1臨牀資料
抽取我科2010年1月至2010年12月共收住院腦外傷患者引起意識障礙者50例。其中男性35例，女性15例。年齡17~72歲之間,平均年齡40週歲，腦挫傷30例，顱內血腫20例。入院時格拉斯評分8~9分左右。
2病情觀察
2.1意識透過患者睜眼反應，語言反應及對運動定向能力，瞭解患者的意識障礙的程度。短時間內清醒後出現嗜睡，或原來嗜睡易醒轉入呼之不應，躁動之後轉入安靜深睡或安靜轉入躁動，應警惕病情惡化趨勢,我科其中有20例患者，在護理人員巡視及時,透過意識觀察，早期得到救治,挽救了生命。
2.2瞳孔動態觀察患者瞳孔的大小形態,雙側是否等大等圓，對光發射的靈敏程度，如出現一側瞳孔改變(散大),對光反射遲鈍或消失，是診斷小腦幕切跡疝的重要標誌之一。
2.3肢體活動動態觀察肢體活動情況。肌力分級，出現一側偏癱或兩側肢體肌力不一樣。提示有顱內壓增高的可能性。
2.4生命體徵定時監測體溫，脈搏，呼吸，血壓，如出現血壓升高，脈搏慢而有力。呼吸緩慢而不規則，是顱內壓增高和出現腦疝的先兆症狀,應及時彙報醫生進行搶救。
2.5呼吸道觀察觀察有無面脣發紺，呼吸費力，大汗淋漓及spO2濃度是否下降,如有上述情況提示痰液或嘔吐物堵塞氣道。
3護理
3.1術前、術後心理護理：適時的安撫和專業知識介紹，可使患者及家屬從意外打擊中平靜下來，以利術前和護理工作的進行，術後可向患者及家屬告知治療和護理中的注意事項以及康復護理的要點及注意事項，使患者儘早康復。②併發症護理：無論是手術還是非手術治療，預防顱腦損傷後的併發症，在護理工作中起着重要的作用。③當顱內壓增高時應給予頭高腳低位，有利於顱內靜脈迴流，降低顱內壓力，減輕腦水腫，意識障礙者應頭側向一邊，防止吸入性肺炎或窒息的發生。④基礎護理：顱腦損傷初時，由於患者禁食，活動減少，應做好口腔護理，防止便祕的發生，可給予輕瀉劑(如開塞露)，同時須做好鼻、眼、耳的清潔。做好腦脊液耳漏、鼻漏護理。傷後3d必須逐漸供給患者充分的營養，以減少機體的消耗，避免併發症的發生。昏迷或截癱病員應防止發生尿瀦留，必要時應做好留置導尿的護理，同時做好面板護理，防止褥瘡的發生。