摘要：目的 探討人際溝通在急危重症患者院前急救護理中的應用效果。方法 選取2015年3月-2016年5月經鄭州市某醫院院前急救的急危重症患者86例爲研究對象, 隨機分爲對照組與觀察組, 每組43例。對照組患者實施常規院前急救護理, 觀察組患者在此基礎上加強對護理人員人際溝通的培訓, 強化醫患溝通的內容與方式。對比2組患者的護理滿意度、投訴率、急救總時間、接診到確診時間、確診到專科治療時間。結果觀察組患者護理滿意度高於對照組, 投訴率低於對照組, 差異有統計學意義 (P<0.05) 。觀察組患者急救總時間、接診到確診時間和確診到專科治療時間等均短於對照組, 差異有統計學意義 (P<0.05) 。結論 加強人際溝通對院前急救工作具有極其重要的應用價值, 有助於提高患者的護理滿意度, 同時也降低了患者的投訴率。
關鍵詞：人際溝通; 急危重症; 院前急救; 護理;
溝通是一門生活技巧, 無論在生活還是工作中, 學會這門技巧至關重要[1]。人際溝通是指人與人之間資訊交流的過程, 人們可透過言語、表情、書信、通訊等方式進行意見、情感等方面的交流, 以達到彼此間的理解, 進而取得相互之間的瞭解、信任等[2]。採用得當的語言文字及得體的態度才能實現有效的溝通[3-4]。院前急救機構是醫院針對急危重症患者建立的重要部門, 也是每個醫院必不可少的部門, 是與患者聯繫最緊密、最直接的部門之一, 院前急救的護理質量直接影響着患者對醫院的整體印象[5-7]。本次研究以鄭州市某醫院院前急救的86例急危重症患者爲研究對象, 探討加強人際溝通在院前急救護理中的應用效果, 現將結果報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象
選取2015年3月-2016年5月經鄭州市某醫院院前急救的急危重症患者86例, 隨機分爲對照組與觀察組, 每組43例。對照組中女性27例, 男性16例;年齡39~81歲, 平均 (60.05±3.43) 歲。觀察組中女性30例, 男性13例;年齡44~80歲, 平均 (62.02±1.37) 歲。2組患者性別構成、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義 (P>0.05) , 具有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批准, 患者均自願參與調查研究, 配合度較高, 並簽署了知情同意書。
納入標準: (1) 患者依從性較好。 (2) 患者意識正常, 具備一定的溝通能力。排除標準: (1) 身體極度衰弱, 有神經、精神障礙。 (2) 處於瀕死期的患者。
1.2 方法
對照組患者實施常規院前急救護理:醫務人員到達現場後, 立即爲患者進行生命體徵的監測及症狀評估, 將患者擺置適當體位, 確保其呼吸道通暢, 給予必要急救措施;隨後進行轉運, 護理人員立即採取建立靜脈通路、吸氧等措施。
觀察組患者在對照組護理基礎上, 加強對護理人員人際溝通的培訓, 強化醫患溝通的內容與技巧, 具體內容如下:護理人員應在瞭解患者病情基礎上, 首先安撫患者的不安情緒, 要求言語得當, 且對患者的疑問給予耐心解答;爲患者實施急救操作時, 語義明確地告知家屬操作的目的及急救過程中可能出現的不良後果, 徵求患者及家屬同意;轉運過程中, 爲患者詳細介紹入院後可能出現的問題, 並指導家屬正確陪伴及護理患者, 面對突發狀況時果斷告知家屬控制情緒的重要性, 避免給患者帶來心理壓力。護理人員與家屬溝通時應彼此尊重, 態度溫和, 並時刻觀察患者的面部表情變化, 若其處於痛苦狀態時, 應予以關懷與安慰, 加強其配合治療的依從性和戰勝疾病的信心;若患者處於消極狀態, 應予以適當鼓勵, 與家屬一起共同陪伴患者, 帶給其希望與信任。
1.3 觀察指標
觀察2組患者的護理滿意度、投訴率、急救總時間、接診到確診時間、確診到專科治療時間。滿意度由患者及家屬共同評定, 主要針對院前急救期間護理人員的'服務質量、言語是否得體、操作技術水平等進行評定。
1.4 統計學處理
採用SPSS 20.0軟件進行統計學分析, 計數資料採用χ2檢驗, 計量資料採用t檢驗, 以P<0.05爲差異有統計學意義。
2 結果
2.1 2組患者的護理滿意度及投訴率比較
觀察組患者滿意度爲97.67%, 高於對照組的69.77%;觀察組患者投訴率爲2.33%, 低於對照組的27.91%, 差異均有統計學意義
2.2 2組患者的急救總時間、接診到確診時間、確診到專科治療時間比較
觀察組患者急救總時間、接診到確診時間、確診到專科治療時間等均短於對照組, 差異有統計學意義 (表1) 。
表1 2組患者的急救總時間、接診到確診時間、確診到專科治療時間比較 (±s, min)
a:與對照組比較, P<0.05。
3 討論
院前急救廣義上是指患者發病時, 由醫護人員在現場進行的緊急搶救, 狹義上是指專業急救機構利用一切醫療器材, 在患者到達醫院前所進行的一系列醫療活動[8]。院前急救通常針對的是急危重症患者, 家屬及患者本人常產生緊張、焦慮、不安等不良情緒, 急切想轉運治療。此時若溝通不暢, 極易產生醫患糾紛, 因而, 在院前急救中加強人際溝通至關重要[9-10]。
在本次研究中, 在實施常規院前急救護理基礎上, 加強了對觀察組護理人員人際溝通能力的培訓, 培訓要求護理人員必須具備良好的急救素質與情商, 且操作技術熟練精湛。護理人員要態度溫和地安撫患者的不安心理, 仔細傾聽其提出的問題並詳細解答, 懂得站在患者的角度思考問題, 設身處地地爲其着想, 提高患者配合治療及護理的依從性[11-12]。人際溝通的重點在於培養護理人員在現場的表達能力, 對於有關病情變化或容易對患者造成傷害的語言只能在恰當的場合與其家屬溝通, 儘量給患者帶來生存的希望[13]。透過人際溝通培訓, 護理人員能在較大程度上給予患者心理安慰, 使患者自主配合完成護理工作, 減少護患糾紛的發生, 有效縮短了急救總時間, 使患者能夠在最短時間內接受最優質的治療[14-15]。
綜上所述, 加強人際溝通, 可有效提高患者配合治療的依從性, 同時也降低了患者的投訴率, 還使患者得到了及時有效的治療, 在較大程度上滿足了患者的需求。因此, 在急危重症患者院前急救護理中加強人際溝通具有極其重要的意義。
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