摘 要：隨着社會的不斷進步，我國乃至全球的市場經濟競爭日益激烈，加上目前我國醫改的推行與深入，這些條件都使得財務管理成爲了醫院日常運營管理中的一個重點工作項目。本文憑藉自身工作經驗及相關知識瞭解，對當前新形勢下我國醫院財務管理工作現狀與應對改善措施提出了探討性的分析與建議。
關鍵詞：醫院財務管理；現狀；對策
一、醫院財務管理的概念
說通俗一點，所謂的財務管理就是“管賬、管錢”的。當然，現代的醫院財務管理也並不是其字面所表述的那樣簡單，其包括對醫院資金的籌集、分配、使用、清償等業務進行決策、計劃、組織、執行和控制等1。具體是指醫院中所有合法擴建、醫療物質採購以及所有資金流動等，但凡醫院運營過程中涉及到有關金錢、財務的所有事項都需由醫院的財務部門管理。如今，隨着社會的不斷髮展、進步，我國乃至全球的市場經濟競爭日益激烈，加上目前我國醫改的推行與深入，這些條件都使得財務管理成爲了醫院日常運營管理中的一個重點工作項目。
二、當前醫院財務管理工作現狀
（一）財務管理觀念相對落後
從前的醫院運營管理，幾乎是以發展醫療技術作爲醫院管理的全部工作內容。在這樣的醫院管理思想下，我國的醫療事業獲得了飛速的發展，但完全以醫療技術發展作爲醫院管理工作重心，也使得我國醫院的財務管理工作發展緩慢，較其他行業相比財務管理觀念也相對落後。導致醫院財務管理工作出現賬目不清、財務運轉不合理等混亂現象。同時，一些醫院的財務管理制度往往流於形式，在具體操作中沒有完全落實。
（二）對預算管理沒有加大重視
對於各行各業來說，財務預算管理都有着非常重要的作用、地位。對醫院財務管理來說，它是醫院各部門預算編制的基礎，它需要根據工作職能、工作任務以及發展計劃來對季度、年度的財務活動、收支計劃做出編制與安排。但我國的許多醫院對財務預算方面的工作做得相當不到位，對財務預算管理的重要性認識不足。醫院當中的許多人都認爲既然是財務工作，就應當由財務部門來完成，這樣的財務預算管理機制嚴重缺乏科學性與操作性，而且財務監管的有效性也非常低。
（三）財務監督機制不完善
是否擁有良性的資金循環，決定着在市場經濟競爭中，醫院的發展戰略是否能有效的實施。目前我國許多醫院在財務管理方面的監管都還缺乏有效性，當醫院進行維修、擴建以及大型的醫療設備引進時，部分人藉此機會不切實際的擴大項目規模，“吃回扣”、私設“小金庫”，導致資金黑洞出現，致使財務管理混亂。
（四）財會從業人員素質能力有限
現代的財會從業人員需要具有較高的綜合素質能力與完善的知識結構，這樣才能適應現代經濟市場對財會的需求。但當前我國許多醫院的財務管理工作人員並未經受過專業的會計從業教育、培訓，他們對於財務管理方面的知識較爲單薄。這方面的問題就直接導致了我國醫院財務管理工作的有效性大大降低，對醫院的發展起不到推動作用。
三、醫院財務管理對策
（一）加大財務預算管理執行力度
有效的財務預算管理能夠確保醫院各項戰略決策、活動規劃的正確性與有效性。所以，加大對財務預算管理的推行力度，對於醫院的發展來說相當重要。
第一，建立預算管理制度。醫院的財會從業人員要對財務預算管理方面的知識有較爲深入的瞭解、研究，確保醫院能夠建立起科學、有效的財務預算管理制度，並能夠有效的實施。
第二，確定醫院總體的戰略發展目標。這既要與市場經濟發展的客觀要求相符合，還要考慮到醫療市場的實際狀況及影響因素，最後要對國家宏觀經濟政策方向、衛生改革的政策取向有精準的把握。醫院的戰略發展目標須得以醫院的前期經濟收支爲財務預算編制的基礎，將醫院的自身特點和未來發展的總體要求進行綜合性的考慮與分析，對醫院今後的經營發展目標、戰略決策的財務數據與經濟約束數據進行編制與責任劃分，以使各個預算統一在總的預算體系下。
第三，制定各部門、各科室的發展目標。在醫院的整體發展規劃之下，根據部門或科室的自身需要，經相關的財務預算管理審覈，建立起實際、有效的發展目標。
（二）落實並完善內部財務監管制度
財務管理工作的最主要內容與目的就是保全資金，防止不法與不合理的資產流失現象出現，同時還要確保財務資訊資料和醫院經營管理資訊的真實性、有效性，在嚴格遵守院方的各種規章制度及國家相關法律法規的前提下，最大限度降低醫院經營風險。
第一，醫院的財會從業人員應該實行具有計劃性的輪班制，提高財會內部相互監管的`力度。
第二，充實、完善財務從業人員的知識結構，積極參加各種財會相關的業務培訓，提升他們的財會業務能力。
第三，醫院財務監管應該保證醫院內部各個部門、科室的職責權限劃分，將不相關的職務、崗位相互分離，確保各個部門、崗位間的職、權、責能夠合理、分明，提高他們的相互監管力度。
（三）推行成本管理制度
如今，醫院已經不能再單以發展醫療技術爲絕對的管理、運營目標，還須得將經濟發展作爲重要的工作內容。在市場經濟的作用下，醫院的成本覈算與管理應該對企業成本覈算的相關經驗及措施加以借鑑，並結合自身特點制定一套符合自身的成本覈算與管理制度。
醫院的成本覈算及管理應該以科室的成本覈算爲基礎，科室的成本覈算與管理是一項基礎性的成本覈算工作，項目成本和病種成本是在科室成本覈算的基礎之上開展的全面成本管理。隨着醫藥衛生體制、醫療保險制度的發展與改革，開展單病種成本覈算與項目成本覈算將成爲財務管理工作的重要內容。透過成本覈算這一財務管理手段，能夠有效降低醫院運營成本與醫療服務成本，並對醫療服務流程起到優化和改良作用。
（四）加強醫院財務管理隊伍建設
醫院應參照目前崗位和業務量並考慮各崗位的發展趨勢和成長潛力進行整合 。積極組織財務人員參加教育培訓學術交流和業務學習。 財務人員自身必須樹立適應新經濟的理財觀念，不斷的學習，掌握現代化的科學管理方法，更新理財觀念，適應現代醫院管理的要求。
綜上所述，醫院要充分認識到財務管理的重要性，從各個方面改進和完善財務管理的不足，不斷總結經驗，才能使醫院財務管理納入科學化、規範化和法制化管理的軌道，實現醫院的健康發展。
【參考文獻】
［1］朱智莉.醫院在新形勢下如何提高財務管理的功效［J］.審計與理財，2009,(8):36-37.
［2］劉悅.關於醫院財務創新管理的相關研究［J］.文化商業，2011,(12):70-71.