摘要： 隨着 社會 主義市場 經濟 的不斷完善和 發展 以及醫療衛生改革的不斷深化，醫療市場的競爭日趨激烈， 醫院 面臨着嚴峻的考驗和挑戰。如何提高自身的競爭力，以一種更加積極的狀態參與到市場競爭的潮流中將是醫院所面臨的主要難題之一。客觀現實迫切要求醫院必須適時更新經營管理理念，透過實施包括成本覈算在內的一系列經濟管理手段來降低醫療成本、提高經濟效益、爲患者提供質優價廉的服務，不斷提高自身生存能力，才能在激烈的市場競爭中求得發展。結合我院近年來的工作實踐，就科室成本覈算工作提出一些粗淺的看法。
關鍵詞： 醫院；成本覈算；競爭
遼寧省人民醫院是一所以心腦血管及外周血管疾病診療爲重點的大型綜合性三級甲等醫院。面對當今醫療市場的激烈競爭，苦練內功，挖掘潛能，不斷提高醫院的綜合實力成爲醫院發展的當務之急。在院領導的支援與鼓勵下，自1999年我院開始實行科室全成本覈算。透過幾年來的實踐，取得了一些成效，現將具體做法介紹如下，供大家 參考 。
1 基礎工作我院在成本覈算工作開展之前主要做了以下幾項基礎工作。
1.1 廣泛宣傳，提高職工對成本覈算工作的認識 醫院成立了由院長親自掛帥的成本覈算領導小組，由財務處牽頭着手進行操作，設立專職覈算人員。透過召開中層領導會、職工代表大會等形式，向職工宣傳實行成本覈算的目的及其重要意義，讓職工認識到實行成本覈算的目的是有效地利用現有的人力、物力、財力等資源，提高效益、降低成本。不能把成本覈算簡單地理解爲醫院進行獎金分配的一種手段。透過成本覈算，合理調整獎金分配，對調動職工的積極性起着重要的作用。醫院實行成本覈算的最終目的是將有限的衛生資源進行合理配置，充分發揮其效益，減輕患者及國家的負擔，同時也使醫院的管理提升到更高的檔次。
1.2 做好基礎工作，確保成本覈算工作順利開展
1.2.1 人員培訓 在提高職工認識的基礎上，分部門、分科室舉辦了成本覈算知識講座，所有科室的主任、護士長及部門負責人均參加了講座。同時，對覈算管理人員進行了全面培訓，使其對成本覈算的制度及覈算 方法 都瞭如指掌。
1.2.2 清產覈資 對各覈算單位的固定資產進行全面清查。包括資產清查、產權登記、價值確認和資產覈實等4個方面的 內容 。
1.2.3 基礎數據覈對登記 對各覈算單位佔用的房屋面積重新測量登記。爲各覈算單位安裝水錶、電錶、中心供氧流量表等計量設施，做好水、電、氧氣等基礎數據的記錄。
1.2.4 合理制定內部服務價格 包括消毒、洗滌、維修、加工等內部服務項目的價格。
1.2.5 建立並健全相關制度 建立健全醫院物資、材料的計量、收發、領退和盤點制度，固定資產管理制度、科室成本覈算制度等一系列相關制度。爲保證業務收入與成本覈算數據配比的合理性，成本覈算數據及操作流程標準化、規範化，在相關部門的大力支援下，升級了門診住院收費系統，藥品及物資均實施了 計算 機管理。
2 覈算工作
2.1 確定科室成本覈算對象 根據實際情況確定各病區、門診及醫技科室爲科室成本覈算對象，統一全院各部門的統計口徑。
2.2 覈算方法