臨牀醫學實踐是重視臨牀能力的訓練和實踐，是提高臨牀醫學專業學位研究生培養質量的關鍵所在。下面是小編爲大家整理的臨牀醫學實踐論文，希望能夠幫助到你們。
摘要：臨牀醫學專業學位碩士研究生的培養應着眼於解決實際問題的高層次應用型臨牀醫學人才爲主要目標，核心是培養研究生的臨牀診療能力和臨牀操作技能。文章分析目前臨牀醫學專業學位研究生培養過程中存在的問題，從導師配備情況、臨牀技能培養、科研能力培養、綜合素質教育等多方面，探討提高臨牀醫學專業學位碩士研究生培養質量的有效模式。
關鍵詞：研究生教育;臨牀醫學專業學位研究生;培養質量
自20xx年，我國開始大力發展臨牀醫學專業學位研究生教育，擴大招生規模，但許多因素影響臨牀醫學專業學位研究生的培養質量。例如培養模式單一，仍沿襲科學學位培養模式，考覈指標不嚴格、忽視臨牀技能的培養;醫學專業人才培養從學校到醫院、科室均缺乏管理制度上的統一和連貫，不僅缺乏有條理的監控和測試機制，相關科室多缺少專業、規範的臨牀技能培養和教學培訓計劃等。我院自20xx年獲准成爲臨牀醫學專業學位研究生培養試辦單位，在臨牀醫學專業學位研究生培養中，不斷對培訓計劃及培養過程進行調整及改進，建立了一套科學、規範、高效的臨牀醫學專業學位研究生培養模式〔1〕。具體包括：設定科學合理課程體系，建立臨牀醫學專業學位研究生臨牀技能培訓體系、科室輪轉培養和考覈體系、綜合素質教育培訓體系，對提高臨牀醫學專業學位研究生臨牀技能、執業素質及未來臨牀工作適應力有積極作用。
1臨牀醫學專業學位研究生培養模式實施的內容
1．1加強研究生導師隊伍及其指導制度建設
一支既有較高學術含量，又有豐富實踐經驗和較強解決問題能力的專業學位研究生導師隊伍是保證專業學位教育可持續發展的關鍵因素，也是提高臨牀醫學專業學位研究生培養質量的根本保證〔2〕。大力加強研究生導師隊伍建設，不斷提高研究生導師的師德水平、學術水平、創新能力和指導水平。成立以導師爲中心的指導小組，採取導師指導和集體培養相結合的原則，實行科主任負責管理、導師負責指導、指導小組成員分工指導的集體培養制度，避免單一的導師負責制的弊端，使之利於對研究生培養過程進行監督管理。
1．2設定科學合理的課程體系和管理制度
利用我校豐富的教學資源，開展跨專業、學院選課，進行通識教育，構建合理的知識結構，爲將來適合更加複雜的臨牀工作打下基礎。我院建立有組織完備、規範的專業學位指導委員會和專業學位評定委員會，建立了規範的教學管理制度。對專業學位研究生在嚴格管理的同時，也不斷加大對研究生教育的支援力度，大力改善研究生教學、科研條件，設立學術成果獎勵基金、優秀學位論文獎勵基金，激勵研究生作出創新性成果，提高創新能力。在教學管理上建立了與之相匹配的以人爲本、高效的臨牀醫學專業學位研究生教學管理體系〔3，4〕。如建立學院、培訓醫院教學培養過程中重要環節、節點相互通報制度;學生考覈成績向學院、培訓醫院同時報告制度;建立學院、培訓醫院教學質量互相監督制度。要求教育管理人員加強對專業學位的認識，如臨牀醫學專業學位的人才培養首先要保證培養出一名好醫生，應該讓學生做醫生成長過程中所應該做的事情，主要就是規範的臨牀培訓與實踐（更規範嚴格的醫學本科畢業後教育）〔5〕。透過不斷努力與探索，力求爲社會培養出既有紮實的臨牀技能、又具備獨立的臨牀科研能力的高層次醫學人才。
1．3建立並實施臨牀醫學專業學位研究生臨牀技能
培訓及考覈體系臨牀技能考覈培訓與考覈採用學科點、醫院和醫學院三級培訓與考覈的方法。臨牀技能培訓與考覈的實施分三個階段：①入院伊始以臨牀技能集中培訓爲主，由醫院組織相關教研室專業教師，在醫院技能培訓中心，對所有進入臨牀階段的臨牀醫學專業學位研究生進行系統的臨牀技能培訓並考覈，合格後方可進入輪轉學科。②進入學科後對所輪轉科室進行鍼對性技能訓練，並透過手術直播、臨牀實踐、出科考覈及多站式臨牀技能考試等，強化臨牀技能。③畢業前進行全面臨牀技能考覈。
1．4多種形式進行綜合素質培養
學生的綜合素質對專業素質有着重要的影響，加強醫學人文教育，爲使學生學會用心理、倫理、社會、道德、法律等知識指導臨牀實踐。醫院始終堅持“學生爲本，教書育人，造就英才”的教學理念，不僅培養學生豐富的專業知識，而且切實加強醫學研究生的思想政治教育，培養他們具有高尚的人格素質和健康的心理素質。研究生入院即開始法律法規知識的學習，透過醫務管理專家及律師爲研究生進行理論授課，並結合臨牀實際案例進行講解和討論，自覺規範自己的'醫療行爲，規避相應的醫療風險。作爲醫學生，自我學習和創新能力、臨牀思維能力及溝通能力十分重要。醫院十分注重以上能力的培養，並積極創造條件，組織參加各種高端學術論壇，使學生受到醫學大家的薰陶，激發他們的學習熱情及創新精神，學會自我學習和正確思維，使學生具有終身學習的能力。
2加強研究生培養過程的質量控制工作
建立健全研究生培養各環節質量檢查督導與監管制度，加快構建學位研究生教育質量保障體系。堅持過程管理，實施環節控制是提高專業學位研究生培養質量的有力保證〔6〕。研究生培養過程監管，主要包括考試環節管理、課程環節管理、導師組管理、專業課及專業外語管理、臨牀輪轉檢查、臨牀能力考覈管理、學位論文答辯管理等。特別強調的是，爲保證輪轉培養質量，應充分發揮相關專業導師和導師組的羣體指導作用，要求臨牀科室選派臨牀業務熟練、主治醫師以上職稱的高年資醫師擔當研究生的帶教指導工作，併成立導師指導小組，對研究生輪轉情況進行行政管理和技術指導，各學科設專人對研究生具體管理，落實人員考勤管理制度並對整個臨牀訓練過程進行全程監督。要在加強專業學位研究生培養的過程管理的同時，強化學位論文選題和評審工作。規範專業學位研究生教育評優、獎懲工作，建立充滿生機與活力的競爭激勵機制〔7〕。
3醫學專業學位研究生培養與住院醫師規範化培訓並軌
20xx年，教育部、衛生部聯合聯合下發了《關於實施臨牀醫學教育綜合改革的若干意見》，明確了“構建‘5+3’爲主體的臨牀醫學人才培養體系”作爲全國臨牀醫學教育改革工作的重點〔8〕。透過醫學專業學位研究生培養與住院醫師規範化培訓相結合，臨牀專業學位碩士研究生透過3年的學習，能夠取得四證，即碩士研究生學歷證書、學位證書、住院醫師規範化培訓第一階段合格證書以及執業醫師資格證書。研究生培養是提高學生科研能力、創新能力、理論素質的重要環節，住院醫師規範化培訓是培養臨牀醫師的重要途徑，如果二者能在臨牀工作中得到有機的結合，將會使二者在人才培養模式中得到進一步的創新，取得雙贏的效果〔9〕。我院建立了一套科學、規範、高效的臨牀醫學專業學位培養模式〔9〕。包括：設定科學合理課程體系;建立臨牀醫學專業學位研究生臨牀技能培訓體系、臨牀醫學專業學位研究生科室輪轉培養和考覈體系等。如果可以從臨牀技能培養層面把臨牀醫學專業學位研究生與住院醫師規範化培訓學員進行同一化管理，將理順我院臨牀醫學人才培養次序。
但是，一些導師由於對專業學位理解深度不一樣，不讓專業學位研究生去轉科實習，而是在實驗室裏完成自己的科研課題，並要求專業學位研究生髮表實驗室研究論文，致使學生畢業後達不到專業培養要求。基於此種情況，我院對全院帶教老師進行有關專業學位研究生教育以及住院醫師規範化培訓的相關制度、培養模式、醫學專業學位研究生與住院醫師規範化培訓並軌培養可行性等相關政策進行解讀學習，使得教學管理部門與教師在認識上達到了統一，爲我院進一步實施醫學專業學位研究生培養與住院醫師規範化培訓“雙軌合一”起到推動作用〔10〕。培養期間，如果培養對象未能透過國家執業醫師資格考試，未獲得“執業醫師資格證書”，則不能獲得“住院醫師規範化培訓普通專科合格證書”，更不能獲得“臨牀醫學碩士研究生畢業證書”和“臨牀醫學碩士專業學位證書”。
總之，加強臨牀培養環節，重視臨牀能力的訓練和實踐，是提高臨牀醫學專業學位研究生培養質量的關鍵所在。在醫學人才培養中加強臨牀能力的培訓，不僅要系統化、規範化，還應該有法可依、合情合理，逐步把臨牀專業研究生培養引導到以臨牀能力爲主的培養軌道上，在培養機制上與住院醫師培訓相結合。實行臨牀醫學專業學位研究生培養與住院醫師規範化培訓要合一，以培養應用型臨牀醫學專業人才。百年大計，教育爲本。爲培養社會需要的優秀醫學人才，我們必須紮紮實實地把臨牀教學工作做好，不斷地對臨牀醫學專業學位研究生的培養模式進行改革和研究，使培養出的臨牀醫學專業學位研究生更加能適應社會對醫學人才的需要、更加符合用人單位的需要，成爲名副其實的對社會有用的、高層次的醫學應用型人才。
參考文獻：
〔1〕劉豔陽，趙栓枝，孟晶瑩，等．臨牀醫學專業學位研究生與住院醫師培訓相結合培養模式的探討〔J〕．中國高等醫學教育，2013，（10）：9－10．
〔2〕何剛．重視導師在研究生教育中的作用〔J〕．教育探索，2004，（3）：28－29．
〔3〕林青，羅瑾．臨牀醫學碩士專業學位研究生的培養難點與解決對策〔J〕．西北醫學教育，2007，（2）：238－240．
〔4〕陳地龍，謝鵬，汪玲，等．臨牀醫學專業學位研究生培養質量保障體系的構建與實踐〔J〕．學位與研究生教育，2011，（7）：69－71．
〔5〕柯楊．對醫學研究生教育的再思考〔J〕．學位與研究生教育，2011，（7）：17－30．
〔6〕祖雅瓊，陳潔莉，李麗劍，等．醫學碩士專業學位研究生臨牀培養現狀及對策研究－基於天津市15所三級醫院專業學位研究生培養情況的分析〔J〕．中國衛生事業管理，2012，（7）：526－528．
〔7〕黃春基，張椿，齊德廣，等．醫學專業學位研究生與規範化培訓並軌教學模式初探〔J〕．西北醫學教育，2014，（4）：673－674．
〔8〕王虹，陳琪，朱濱海，等．構建以臨牀技能訓練爲核心的“5+3+X”臨牀醫學人才培養體系的探索與實踐〔J〕．學位與研究生教育，2013，（4）：11－15．
〔9〕陳旻敏．臨牀醫學專業學位研究生與住院醫師規範化培訓相結合的可行性探究〔J〕．中國高等醫學教育，2011，（9）：118－119．
〔10〕王樵硯，鄒彤，吳萍．醫學專業學位研究生培養與住院醫師規範化培訓的現狀分析〔J〕．首都醫科大學學報（社科版），2007，（增刊）：85－87．