病,建立一套標準化的治療模式與治療程序,是一個有關臨牀治療的綜合模式,最終目的在於使醫生減少不必要的醫療處置,避免醫療資源的浪費,減少患者住院時因種種原因產生的變異情況,降低病人的醫療費用,雖短住院天數,幫助患者對所患疾病多瞭解,增強自我保護意識和能力,使患者及其家屬主動參與治療,並提高患者滿意度。但有一部分醫護人員仍然不瞭解其最終目的,不明白入徑對象如何選擇,如何入徑,何爲退徑,何爲變異,對醫患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒有入徑患者。

2、醫患有效溝通有待加強

進入臨牀路徑,並非醫務人員自己爲之,還需要和患者及其家屬有個溝通的過程,要讓患者及其家屬明白何爲臨牀路徑,進入了臨牀路徑對於他們自身有什麼實際意義,以及進入路徑後對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的瞭解,增強治癒的信心及提高自我保護意識。

3、欠缺規範化、資訊化平臺管理

資訊化管理平臺的欠缺,使進入臨牀路徑的數據收集不完全,不能直觀進行分析、總結,手工統計的數據整理、分析工作量大,也不利於試點工作的相關資料收集、利用。

針對我院開展臨牀路徑工作的不足,我科也做出相應計劃,以期能對臨牀路徑的開展有所助益:

1、2019年繼續深入開展臨牀路徑工作,加強對新進醫務人員的入職培訓,並進行全員培訓,使大家充分認識到開展臨牀路徑的真正意義;

2、在資訊化平臺不完善的情況下,盡力把臨牀路徑各項數據收集齊全;

3、積極和科室溝通,討論臨牀路徑各病種的可行性,及時更新病種,以利於臨牀科室開展臨牀路徑。

開展臨牀路徑工作總結7

我院自xx年開展試行臨牀路徑工作以來,對部分病種臨牀路徑進行了實踐,總結了不少經驗,現總結評估如下:

一.工作開展情況及成效

1.建立管理組織,健全工作制度。成立了由醫務科長擔任組長的臨牀路徑工作實施小組,並設立了病案管理員,建立了臨牀路徑工作實施效果評價及分析制度。

2.確定試行病種,實踐臨牀路徑管理。確定了1個試行病種------痔瘡折,並制定了相應的文字檔案,第一季度來共實踐臨牀路徑病種9例,其中1例因合併其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑,其餘8例皆正常完成路徑程序。

3.實施效果評價及分析。我院對實施臨牀路徑試行病種相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,小組組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,小組透過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價,並對下一步試行工作提出質量改進建議。透過這項工作的開展,我們進一步優化了醫療流程,規範了醫務人員的醫療行爲,提高了整體醫療質量,減少了不合理檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,試行病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點,住院天數同比減少了0.8天,提高了工作效率,進一步增強了醫患溝通,減少了醫療糾紛和投訴,試行病例未發生一起醫療事故及糾紛。

二.經驗及體會

1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨牀路徑;

2.加強醫療質控室成功推行基礎。

三.存在問題及下一步工作

存在問題:

1.臨牀路徑准入把關不嚴。主要原因是臨牀醫務人員對臨牀路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑准入標準不清楚,在判斷患者是否符合准入標準時,常常忽視合併症的治療和疾病的轉歸變化。

2.醫患溝通有待加強。實施,也是加強醫患溝通的過程,不分醫護人員對於這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨牀路徑實施效果的評價和改進工作。

3.能成功實施病例較少,分析原因主要是臨牀上適合的患者較少,多數病人都合併有其它疾病或有併發症,或者病情變化較多無法按照路徑要求實施診治。

下一步工作:

1.逐漸增加試行病種,及時搞好分析總結

2.繼續加強質量控制。從路徑准入、病例文書、醫患溝通、合理用藥等方面加強科室質量監控,確保臨牀路徑工作順利開展實施。

3.建立合理、有效的激勵機制,將臨牀路徑工作和績效考覈掛鉤,透過績效考評,鼓勵、促進臨牀路徑工作的開展

開展臨牀路徑工作總結8

我院於20xx年x月x日來對臨牀路徑進行試執行,透過對部分病種的具體統計,對臨牀路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:

一、工作開展情況及成效

1、建立管理組織,健全工作制度。根據衛生部頒佈的《臨牀路徑管理指導原則》和市衛生局《關於實施臨牀路徑管理試點工作的通知》等檔案精神,我院成立了臨牀路徑管理小組,制定了臨牀路徑管理制度,明確了實施方案,定期與醫院個案管理員溝通、協調工作。

2、確定病種,實踐臨牀路徑。根據衛生部《臨牀路徑管理指導原則》和衛生局相關通知,及醫院指導意見,結合實際,確定病種:TAI、腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、慢性硬膜下血腫、急性左心衰竭、結核性胸膜炎、高血壓腦出血外科治療、膽總管結石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腰椎間盤突出、股骨幹骨折開始實施臨牀路徑管理試點工作。下面就近3月來我院路徑情況進行分析。

3、實施效果評價及分析。我院對實施臨牀路徑的試點病種相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室臨牀路徑管理小組織對相關病例進行討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,透過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。

透過臨牀路徑試點工作的開展,我們進一步優化了醫療流程,規範了醫護人員的醫療行爲,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少,提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通,科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關係,減少了醫療投訴和糾紛,上述病例未發生一起醫療事故及糾紛。

20xx年第一季度,全院共入徑病例130例,其中TAI39例、腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨幹骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤突出1例,變異8例。透過臨牀路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質量,醫護人員行爲更加規範化、標準化,有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現象,同時增進醫患溝通,建立和諧醫患關係,減少醫患糾紛,合理使用醫療資源,控制非必要醫療支出。使經濟效益和社會效益得到了雙豐收。

二、經驗及體會

1、常見病、多發病更適宜推廣應用臨牀路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟,同時有衛生部公佈的規範文字及治療程序爲參考,可控性強。二是診斷及病情變化預見更爲準確,進入路徑後實施成功率較高。三是能在較短時間裏更快的積累數據和經驗,完善臨牀路徑流程及文字,更好的進行效果分析及評價。

2、加強醫療質控是成功推行臨牀路徑的基礎。臨牀路徑的實施本身就是以提高醫療質量,規範醫療流程爲目的,在實施過程中一是要嚴把路徑准入關,接診醫師要及時和專科經治醫師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨牀路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發現、處置、干預出現的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文字的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價,及時總結經驗,完善臨牀路徑流程及文字。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

三、存在問題及下一步工作

存在問題:

1、臨牀路徑准入把關不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨牀路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑准入標準不清楚,在判斷患者是否符合准入標準時,常常忽視合併症的治療和疾病的轉歸變化。

2、醫患溝通有待加強。臨牀路徑的實施,也是加強醫患溝通的過程,我們部分醫護人員對於這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨牀路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨牀路徑實施效果的評價和改進工作。

3、能成功實施臨牀路徑的病例較少,分析原因主要是臨牀上純粹的單病種患者較少,多數病人都合併有其他疾病或有併發症,無法按照路徑要求實施診治。

下一步工作:

1、深入宣傳和推廣臨牀路徑工作。醫院要繼續加強臨牀路徑工作的宣傳教育工作,使醫務人員掌握更多的臨牀路徑管理知識,使更多患者知道、瞭解臨牀路徑工作,及時搞好分析、總結,爲今後深入執行臨牀路徑工作打下堅實基礎。

2、繼續加強臨牀路徑實施過程中的質量控制。對開展臨牀路徑工作的病種從路徑准入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強質量監控,確保不出現相關醫療糾紛及事故,確保試點工作順利開展實施。

開展臨牀路徑工作總結9

爲貫徹落實《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》和《國務院關於扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》,根據《國家中醫藥管理局關於印發〈中醫臨牀路徑管理實施方案〉的通知》(國中醫藥辦醫政發〔xxxx〕8號)和國家中醫藥管理局中醫臨牀路徑管理試點工作啓動會議精神,我院於年月啓動了中醫臨牀路徑管理試點工作,多年來,在上級主管部門的正確領導下,努力探索、不斷深化,我院臨牀路徑管理工作取得了一定成績,也存在一些問題,現總結如下:

一、主要做法

(一)加強組織管理

醫院成立了臨牀路徑管理試點工作領導小組、指導評價組、科室實施小組等組織網絡體系。

(1)領導小組由院長任主任,業務副院長任副主任,醫務科、護理部、藥劑科、院感科、資訊科、財務科以及試點科室的負責人爲成員。領導小組負責組織制訂本院具體試點工作目標和實施方案,研究制定試點工作相關管理制度,確定本院實施臨牀路徑的病種,審覈臨牀路徑文書,審覈臨牀路徑的評價結果與改進措施,協調臨牀路徑開發與實施過程中遇到的問題,定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關資訊等。

(2)指導評價組由業務副院長任組長,相關職能部門負責人及相關學科專家爲成員,負責對本院制定實施臨牀路徑、開展試點工作進行指導,組織培訓臨牀路徑試點科室醫務人員,組織制訂並實施評價指標和評價方法,定期分析和評估,提出改進意見和措施,及時反饋領導小組和試點科室。

(3)科室實施小組由科室主任任組長,該科室高年資醫護人員

爲成員,具體負責本專業相關病種臨牀路徑的實施和臨牀路徑相關資料的收集和整理工作,定期對本科室臨牀路徑實施效果進行評估與分析,並根據臨牀路徑管理試點工作的實際需要對科室醫療資源進行合理調整。

(二)遴選專業病種

xxxx年,我院根據衛生部下發的112個病種臨牀路徑,結合我院實際情況,選擇5個專業6個病種(內科專業肺脹;外科專業乳癰、腹股溝疝;骨傷科專業單純胸腰椎骨折;鍼灸科專業項痹;婦產科專業盆腔炎)實施臨牀路徑管理試點工作。在取得一定經驗後,我院不斷深入探索,xxxx年,擴大了臨牀路徑管理病種範圍,外科專業增加痔(混合痔)、精濁病;骨傷科專業增加股骨頸骨折;內科專業增加中風病;鍼灸科專業增加偏痹病;婦產科專業增加癥瘕病。隨着業務發展和收治病種變化,xxxx年,我院深入開展中醫臨牀路徑管理工作,在原有的基礎上,對臨牀路徑管理病種進行調整,現有四個專業15個病種(外科專業膽石、痔(混合痔)、脾心病、腸癰、泌尿繫結石、精濁(慢性前列腺炎);骨傷專業股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折;鍼灸專業腰腿痛、項痹病、中風;內科專業肺脹、胸痹、中風病(腦梗塞)急性期)實行中醫臨牀路徑管理。

(三)注重培訓指導

1、透過院刊、簡報、院內網等方式積極宣傳,統一思想,提高認識,激發專業科室和醫務人員對臨牀路徑試點工作的積極性和主觀能動性。

2、透過強化培訓,讓各科室人員瞭解臨牀路徑的概念和內容,掌握本科室實施臨牀路徑管理的目標要求、步驟、環節、措施等。

3、指導評價組加強對各科室臨牀路徑管理過程中的技術指導,及時解決實施過程中的困難和問題。

(四)、建立健全考評機制

1、將臨牀路徑管理工作納入醫療質量考覈範疇,制定相應的考覈標準和評分細則,醫務科、質控辦負責平時督導、檢查,每半年進行一次全院考覈,考覈結果與各科室評優評先掛鉤。

2、實行單項考覈。醫院於xxxx年下發了單項考覈指標的通知,要求各臨牀科室深入開展臨牀路徑管理工作,由質控辦負責考覈,根據各科室完成情況嚴格落實獎懲規定。

二、工作成效

透過不斷探索,深入推進,我院臨牀路徑管理工作取得了一定成效,一是促進醫療行爲進一步規範化、流程化,提高了疾病診治的準確性、預後的可評估性;二是降低了住院病人平均住院天數;三是降低了醫療費用;四是改善了醫患關係,提升了患者滿意度。思想彙報專題以xxxx年、xxxx年爲例,相關數據對比如下:

三、存在問題

1、現有實施臨牀路徑管理的專業病種仍有一定的侷限性,不能充分凸顯專科特色。

2、有些患者較難按路徑規定時間做好相關檢查,存在認識的誤區,住院不願意檢查,僅要求藥物治療;患者的習慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去,從而出現變異退徑現象。

3、個別科室和醫務人員對臨牀路徑實施的目的和意義的認識存在一定的誤區,認爲臨牀路徑不一定能達到提高醫療質量、控制醫療成本,提高患者滿意度的目的,而且浪費紙張,增加了醫務人員的工作量,增加了醫院成本費用,因此缺乏積極主動性,對醫院臨牀路徑管理工作的開展存在一定的牴觸情緒,某種程度上影響了臨牀路徑管理工作的推進。

4、督導力度有待加強,部分科室臨牀路徑實施的記錄、臨牀路徑評估表的填寫、患者退出臨牀路徑的記錄等過程評價資料不完整,不利於總結總結和積累經驗。

四、整改措施

1、應進一步擴大臨牀路徑專業病種範疇,根據病種收治情況,做好調查研究,適時調整病種,不斷優化路徑,充分發揮中醫藥特色優勢。

2、注重宣傳,營造氛圍。加強對臨牀路徑管理相關政策的宣傳解讀,提高患者對臨牀路徑管理的接受和認可程度;要正確引導輿論,宣傳積極的正面資訊,爭取社會各界的理解、支援和配合。

3、加強學習,提高認識。全院醫務人員要高度重視臨牀路徑管理工作,加強院、科兩級培訓教育,轉變醫務人員傳統觀念,想方設法調動醫務人員主觀能動性,積極開展臨牀路徑管理工作。

4、不斷總結,勇於創新。要加強對全院臨牀路徑管理工作的督導、檢查,嚴格落實獎懲措施,做好資料的收集、存檔、總結,善於在實施過程中發現好經驗、好做法,以點帶面,穩步推廣。

開展臨牀路徑工作總結10

根據XXX人民政府《關於印發XXX市20xx年公立醫院重點任務改革實施方案的通知》精神,按照市衛生局的統一佈署,結合實際情況,我院從20xx年x月開始有計劃、有步驟的展開臨牀路徑、單病種管理工作,現對我院半年來臨牀路徑、單病種管理工作總結匯報如下:

⒈成立相關管理、實施機構醫院成立臨牀路徑管理委員會及辦公室,管理委員會由醫院院長和分管醫療工作的副院長分別擔任正、副主任,相關職能部門負責人和臨牀專家任成員,辦公室設醫務部,負責具體組織協調指導工作。成立臨牀路徑指導評價小組,指導評價小組由分管醫療工作的副院長任組長,相關職能部門負責人任成員。成立臨牀路徑實施小組,由實施臨牀路徑的臨牀科室主任任組長,該臨牀科室醫療、護理人員和相關科室人員任成員。實施小組設立個案管理員,由臨牀科室具有中級以上技術職稱的醫師或副主任擔任。

⒉行政保障根據我院具體情況,制定併發布院醫發x號、院醫發x號檔案,對我院的臨牀路徑工作做出具體規劃。

⒊積極宣教20xx年x月x日至20xx年x月x日,對各專業人員進行系統培訓,使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責,並採取電教、參觀學習等多種方式,宣傳臨牀路徑實施的意義,培訓臨牀路徑管理知識;於20xx年x月x日、20xx年x月x日兩次召開全院職工大會,集中培訓臨牀路徑知識;臨牀路徑辦公室成員反覆巡

視臨牀科室,指導、講解臨牀路徑工作原則。

透過仔細學習臨牀路徑相關知識,參照衛生部下發《臨牀路徑管理彙編》、《臨牀路徑管理彙編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發《中醫臨牀路徑》,我院挑選並結合自身情況,於20xx年x月x日、20xx年x月x日分2批制定、頒發50個病種相關57個臨牀路徑文字,涉及市醫保單病種25個病種相關30個臨牀路徑文字,完成我院制訂並執行50個臨牀路徑的目標,滿足省廳要求的三甲醫院不低於20個臨牀路徑的要求。每個路徑文字經過初定、指導評價小組審定及修改、複審及修改三步,做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行,並組織臨牀科室與相關科室的協調,保障已制定臨牀路徑的切實可行。

截止到20xx年x月x日,我院現已完成619例臨牀路徑、單病種病例,外科開展臨牀路徑情況:外科制定36個病種相關42個臨牀路徑文字,分別佔臨牀路徑病種及文字數量的72%、73.7%,涉及單病種24個病種29個臨牀路徑文字,完成臨牀路徑485例,佔總完成例數的78%,內科開展臨牀路徑情況:內科制定14個病種相關15個臨牀路徑文字,分別佔臨牀路徑病種及文字數量的28%、26.3%,涉及單病種1個病種1個臨牀路徑文字,完成臨牀路徑134例,佔總完成例數的22%。

1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨牀路徑。常見病、多發病治

療方案及治療技術相對成熟,可控性強;患者人數相對較多,能在較短時間裏更快的積累數據和經驗,完善臨牀路徑文字,更好的進行效果分析及評價。

2.各部門密切配合是成功推行臨牀路徑工作的關鍵。推行臨牀路徑是一項系統工程,機關、醫護、醫技、設備、資訊等部門要密切配合,臨牀路徑管理機構要加強指導和檢查,經治科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節,醫技科室要配合臨牀路徑文字及時安排各項檢查,設備部門要提供臨牀路徑執行所需的各種設備,資訊部門要配合做好臨牀路徑規範執行(臨牀路徑醫囑電子化)、資訊回顧、統計、分析等工作。

⒊良好的獎懲機制有利於臨牀路徑、單病種管理工作的開展。適當的獎勵機制可以提高臨牀路徑實施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨牀路徑、單病種管理工作的順利進行。

4.各科室對臨牀路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨牀路徑、單病種管理工作的目的認識不清,醫療行爲中對臨牀路徑、單病種工作有牴觸情緒,導致進入臨牀路徑病例少。

5.設備部門未能提供足夠支援,衛生廳要求的三甲醫院必須開展的2個臨牀路徑因爲耗材、設備問題無法進入臨牀實施階段。

6.醫院資訊系統支援不夠,資訊化程度不高,很多項目數據無法提供,統計工作處於手工操作階段,導致數據整理、分析評估、監督規範工作開展困難。

7部分科室所選病種不合理,長期無適合進入臨牀路徑病例,導致臨牀路徑管理工作形同虛設。

8進一步加強臨牀路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫務人員參與進來。

9適期進行臨牀路徑、單病種文字的修改,淘汰不適宜或無法開展的臨牀路徑、單病種文字,增加新的文字,慢慢推進臨牀路徑、單病種管理工作。

10加強與資訊科溝通、合作,提高資訊化,讓臨牀路徑、單病種工作更科學、有效。

11加強對臨牀實施小組的監督,保障已制定的臨牀路徑、單病種文字切實在執行。

12完善獎懲制度,更好的督促臨牀路徑、單病種的落實、執行。