湖南省家庭醫生簽約服務制度已經落實了，你還不知道嗎?今天我們就一起來了解一下吧!
湖南省家庭醫生簽約服務制度
免費上門看病和送藥，所用藥品還是零差率，社區醫院做得到嗎?一天前，長沙市雨花區侯家塘社區的胡建鋒老人與轄區社區衛生服務中心簽訂了“家庭醫生簽約式服務”協議。老人說，“開始一直半信半疑，直到真正看到醫生來登門”。
6月28日，侯家塘社區衛生服務中心的醫生不但爲胡建鋒老人看病送藥，同時還免費給他做了一次健康體檢。
當天，記者從長沙市衛計委獲悉，作爲緩解老百姓看病難的一項民生工程，長沙市將在各大社區衛生服務中心全面推行“家庭醫生簽約式服務”，並對家庭醫生的服務費用、服務包內容、上下轉診標準作了具體規範。
一個電話，醫生上門看病
胡建鋒中風偏癱已兩年，行動十分不便，又患有高血壓、糖尿病、骨質疏鬆等多種慢性疾病，可身體又不允許他四處求醫，每次犯病老人都讓子女們“折騰”一回。
6月28日下午，侯家塘社區衛生服務中心主任劉紅亮和護士應約來到了老人家裏。
“血壓控制得不錯，降糖藥也放這啦，老胡您就放心吧!”劉紅亮一邊爲胡建鋒做常規檢查一邊叮囑他：“降血壓藥要按時吃，平時少吃含糖量高的食物，多運動。”
“沒想到你們來得這麼快，我剛讓孩子打電話叫你們來。”備感溫暖的胡建鋒說，以前最怕去醫院，排長隊不說，還要到處跑。“現在頭疼腦熱的，就可以給你們打電話了。”
“像胡大爺一樣，如今越來越多的社區老年人、精神病患者、慢性病患者、孕產婦、嬰幼童、貧困家庭等居民開始享受到家庭醫生的服務。”
劉紅亮介紹，由於居民們的積極性高，侯家塘街道已有8個社區簽訂了家庭醫生式服務協議，街道衛生服務中心成立了10支全科醫生團隊，爲簽約的1525戶家庭、3963人提供服務。預計到今年年底，轄區內12個社區將全部完成家庭醫生式服務協議的簽訂，受益居民將達到5000名以上。
實施200種零差率藥品銷售
“家庭醫生簽約式服務”是指社區居民以家庭爲單位與社區醫生簽訂服務，按照協議可享有在不便出門就醫的情況下預約家庭醫生上門問診，在約定時段至簽約醫生處就診，享受優先就診、優先轉診及報銷優惠等一系列便利就醫的服務形式。
記者在一份《家庭契約式服務協議書》上看到，社區居民與衛生服務中心簽訂協議後，除了享受醫生的上門服務外，社區醫院還將免費建立家庭及個人健康檔案，全程監護居民的身體健康狀況;提供免費掛號、檢查等費用。
社區衛生服務中心還必須爲合約戶提供免費送藥服務，所有藥品實施平價銷售，實施200種零差率藥品銷售，注射類藥品、輸液費、留觀、牀位費、注射費、材料費嚴格按照市級醫院藥品價格實施8折優惠。
免費爲合約戶提供向上級醫院雙向會診，組織專家會診，並幫助聯繫轉檢、轉診醫院電話預約門診節約治療費用、預約牀位等服務。
長沙市衛計委相關負責人表示，推行“家庭醫生簽約式服務”的目的在於逐步建立起“基層首診、分級診療、雙向轉診”的診療制度，實現“小病進社區，大病進醫院，康復回基層”的就醫格局，最終實現“戶戶擁有自己的家庭醫生，人人享有基本醫療衛生服務”。
據悉，該項措施已納入今年長沙市政府民生實事項目，按照計劃，到年底全市社區居民簽約服務率將達到30%以上。
困難
全面推廣困難也不小
簽約式家庭醫生服務是好事，但是全面推廣的困難也不小。
早在兩年前，長沙市就在少數社區試點“家庭醫生簽約式服務”。作爲最早的一批“簽約”居民，芙蓉區馬王堆街道的何友校說，“每當遇到診療高峯如逢年過節，或者氣溫大幅度波動，醫生上門服務還是會‘卡殼’”。
何友校介紹，馬王堆衛生服務中心爲社區內的近5萬居民提供服務，但中心醫生不足50人，要讓這些醫生挨家挨戶上門服務，醫療人才遠遠不夠。
此外，居民的就醫習慣也是一道“坎”。社區居民張強告訴記者，對家庭醫生上門服務，居民要求最多的是輸液，但是上門爲患者輸液又有很大的風險，一方面醫生不願意爲此擔責;另一方面患者對基層醫生水平不太放心，導致兩者矛盾加劇。
還有市民擔心，隨着“簽約”的居民越來越多，經費問題可能會趨緊，如何保證家庭醫生的服務“跟得上”也是一個不小的`困難。
關注
1.簽約“家庭醫生”貴嗎?
簽約“家庭醫生”一口氣能享受這麼多的好處，要花多少錢?這也是老百姓最關心的問題。
記者瞭解到，“家庭醫生簽約式服務”經費主要由醫保基金和基本公共衛生服務財政撥款支出，居民簽約時只需要交付5塊錢的社區診療卡工本費。
2.哪些人可簽約?
根據長沙市政府下發的相關規定，凡戶口在長沙或在長沙居住兩年以上的居民，都可以到轄區所在地的社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)，憑有效證件，自主選擇1個家庭醫生服務團隊，與之簽訂爲期1年的合約。期滿後需續約或另選服務團隊的應在社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)規定時間內重新辦理手續。
“該項服務重點關注的目標爲65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病患者、亞健康狀態的高危人羣。”
3.服務如何保證?
長沙市衛計委表示，爲了防止在“家庭醫生簽約式服務”實施過程中，個別社區衛生服務中心“只簽約不服務”，將推行家庭醫生制服務質量跟蹤評價體系。明確居民簽約後一個月之內應該提供哪些服務，兩個月、半年又該提供哪些服務，主要目的就是嚴格執行和落實簽約年度內家庭醫生各項服務承諾，實行家庭醫生基本服務包內容週期性跟蹤評估，提供時效性、精準化服務以及精細化管理。
建議
大力培養全科醫生
簽約家庭醫生服務需在全科醫生的培養與醫療服務重心下沉上加大力度。
“社區衛生服務中心人手不足，是因爲招不到人。由於社區醫生待遇低、職業晉升通道受限，很多醫生不願到社區來。”長沙國暉律師事務所律師周成表示，政府推行家庭醫生制度，還要考慮基層全科醫生的權益，建立相應的激勵機制。
長沙市離退休醫生協會的劉振華醫生認爲，“家庭醫生簽約式服務”不但要在居民就醫上提供便利，還要藉此轉變居民的就醫觀念，有什麼樣的病就去什麼樣的醫療機構就診。他建議，可以將醫院進行分類，劃分出不同的層次，做好患者需求的調查工作，呼籲居民大病去大醫院，普通常見病去社區醫院，這樣合理配置醫療資源，不要讓大醫院人滿爲患，浪費資源。