基層醫院開展繼續醫學教育存在的題目及對策

醫學繼續教育是衛生技術職員從業後獲取新理論、新知識、新技術和新方法的終身性醫學教育[1]。在醫學日新月異的今天，醫務工作者參加醫學繼續教育學習的好壞不僅直接關係着衛生技術職員自身前途的發展，而且是醫院發展的重要條件之一。固然繼續醫學教育治理體系在我院已經形成，並在進步醫藥衛生技術職員素質方面取得了很大成績。但是，隨着繼續教育工作的全面開展，實施過程中的很多題目也逐漸暴露了出來。所以探討適合基層醫院繼續醫學教育模式尤其重要。 1.開展繼續醫學教育存在的題目 1.1 熟悉不足，重視不夠[2]：不少人以爲參加繼續醫學教育只與提升職稱有關。某些已提升到副進階職稱或不再想提升職稱的職員，對參加繼續醫學教育學習不夠重視，熱情不高。一些專業技術職員在提升期間集中學習，突擊得學分，一旦提升後則熱情銳減。 1.2 繼續醫學教育項目良莠不齊：繼續醫學教育工作開展以後，出現了各類學習班、培訓班、進步班、學術會議等，名目繁多，從各種渠道涌進各醫療單位。有些學習班的內容重複，甚至有的打着繼續醫學教育的招牌，將學習貿易化，教學質量差、學時不夠、學分授予治理不嚴、用度高，使學習班的可信度大大下降，導致醫院外派學習總要三思而行。 1.3 經費支出過高：有不少學習班時間短、學分高、收費也高，包括學費、住宿費、差旅費，二三天的學習都要支出近千元。
1.4 由於專業限制，一些繼續教育項目開展困難，我院每年都要邀請幾名上級醫院的專家、教授來院講課，這本來是一件非常好的事情，機會難得，但效果並不理想，參加職員都是強迫學習。有時考慮只安排對口專業職員聽課，但又因職員太少，所以科教科從選題上儘量照顧到各個專業，涉及面寬或一些新生的邊沿學科，但由於大家從事的專業不同、愛好不同，很難滿足所有人的需要。年復一年，醫院繼續教育的課題內容選擇困難，給具體治理者帶來一定難度。 1.5 由於是基層醫院有相當多的在職在崗職員無法離職離崗學習。特別是大多數護理專業、藥劑專業職員無法滿足送培需求，有很多人學分達不到25學分。 2.繼續醫學教育對策 由於醫院的醫療任務，衛生技術職員的工作和學習時間輕易衝突，醫院繼續教育應採取靈活多樣的培訓形式，如參加學術會議、學習班、學術講座、專業進修、撰寫學術論文、遠程繼續教育等。安排應堅持臨牀爲主、實踐爲主、自學爲主、業餘爲主。在內容的'安排上應突出先進性、針對性和實用性。 2.1 醫院應根據行政主管部分的規定，結合本院實際，從內容、形式、考覈、學分登記及驗證等方面制定本院的繼續醫學教育治理制度和實施辦法，以實現治理的規範化、制度化和科學化。 2.2 實行院科兩級治理，由一名副院長負責，由科教科負責具體工作，並將繼教工作納進醫院對科室治理考覈。 2.3 在醫院內舉辦繼續醫學項目其好處在於，可利用晚上時間開班，既不影響醫院工作，又能保證學習時間，還能節省用度。 2.4 每年外派一定的職員學習、進修。這些學習在嚴格把關、控制的情況下進行，先由科室提出申請，經醫院批准後纔可參加，所學內容必須是先進的新知識、新技術和科室急需開展的技術。學習職員學成後要在科室開展工作，進行科內講座，達到一人受教育全科受益的目的。 2.5 參加學術會議、撰寫論文是繼續醫學教育重要的組成部分，凡參加學術年會和專題學術會者須是交流的論文的第一作者，差旅費、會務費、資料費等這些用度計進科室的本錢覈算，直接與科室效益掛鉤，因此科主任在批准職員外出時，要嚴格按規定並根據科內的情況，公道安排職員參加，杜盡經費、職員、時間的浪費。目前醫學期刊繁多，發表的論文應是在國內同一號及國際標準刊號的雜誌，並給予一定額度獎勵。 2.6 利用好醫生衛星第一頻道教學和參加好醫生繼續醫學教育頻道的學習，是一個很好的繼教途徑。好醫生衛星繼教課程具有專業全面，內容新奇等特點；遠程學習具有不受人數限制，不受時間限制的優點。由於在職衛生技術職員工作繁忙，工作時間不固定，而在接受遠程醫學教育中，衛生技術職員可以自己把握學習進度，自己選擇符合工作需要的學習內容，不受時間、地點的限制，自主地學習。從根本上解決了因工作忙不能接受教育的現象，也解決了醫院自身師資氣力不足的題目，同時還解決了相當多的在職在崗職員如護理專業、藥劑專業職員因種種原因無法離職離崗學習、無法送培的困難。網絡繼續教育的開展，使基層醫務工作者能夠接受到本領域專家的指導，給很多學習愛好者創造了良好的機會和條件，從而使醫療衛生隊伍整體素質得以進步。 參考文獻 [1] 李君，網絡培訓一繼續醫學教育發展的趨勢[J]，醫學教育，2005，21(2):121 [2] 王憲.周衛紅.孫翠銀，對綜合性醫院繼續醫學教育的探討，[J]，繼續醫學教育，2005，19(6):27