臨牀醫學是醫生與病人或家屬之間的溝通，互相作用的結果，下面是小編蒐集整理的一篇探究兒科中臨牀醫學實踐的論文範文，歡迎閱讀檢視。
【摘要】隨着社會的發展，醫學的不斷更新，兒科醫學已成爲了一門獨具特色的醫學學科。培養具有紮實的專業知識和實際技能、較強的臨牀綜合能力與具備高尚醫德、無私奉獻精神的醫療事業優秀人才，是當前兒科醫學教育所面臨的重大責任和挑戰。本文對近幾年來臨牀醫學實習中醫學生存在的普遍問題進行分析，並提出一些相對應的措施。
【關鍵詞】醫學;兒科醫學;臨牀醫學
1臨牀醫學實習中存在的問題
1.1缺乏溝通能力
臨牀醫學是醫生與病人或家屬之間的溝通，互相作用的結果，良好的溝通是保證診療計劃順利進行的前提，尤其是在目前醫患關係的現狀，因爲個人的理解，文化層次、生活背景的不同，溝通成爲重要的課題，稍不慎言都將導致不必要的醫療糾紛。絕大多數醫學生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面對病人，其二是“不知如何與人談話”，尤其是在兒科，多數患兒不能正確表達，家長又非常焦慮，當不擅長應用兒童的語言與患兒交流，而與家人解釋病情時，便難以取得他們的信任，這就需要更多時間來解釋。
1.2缺乏奉獻敬業精
神醫療服務行業是幫助病人解除疾苦，日夜不停的工作性質使作息時間無規律，甚至常常犧牲節假日時間，而工作強度大，勞動報酬相對較少的現狀與目前市場經濟日益深化的社會觀念相沖突，造成醫護人員的心理失衡。尤其當代許多醫學生都是獨生子女，在備受享受的環境下長大，缺少艱苦的磨練。在臨牀實踐中醫學生對於所承擔的醫療工作是最基本的，所管牀位的醫療工作常不可能在規定的上班時間裏完成，每時每刻病情的變化，診療措施的實施，搶救工作難以用時間概念來確定。學生們對於工作的熱情缺乏，計較工作時間，在其工作及職業的需要與自己的空閒時間中難以平衡，而超強度的連續搶救及值班、手術後加班，無論是體力和主觀上都難以適應。對病人就是一切。
1.3輕視醫德
醫德是醫護人員的職業道德，行醫以德爲本，救死扶傷，治病救人其職業的特殊性對醫學生道德素質的要求高於其他學科。由於其服務的對象是身體和心理需要幫助的人，因此，體現以人爲本，人性化服務是宗旨。而醫學生對於此理念的概念模糊，注重技術，只埋頭學習掌握醫學理論知識和技術，當面對患兒家長時，態度較生硬，詢問病史時缺乏關切的口吻，機械性追問患兒家長症狀，以及羅列套用書本上能出現的模式化的症狀，讓患兒家長有不平等的感覺，因此難以取得第一手資料，容易遺漏重要的資訊。在實施檢查和操作時，缺乏保護性的措施，如天冷時捂熱聽診器再聽診，檢查時隨時關注患兒的反應，努力減少不必要的刺激和痛苦。醫學生在臨牀考覈中普遍扣分是缺乏保護措施，將患兒作爲單純的治療對象，而忽略了作爲人的本質。
2對臨牀醫學實踐中存在問題的相應對策
2.1加強人文教育
現代醫學模式已經從傳統的生理模式向生理――心理――社會模式發生轉變。“醫乃仁術”是醫學先輩們對醫學人文精神最本質的概括。目前大學課程中主要強調醫學專業知識的教育，在哲學、心理學、論理學等方面的培養還是相當膚淺，國際醫學教育專門委員會的本科醫學教育全球最低要求提出：“敬業精神合倫理行爲是醫學實踐的核心”，職業道德、態度、行爲、倫理同醫學知識、臨牀技能一樣是保證畢業生具備基本要求所規定的.核心能力及基本素質之一。醫學生是未來的醫務人員，他們現在所接受的教育將直接影響合決定他們將來會成爲一個怎樣的人。首先培養醫學生人文素養高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。透過對學生進行人文社會科學的教育，提高學生的文化品味，審美情趣，人文素養合科學素質。因爲醫學研究的對象是“人”，醫學教育的核心要“以人爲本”。
2.2加強臨牀思維培養
我國高等醫學教育中傳統的灌輸式教學模式對於短時間內能增加知識，但已造成了對知識接受的被動合不積極的狀態，使醫學生的臨牀知識和臨牀技能隨着時間流逝而很快忘記。學校在進行基課教學時，由於醫學理論知識涉及的領域廣泛，記憶內容多，概念性強，應在教學時引導學生學會循序貫通，多問“爲什麼”挖掘其內在聯繫。在臨牀課的教學中貫穿問題教學，剖析一個問題從各個相關的基礎知識串通在一起，如在講哮喘時，不是單一的從病因到發病機理，而是從其臨牀表現及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學的基礎知識，使其融貫在一起。在課堂教學中，通常強調共性問題，培養縱向思維，而臨牀上往往出現某些個性問題，因此還要學會橫向思維，逐漸培養學生形成正確的思維模式。另則要培養勤思維的良好習慣，注重條理性，強調課堂教學中引入互動教學，啓發學生的創造性思維。
2.3加強臨牀基本能力的培養
臨牀技能的培訓需要大量實際操作的訓練。目前的醫療狀況要求醫學生在進入實習時有一定的操作技能概念，因此在學校學習的後期臨牀課教學時，開展仿真教學，情景模擬教學，在模擬病人身上反覆進行正規化的訓練。在每項操作前，教師要結合具體例子講解該操作要點和注意事項，交待可能發生的意外及應急處理的方法，學生身臨其境，領會各項操作的具體要求，準確熟練地掌握各項操作過程，透過圖片、錄像、VCD等資料方式多渠道反覆強化意識。
參考文獻
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