［摘要］ 在現有的醫療市場激烈競爭條件下，民營醫院顯然處於弱勢羣體，要想在國有醫院佔絕對地位的環境中生存和發展，就必須認真分析民營醫院各自所處的內、外環境條件，根據自身的特點，揚長避短，找準醫療市場發展空間，朝着差異化，不對稱競爭戰略目標，逐步蓄積資源力量，培育自己的核心競爭優勢，走出一條適合民營醫院自身生存和發展的成功之路。
［關鍵詞］ 民營醫院；市場競爭；發展戰略
民營醫院是我國醫藥衛生體制改革新形勢下出現的打破公立醫院一統天下，促進競爭，改善服務的營利性醫療機構。縱觀近20年的發展歷程，民營醫院已得到較快的發展，經統計全國各級民營醫療機構在數量上已佔半壁江山。實踐證明，民營醫療機構的崛起，爲深化我國醫療衛生體制改革，促進醫療服務競爭起到積極的推動作用［1］。隨着衛生改革的逐漸深入，爲解決羣衆看病貴、看病難問題，國家在繼續深入開展“以病人爲中心，以提高醫療服務質量爲主題”的醫院管理年活動的推動下，採取了一系列積極有效措施，如平抑藥價、調整醫療服務項目收費標準，提出門診、住院病人人均醫療費用零增長的年度管理目標。這一系列措施不僅對公立醫院醫療質量、服務、執行產生了巨大壓力，對民營醫院的發展更是一種前所未有的壓力。由於大多數民營醫院尚處在初創時期，在自身經營管理過程中，普遍缺乏整體長期發展規劃，管理系統不完整，專業人才缺乏，技術力量薄弱，沒有形成自己的醫療特色和社會影響力。面臨如此嚴峻的生存環境和內部困惑，民營醫院如何在夾縫中求生存、謀發展，如何拓展思路，創新思維，根據自身的特點，主動適應社會變革，積極制定適合醫院發展的戰略目標，加強自身建設和發展，提高綜合競爭能力，是民營醫院必須進行認真思考和回答的問題［2］。
1 民營醫院目前存在的主要問題
由於民營醫院的創建和發展走的是市場經濟的道路，他們既沒有國家財政補貼，又沒有其他特殊優惠政策，其內在管理也缺乏應有的監管和指導，因而往往存在着較多的問題，如被普遍反映的自律意識較差，醫療質量不穩定，廣告宣傳不實等問題。這些問題的產生除了醫院外部社會環境所帶來的生存壓力之外，民營醫院自身普遍在決策、管理、創新、發展等方面存在着後天不足。相對於傳統公立醫院，雖然民營醫院更具市場意識、服務意識、競爭意識，爲自己贏得了一定生存空間，但這些尚處於較淺的層次，由於普遍缺乏現代醫院管理理念和系統的科學的發展觀，所以在戰略上缺乏整體性、長遠性規劃，不注重整體醫院實力的培養。在具體運營和管理上缺乏可持續性發展的'內在機制，結果自然就表現爲急功近利，不講誠信，給醫院帶來負面影響。綜合分析，民營醫院在生存和發展中的問題主要集中在以下幾個方面［3］。
場地位和可持續發展的條件。目前民營醫院大多數是家族式和經驗式管理，所謂戰略也只是一個僅存在於最高決策人腦子裏的很模糊的概念，沒有經過管理層的系統分析和集體決策，往往是見機行事，說變就變。醫院管理者從整體上講還缺乏現代醫院管理理念，管理制度化、科學化、規範化明顯不足。組織形式過於簡化，責權不明，一人多職，職權交叉現象較普遍，缺乏相關管理制度來保證。因此民營醫院雖然機制靈活，在醫院發展初期可能效益較高，但發展到一定時期和規模後，管理滯後必然會成爲醫院進一步發展壯大的束縛。
1.2 科技力量薄弱 大多數民營醫院規模小，設備簡單，技術力量薄弱，雖然其中也有擁有先進檢測治療設備和高技術水平醫療人才的，但事實上大多數民營醫院未把科技先進放到醫院發展的核心戰略地位。只有提高科研水平和開發新技術的能力纔是民營醫院獲得可持續發展的基石和長久立身之本。