【摘 要】目的：分析柔性管理在肝膽外科護理中的應用效果。方法：選取2017年1月～2018年1月我院肝膽外科收治的88例患者，按照電腦產生隨機數的方法將其隨機分爲觀察組（n=44，常規護理聯合柔性管理）和對照組（n=44，常規護理）。比較兩組患者護理後的護理質量和疼痛評分情況、護理人員發生差錯和被投訴的概率、患者及其家屬對護理質量的滿意度。結果：觀察組患者的護理質量評分和疼痛評分分別爲（91.0±9.4）分和（2.2±1.5）分，對照組患者的護理質量評分和疼痛評分分別爲（70.8±14.1）分和（4.5±1.9）分，兩組之間差異顯著（P﹤0.05）；與對照組相比觀察組護理人員發生差錯和被投訴的概率均較低，對護理質量的滿意度則有明顯增高（P﹤0.05）。結論：在肝膽外科的護理工作中應用柔性管理對患者疼痛症狀的緩解效果顯著，能夠明顯提高護理質量，減少護理人員發生差錯的概率。
關鍵詞柔性管理；肝膽外科；應用效果
醫療服務的質量隨着近年來社會經濟水平的而提升而進一步提高。柔性管理方式以人們的行爲心理規律爲基礎，非強制性地或者使人們自願產生意志思想並使其轉變爲自覺行動[1]。本文透過對我院肝膽外科收治的88例患者的研究，分析柔性管理在肝膽外科護理中的應用效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2017年1月～2018年1月我院肝膽外科收治的88例患者，其中男性49例，女性39例，年齡22～76歲，平均年齡（47.1±11.6）歲。21例患者文化程度爲初中及中專，26例患者爲高中及大專，41例患者爲大學以上學歷。24例患者的手術原發病爲急性闌尾炎，18例患者爲急性膽囊炎，21例患者爲肝膽管結石，25例患者爲腹部外傷。其中48例患者爲腦力勞動者，40例患者爲體力勞動者。患者及其家屬均對本次研究知情且簽署了知情同意書。按照電腦產生隨機數的方法將其隨機分爲觀察組（n=44）和對照組（n=44）。比較兩組患者的年齡、性別、學歷、原發病和職業等一般資料發現無統計學意義（P﹥0.05）。
1.2 方法：採用肝膽外科的常規護理措施護理對照組患者。採用常規護理聯合柔性管理方式護理觀察組患者：①積極組織護理人員之間的交流會議，鼓勵年輕的、資歷尚淺的護士向具有豐富臨牀經驗的護士學習，透過良好學習習慣的培養提高護理人員的工作技能；②採用彈性排班的方式以提升護理人員的學習工作積極性和主動性，聽取護理人員的真是想法，並幫助其解決內心困惑、緩解心理壓力，透過和諧積極的工作環境的營造提升科室的工作狀態；③可以透過組織建立科室活動使護理人員發揮己長、體現自身的獨特價值，定期組織學習講座並使每個護理人員輪流演講，對護理人員積極性、科室凝聚力的提升十分有利；④積極鼓勵護理人員加強與患者及其家屬的溝通交流，採取合適的交流方式以提升患者的信任。透過向其介紹手術基本過程、成功例子以及疾病基本情況等，緩解其焦慮緊張的情緒，提升患者的治療自信心；⑤透過制定更加合理豐富的獎勵機制、評定優秀先進工作者並頒發獎金和證書等形式，鼓勵護理人員最大程度地發揮自身工作潛能，間接提升護理質量，同時體現以人爲本的護理理念。
1.3 觀察指標：①分別採用護理部制定的護理質量評價標準（包括手術前基礎護理、手術室管理、手術消毒工作、手術中急救物品的完好率以及執行基本護理規章制度的情況等）和NRS（疼痛評分標準）對患者護理後的護理質量評分及疼痛評分進行評價[2]；②記錄並比較兩組護理人員發生差錯和被投訴的概率、患者及其家屬對護理質量的滿意度。
1.4 統計學處理：研究透過SPSS22.0軟件對各項數據進行統計學分析，計量資料用 表示，治療前後對比採用配對 t 檢驗，兩樣本均數比較採用獨立樣本 t 檢驗，計數資料採用卡方檢驗，以P<0.05爲數據比較有統計學意義。
2 結果
2.1 護理質量評分和疼痛評分：觀察組患者的護理質量評分和疼痛評分分別爲（91.0±9.4）分和（2.2±1.5）分，對照組患者的護理質量評分和疼痛評分分別爲（70.8±14.1）分和（4.5±1.9）分，兩組之間差異顯著（P﹤0.05）。
2.2 投訴率、差錯發生率和護理質量滿意度：與對照組相比觀察組護理人員發生差錯和被投訴的概率均較低，對護理質量的滿意度則有明顯增高（P﹤0.05）。如下表1：
3 討論
柔性管理屬於人性化管理的一種類型，其管理基礎是對人的理解和尊重，主要目的便是管好並用好人[3]。透過應用柔性管理，護理人員的工作環境得到了更好的改善，工作自主權有所提升，更能夠提升其積極主動性和創造能力。柔性管理應充分體現在情感和民主管理、人力資源和組織行爲管理以及激勵管理等各個方面之中。
作爲較容易發生醫療事故的場所之一，肝膽外科的護理工作質量往往受到多方面因素的影響，導致患者滿意度降低、護患矛盾激劇、醫療糾紛頻發，對患者的康復亦不利。因此，在肝膽外科應用柔性管理，以提升護理人員的自身工作質量，改善護患和醫患關係，從而減少發生醫療事故的概率是十分必要的。
綜上所述，在肝膽外科的護理工作中應用柔性管理對患者疼痛症狀的緩解效果顯著，能夠明顯提高護理質量，減少護理人員發生差錯的概率。
參考文獻
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祝濤.分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應用效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜誌，2017，5（20）：107-107.
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