摘要：目的 探討腦血栓形成患者的臨牀護理方法。方法 選擇我院2012年8月～2014年7月間收治的腦血栓形成患者62例，給予其相應的基礎護理、藥物護理、飲食護理以及心理護理等，對其臨牀護理的一般資料進行回顧性分析。結果 62例患者中，在給予相應護理後，顯效有38例，有效爲22例，無效有2例，總有效率爲96.8%。結論 採取相應的臨牀護理措施，對於腦血栓形成患者的病情康復有着積極作用。
關鍵詞：腦血栓形成患者;臨牀護理;效果
腦血栓形成是由於腦部的動靜脈血管出現病變，使其血液流速變緩或血液粘度增加，進而形成腦血栓，造成血管閉塞，多發生於患有動脈粥樣硬化和高血壓的患者中，在老年人羣體中較爲常見，臨牀護理是保證患者術後恢復和預防併發症發生的重要措施[1]。本文就以62例腦血栓形成患者爲研究對象，分析了臨牀護理的方法和效果，現報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2012年8月～2014年7月收治的腦血栓形成患者62例爲研究對象，所有患者均經CT檢查確診爲腦血栓形成。患者男女比例爲39：23，年齡38～75歲，平均年齡(58.6±5.7)歲，根據腦血栓部位的不同，其中有單側腦血栓患者51例，雙側腦血栓患者11例，患者的臨牀表現有：失語、抽搐、偏癱、身體局部感覺障礙等。
1.2方法
1.2.1基礎護理 對患者病情進行實時跟蹤觀察和了解，測量患者的血壓、呼吸、心率、脈搏、體溫等數據，給予患者正確的臥牀姿態指導，使其平臥或頭部高出病牀30°仰臥，在幫助患者翻身時，保證頭部和身體的同步運動;給予患者呼吸道暢通護理，重點觀察患者的顱內壓情況，如果出現升高變化時，要在第一時間通知醫生以採取急救措施。
另外，根據患者具體臨牀表現的不同，還應該採取相應的護理措施，比如大小便失常的患者，應該及時對患會陰和肛周部位用溫水進行清理，保持患者自身的潔淨;而單純的小便失禁患者，在利用體外導尿的方法給予患者方便時，要定期將引流袋更換，以免由於引流袋內尿液過多引起逆行感染。
1.2.2藥物護理 在給患者配藥時，應將用藥的注意事項、方法和效果進行詳細介紹，以保證患者正確用藥;在患者用藥後，要注意觀察患者情況，若是出現不良反應等異常狀況，及時與醫生聯繫，以便獲得搶救時間。不同藥物的使用方法有所區別，護理人員應該熟練掌握，還要做好血常規檢查，以免患者出現皮疹、出血等反應。
1.2.3飲食護理 在飲食護理上，首先要根據患者情況採取不同的飲食方法，比如無法正常吞嚥的患者，應該使用鼻飼飲食的方法，而無法做起的患者，在飲食時，需要使患者保持側臥位，以免出現嗆咳問題。在飲食結構上，要以低脂、低鹽和低膽固醇的清淡食物爲主，以避免患者血壓升高，具體種類上，可以多吃蔬菜、水果、瘦肉和植物油等，少吃蛋黃、動物內臟和奶油等，保持患者攝入影響的豐富和平衡。
1.2.4心理護理 腦血栓形成患者由於其多是在較短時間內發病，突然的病變極容易使患者出現煩躁、悲觀、痛苦等多種不良情緒，給其康復帶來較大阻礙，因此，在臨牀護理工作中，需要做好患者的心理護理，主要方法是：①做好交流工作，護理人員要經常與患者進行溝通，以使其積極配合治療和護理工作;②進行疾病知識宣傳，護理人員在與患者交流時，要適當的向患者進行疾病的治療方法、成功案例等各種內容的講解，以使患者瞭解此病的具體情況，使其提高戰勝疾病的信心。
1.2.5肢體護理 患者長期仰臥病牀會給其血液循環造成一定的不良影響，不利於腦血栓患者的康復，所以，要對患者進行肢體護理，主要護理方法有：①肢體按摩，對患者的四肢分別進行按摩，時間通常控制在20～40min/次，在按摩時，上肢從手指開始到肩關節，下肢從腳趾開始到大腿和髖關節，按摩動作要保持節奏、舒緩和輕柔，以避免肌肉由於刺激發生痙攣性收縮;②肢體運動，要鼓勵患者進行手指和上、下肢的訓練和活動，幫助患者進行手指的收縮、伸展和併攏以及上肢的屈伸等訓練;同時，每天讓患者進行一定的坐姿訓練，並輔助患者站立行走;在患者可以獨自平衡15min後，可使其獨立進行行走訓練。
1.2.6語言功能護理 失語是腦血栓形成患者的臨牀症狀之一，所以，幫助患者恢復語言功能也是臨牀護理的重要內容，其措施主要是積極、耐心地與患者進行溝通，引導患者張口，透過長期的伸舌和張口訓練，來使患者語言功能逐步恢復。
1.2.7併發症護理腦血栓形成患者在如果護理不及時，還容易出現腦水腫、高血壓等併發症，所以，要加強對併發症的預防，具體有：①腦水腫的預防，觀察患者臨牀症狀，若是出現噁心、頭痛或意識障礙情況惡化等情況，則應即刻聯繫醫生，採取相應急救;②高血壓的預防，對患者的血壓情況進行密切觀察，在收縮壓沒有超過220mmHg時，則無需使用降壓藥物，保證患者的血流量正常。
1.3評價標準臨牀護理效果分爲顯效、有效和無效三個等級。患者肢體功能、失語和偏癱等改善超過2級，則爲顯效;患者的臨牀症狀有所改善，但依然無法生活自理，則爲有效;患者的症狀沒有出現改善，甚至加重，則爲無效。總有效率=顯效率+有效率。
2結果
在本組研究中，62例腦血栓形成患者，在給予臨牀護理後，顯效的`有38例，有效的爲22例，無效的有2例，總有效率爲96.8%。
3討論
腦血栓形成是一種常見的腦梗死類型，又可稱爲血栓性腦梗死或動脈粥樣硬化腦血栓，在老年人羣體中有較高的發病率[2]。腦血栓形成患者常見的臨牀症狀有失語、偏癱等，這些都是由於腦血栓形成過程中對腦組織功能造成一定影響而引起的，比如基底動脈主幹受累，會使腦橋出現大範圍的梗死，從而使患者出現四肢癱瘓、意識障礙和發燒等症狀[3]。腦血栓形成患者的臨牀護理需要從多方面進行，護理人員應該充分了解腦血栓形成的病因、治療藥物和護理知識，在實際護理工作中，根據患者病情實際情況，採取合理的施護措施，加強與患者之間的交流與溝通，以有效提高臨牀護理工作的水平。
綜上所述，臨牀護理對於腦血栓形成患者的康復具有重要的作用，能夠幫助患者改善和恢復各項機體功能。
參考文獻：
[1]李君顏.68例腦血栓形成患者的臨牀護理[J].心理醫生(下半月版)，2012，10(9)：167-168.
[2]王雅芹.社區腦血栓形成患者的護理干預效果觀察[J].中外醫學研究，2013，21(19)：126-126，127.
[3]竇玉紅.腦血栓形成患者的臨牀護理[J].中國現代藥物應用，2014，8(24)：156-157.