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護理人員流失的原因分析及對策

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護理人員流失的原因分析及對策
        護理人力資源的數量是保證護理工作質量的基本條件[1]。護理人員流失是世界範圍內普遍存在的問題,這是造成護士短缺和護理質量滑坡的主要原因,只有採取積極有效的方法,對流失的現象加以控制才能穩定護理隊伍,現將護理人員流失的原因及對策做一個簡要的總結。
        1  流失的原因
        1.1職業因素
        1.1.1護理人員工作滿意度差  工作滿意度又稱滿足,羅賓斯[2]認爲一個人工作滿意度水平高,則可能對工作持積極態度,工作滿意度水平底,則可能對工作持消極態度。工作滿意度差將直接影響護士的工作動機、工作責任心、業務的鑽研和對於職業的忠誠。工作滿意度將對離職傾向具有重要的、直接的、負向的影響,且與離職傾向的相關係數最高。
        1.1.2護理人員配置嚴重不足  由於離職的上升,導致護士短缺問題很嚴峻,均未達到世界衛生組織的標準。病房護士與牀位比平均爲0.33:1.00,也未達到1978年我國醫院護士編制標準,這都將極大的影響護理隊伍的穩定性,另外護士工作壓力大,考覈標準複雜,待遇差,再加上目前醫患關係緊張,缺乏安全感,這樣直接導致護士辭職或改行,放棄從事護理工作,形成惡性循環。
        1.1.3職業的健康風險因素  護理人員每天都離不開靜脈穿刺、注射、處理傷口、處理分泌物,不可避免接觸針頭、玻璃安瓿、病人血液、體液等。由於患者及家屬對護士操作時戴手套反感,加上護理人員本身對戴手套沒有更深的認識,所以護士工作時基本不戴手套,而目前只有住院病人的化驗檢查比較詳細,門診病人是否有傳染病等基本無從知曉,所以護士被感染的'機會很大,加之長期做護理工作,各種職業病也會產生,如:頸椎病、腰椎病、偏頭疼、胃病、下肢靜脈曲張、足跟疼等,綜上所述也會使護士想辦法離開臨牀。
        1.1.4職業前景不樂觀  護理專業進階職稱比例不足,繼續深造的機會少,重醫療輕護理,工作一輩子,退休時都很難評上進階職稱,嚴重影響退休後的工資評定。
        1.2社會因素
        1.2.1社會地位低,人身安全得不到保障  現在社會普遍重醫療輕護理,患者及家屬一般只認同醫生的工作,而對護士的工作不認同,多會因治療效果及自身原因對護士態度惡劣,而職業要求護士打不還手、罵不還口,長期積極導致相當一部分護理人員都有不同程度的心理疾病,促使護士產生離職意願,缺乏安全感也是護士離職的主要因素。儘管護理專業在不斷髮展,但作爲一門獨立的學科還未被社會普遍認可,護理社會地位低,導致適齡的男女青年不願從事護理工作。
        1.2.2待遇低、福利差  上海做過一項調查,衛生系統職業均收入排列第11位,護士的收入與其他行業人員的收入有明顯差別,與社會上其他一些企業,工業單位的職工收入更不能相提並論,目前護士在工作中不僅要完成執行醫囑、發藥、打針等工作,隨着優質護理服務示範活動的積極開展,護士要爲患者洗頭、洗臉、翻身、按背、剪指甲等,工作範圍越來越廣,嚴重的降低護士對專業的自信度和滿意度。       1.3家庭因素  護士多爲女性,不僅要承擔護士的角色,還要爲人妻,爲人母,工作三班倒,生活不規律,加上社會的不認同、家人的不理解,容易情緒不穩定,身心疲憊,無助、厭倦感就會產生,爲了不影響家庭,很多護士也會考慮離職,從事別的工作。
        2  對策
        2.1認真落實《護理條例》,提高護理地位,使護士工作有法可依,使護士的職業權利受法律保護,護士的勞動受到社會的尊重。
        2.2注重人才的培養,建立有效的激勵機制。大量試驗表明,穩定護理隊伍的重要措施之一就是有效的激勵,應鼓勵護士多學習,爲護士多提供繼續教育的機會,可培訓、進修等,提高護士的工作能力和積極性等。隨着現代醫學科學技術的迅速發展,護理學繼續教育的作用和地位在世界上也已經得到普遍的重視。繼續教育能豐富護理知識,指導日常工作,提高學歷,指導帶教等。對工作特別優秀及在各方面有模範帶頭作用的護士,在物質和精神兩方面進行鼓勵,樹立榜樣的力量。
        2.3加強護士自身素質修養,重視心理要求,加強職業道德教育,樹立正確人生觀、職業觀,正確認識壓力源,正確認識自己,尋求正確的宣泄方式,進行自我調節,減輕壓力,建立良好的人際關係,努力營造和諧的工作環境,減輕心理緊張,放鬆情緒,透過參加集體活動,提高團隊凝聚力,增強主人翁意識。因爲護士身心健康是愉快而安全的爲患者服務的前提,合理提供休息時間,促進放鬆,驅除緊張心理,調整角色,穩定家庭生活。
        3  小結
        護士流失現象的影響不容忽視,應充分加以重視,是要各級管理者重視起來,採取科學有效的措施,實施人性化的管理,真正做到關心和重視護理人員提高護理地位,才能改善穩定護理隊伍,使護士在工作中得到滿意和激勵,充分調動其內在積極性,激發工作熱情,並爭取最大限度的社會支援及良好的社會回報。
參 考 文 獻
[1]杜麗華.淺談護理人員資源管理.中國醫院管理,2004,(93:37).
[2]郭蒲霞.社區護理中的護士角色.現代護理報,2005- 02-22.