隨着我國醫療衛生事業不斷髮展和醫學教育改革,傳統的臨牀醫學教育在諸多方面已不能適應醫療衛生事業發展的實際需要,必須進行教育教學改革.下面是小編蒐集整理的相關內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
摘要：隨着我國教育事業的不斷髮展，教學改革是高職院校醫學教學發展的動力。分析當前高職臨牀醫學教育教學中存在的問題，闡述高職臨牀醫學教學改革的方法。
關鍵詞：高職教育;臨牀醫學;教學方法
臨牀醫學教育是醫學教育的重要組成部分，是醫學生提高專業素質的根本保障[1]。高職醫學院校是當前醫學人才培養的重要載體，近年來，從助理醫師、執業醫師考試和具有影響力的大學生臨牀技能競賽中可以看出我國多數高職醫學院校臨牀教學存在不足：(1)學生基本功不紮實，如知識掌握不繫統、診療思路較亂;(2)理論脫離實踐，忽視臨牀實際應用;(3)溝通協作能力差，如與患者溝通不到位、團隊配合不默契等[2]。面對臨牀醫學教育存在的諸多問題，根據高職醫學人才培養的要求，結合我校實際進行教學改革，爲今後相關領域的研究提供一定的參考資料。
一、高職醫學教育現狀分析
我國高職醫學教育進行了多次改革，取得了一些成果，但仍存在一些問題需要進一步研究。當前高職醫學教育存在的問題主要有：仍以灌輸式教學方法爲主;重理論而輕實踐，忽略綜合素質的培養;教學方法機械，培養模式單一，造成了學生所學與實踐脫節;對學生缺乏人文素質的教育[3]。
二、教學的優化
高職醫學教育的主要教學方法包括：PBL教學法、LBL教學法、CBL教學法、TBL教學法、循證醫學教學法、標準化患者、醫學仿真模擬系統、多媒體、計算機輔助教學等。教學有法，但無定法，採用單一的教學方法很難達到預期目標，更難以適應新時代的人才培養需求。有效利用教學資源，靈活地運用多種教學方法，才能收到事半功倍的效果。
2.1理論教學的優化
理論教學即臨牀前期教育，應用LBL與PBL結合的模式，強化理論學習，夯實基礎，逐步把微課、慕課引入課堂教學。LBL教學法是以單向傳遞資訊爲主，傳遞資訊量大，適合初期醫學理論知識的學習;PBL教學法以問題爲切入點，引入專業知識，圍繞專科具體問題進行查閱資料、歸納總結、綜合理解，着重培養學生的批判性思維和動手能力[4-5]。將PBL和LBL兩種教學方法有機結合，可以取長補短，培養學生的自學能力。在教學過程中有機地結合現代化的教學手段，比如網絡、多媒體等，可以提高教學效果。
2.2實踐教學的優化
充分利用標準化患者(我校擁有高智能的愛因斯坦模型)、醫學仿真模擬系統、多媒體等創設逼真的臨牀情境，爲學生有效地掌握臨牀技能創造環境。高仿真模擬人教學是一種重要的臨牀實踐教學補充方式，模擬人不受時間限制、反覆實踐性強，緩解了臨牀教學的壓力，提高了學生的臨牀操作技能。“先模擬人後真人，反覆實踐”的臨牀教學模式值得推廣[6]。
2.3臨牀教學的優化
在臨牀教學後期(即臨牀實習階段)，採用PBL與循證醫學相結合的教學方法。PBL教學法強調以患者疾病的問題爲中心，以教師爲引導、以學生爲主體;循證醫學教學法強調“以人爲本”的臨牀研究證據，結合患者臨牀實際制訂合理的.個體化治療方案。我校的做法是讓學生在臨牀實習中以患者爲中心，圍繞患者的主要症狀提出問題，透過帶教教師的牀前指導進一步探究疾病的病因，分析發病機制，透過鑑別做出診斷，制訂針對患者的個體化治療方案，經指導教師審閱評價，提出指導意見，並於臨牀實施驗證[7]。
三、教學評價方式的優化
教學評價是檢驗教改效果的重要方式，合理的評價方式對教學改革具有促進和推動作用。教學評價包括兩個方面的評價，一是對教師教的評價，二是對學生學的評價。對教師的理論與實踐教學評價根據評價主體不同可分爲：學校各級領導幹部、教務處、教學督導組、學生處和校團委、系部、教研室、教師及學生。評價途徑主要有聽課評教、教學檢查、教學資訊反饋、考覈及對學生綜合素質的測評等。在對學生的評價方面，採用終結性評價與形成性評價相結合的方式，將理論考覈和實踐技能指標權重相結合計算總成績。理論考覈中加大了應用題(主要是病例綜合分析)的比重，實踐技能考覈仍採用OSCE(客觀化結構臨牀考試)。
四、師資隊伍建設的優化
教學質量是一所學校生存與發展的根本保證，“強國需強教，強教先強師”，擁有一支高素質的教師隊伍是建設高職院校的重要方面。結合我校實際，加強青年教師培養的制度建設，加強對教師的培訓，提高教師的科研水平，做到以科研促教學，科研與教學相結合。同時，加強青年骨幹教師的培養，建設一支結構合理、德才兼備的高素質教師隊伍。綜上所述，我們在高職臨牀醫學教學改革中取得了一定的成績，但由於缺乏長期持久的研究與對照，遠期效果尚存在不確定性。因此，需要我們醫學教育屆的同仁共同努力，以使臨牀醫學教學改革得到深化[8]。
參考文獻：
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