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探討胃癌患者外周血骨橋蛋白檢測的臨牀意義

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探討胃癌患者外周血骨橋蛋白檢測的臨牀意義
摘要: 目的:探討外周血骨橋蛋白(osteopontin, OPN)作爲胃癌腫瘤標誌物檢測的臨牀意義。方法:應用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)和放射免疫分析技術(RIA)檢測63例胃癌患者手術前後外周血OPN和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的質量濃度,對照組爲40例正常健康志願者。結果:胃癌患者外周血OPN和CEA檢測的敏感性分別爲69.8%和57.1%,特異性分別爲92.5%和87.5%,聯合檢測的敏感性爲77.8%。OPN和CEA的質量濃度與胃癌的臨牀分期、淋巴結和器官轉移有關,與胃癌的組織學分型及大小無關。治療前後兩種標誌物的.質量濃度具有顯著差異。結論:OPN是一種較爲理想的胃癌腫瘤標誌物,與CEA聯合檢測能提高胃癌診斷的敏感性。

關鍵詞: 胃癌 骨橋蛋白 腫瘤標誌物

骨橋蛋白(osteopontin, OPN)是一種分泌型酸性糖蛋白。近年來的研究表明,OPN在腫瘤的發生發展和侵襲轉移中具有重要的作用,外周血OPN作爲一個新的腫瘤標誌物與多種腫瘤的發生發展、侵襲轉移和預後具有密切的關係[1]。本研究初步探討外周血OPN作爲胃癌腫瘤標誌物的臨牀意義,並與癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)進行了比較。
1資料與方法
1.1 一般資料
63例胃癌患者均爲浙江大學醫學院附屬第二醫院2004年7月 2006年1月收治。其中男44例,女19例;年齡30 84歲,中位年齡60歲。按PTNM分期標準[2] 分期,Ⅰ期15例,Ⅱ期18例,Ⅲ期13例,Ⅳ期17例。所有病例均經病理證實,術前未作治療。對照組爲40例正常健康志願者,中位年齡58歲。患者於治療前和手術治療後(10 28 d間隔)各採血5 ml,凝固後1500 r·min-1離心5 min,收集血清,-80 ℃儲存。對照組取材方法同上。
1.2 試劑
OPN酶聯免疫吸附試驗(ELISA)檢測試劑盒購自武漢博士德生物工程公司,CEA放射免疫分析(RIA)檢測試劑盒購自北京原子高科核技術應用股份有限公司。
1.3 方法
OPN的檢測按照試劑盒說明書操作,先按10000、5000、2500、1250、625、312、156 pg·ml-1的質量濃度製作標準曲線,血清用生理鹽水100倍稀釋,以正常健康志願者的x-±1.96 s作爲上下警戒值,計算上臨界值爲69.6 ng·ml-1,餘下按說明書進行。CEA的檢測按說明書進行,以5 ng·ml-1爲上臨界值。
1.4 統計分析
應用SPSS 11.5統計軟件進行統計分析,兩組間均數比較用t檢驗,多組間均數比較用方差分析,P