【關鍵詞】 護理；實驗教學；現狀；改革
我國的護理教育在實施30年清一色的中專教育後，1983年恢復高等護理教育。至今有23年的時間。高等護理教育仍處於起步階段，護理學科建設很不成熟，師資、專業課程建設、教育教學方法及技術等面臨很多實際問題亟待探討和解決［１］。護理課程的實驗教學同樣面臨上述問題。一些院校已率先進行改革嘗試，但有些院校的護理實驗教學仍然停留在20世紀八、九十年代。下面對護理實驗教學的現狀及改革綜述如下。
1 現狀
1.1 對實驗教學重要性的認識 目前，醫學本科教育仍以理論教學爲中心，對實驗教學定位不高，重理論輕實驗的現象普遍存在，在課時安排上，理論課學時佔的比例過大，實驗課所佔學時較少［２］。究其原因有三：一是功利主義：投入相同的時間，實驗教學的顯示度明顯低於理論教學的顯示度，實驗教學成果一時難以得到認同，導致教師對實驗教學的積極性不高［２］。二是就業壓力：近幾年，學生的就業壓力越來越大，1/2以上的學生將報考研究生作爲畢業後的首選，而把絕大部分時間用於理論學習，許多學生甚至放棄了實驗課［２］。三是觀念問題：主要是觀念沒有更新，傳統守舊，不敢打破舊模式，沒能跟上臨牀護理髮展的需要。
1.2 學科建設和課程設定 高等護理教育仍處於起步階段，護理學科建設很不成熟［１］。沒有形成以護理爲核心的特色，依託於臨牀醫學專業的模式。教育部全國醫藥院校護理本科人才培養教學計劃資料顯示，在課程設定和專業能力訓練方面，多數學校還沒有完全脫離舊的醫學人才培養模式，存在不同程度的教學內容脫離實際的現象。各課程間缺乏知識結構上的邏輯過渡和有機聯繫，既存在不必要的重複，又有脫節和遺漏，未能形成課程體系的整體優化，課程在共同爲實現培養目標產生綜合效能方面的作用已落後於社會和醫學科學發展的需要［３］。
1.3 教學方法 目前我國護理教育的教學方法仍多采用以教師爲中心，很少以學生爲主，在實驗課上由實驗老師提前爲學生準備好用物，上課時首先由老師示範，然後學生“照方抓藥”進行練習［４］。對創新教學法，如疑難爲本教學法、反思學習、試驗學習、個案學習等採用較少［５］，學生體會不到由創新而成功的喜悅［２］。在實驗課上老師過分強調操作程序要精確，操作動作要規範，使護生雖嚴謹但不靈活，雖規範但無創新，缺乏應變能力。激發不起學生主動實驗的興趣，研究氣氛不夠，學生學習的熱情也由高到低，甚至產生厭倦心理［６］。由於教學方法的死板，導致學生在上課時死記操作流程，練習時拼命模仿老師的動作，限制了學生思維的開發，學生進入臨牀後面對許多應急問題感到束手無策［４］。
1.4 教學內容 目前《護理學基礎》的實驗教學內容仍然以15項護理基本操作技術爲主［４］，而實際臨牀有些操作基本不用。實驗教學內容長期得不到更新，醫學科學新的發展成果和技術沒有能夠及時轉化爲現實的實驗教學內容，存在不同程度的教學內容脫離實際的現象［１，３］。實驗教學基本上沒有開放性、設計性實驗，這就嚴重製約了學生的靈活性和個性思維的發展，導致學生臨牀實習期間遇到應急問題時應變能力較差［４］。
1.5 實驗設備 就我國護理教育的現狀來看，無論是在教學條件、設施以及軟環境等諸多方面，都還存在着與培養高素質實用型護理人才不相適應的情況。臨牀上的醫療設備更新較快，而學校實驗設備陳舊，造成教學與臨牀脫離，不能滿足醫學科學發展下對人才的需求［４］。主要原因是經費不足，儀器設備落後的問題解決困難，一些實驗室的主要儀器設備十幾年不更新，大多數已不能用於高水平的實驗教學與科研，只能開設普通驗證性實驗，學生接觸不到現代化的儀器設備［２］。另外，有些院校大規模擴招，增添的新設備數量仍然滿足不了招生規模的'擴大。