【摘要】 本文對“學生主講型”的互動教學模式作了探討，這種模式有助於面板性病學的教學互動。
【關鍵詞】 面板性病學；互動教學模式
傳統的教育理念和方法已不能完全適應現代高等教育的要求，改革傳統的教學方法，開展互動教學、素質教育，已經成爲教育界的共識。但如何建立適合本專業、本學科的新的教學模式，是目前需探索和研究的課題。本教研室從2007年始，連續3a對《面板性病學》本科部分課程開展“學生主講型” 互動教學模式的研究，取得了很好的效果。現將我們的體會作一報道。
1 實施方案
1.1 對象
湛江校區03級、東莞校區04、05級面板性病本科班學生。
1.2 方法
教學內容包括淋病、非淋菌性尿道炎、 生殖器皰疹、尖銳溼疣。
上述課程由學生主講。具體安排是：1/2時間由學生主講（一個班推薦一名學生主講一個教學內容）；1/4時間由教師講評、補充；1/4時間爲師生討論。
1.3 教師的準備
教師將活動計劃目的、內容、安排向教研室彙報，獲教研室主任同意後實施，主講學生由學生自由推薦，安排的課程主要是一些常見病和病因、發病機理、臨牀表現比較簡單的疾病，對病因、發病機理不明，臨牀表現複雜的疾病(如銀屑病、系統性紅斑狼瘡等)，可能不適合由學生主講。教師應向學生詳細說明活動計劃目的、內容和安排，諮詢學生意見後，由學生自主決定是否進行。這樣進行不但可以密切師生關係，還可調動學生自主學習的能動性，達到師生共同探討研究和實踐互動教學計劃的目的。學生主講前，教師必須對學生的電子課件（簡稱課件）作認真的審覈，對課件內容有爭議的問題，師生共同探討，但不應過度干預學生授課安排。在師生共同審改課件時，給主講學生傳授講課技巧和注意事項，最好能夠安排試講。爲了完成教學任務，應嚴格控制學生講課時間，授課教師可以靈活掌握和支配其他時間。另外，教師需編寫補充課件，以補學生課件內容之不足，重點是實際臨牀常見問題、目前科研熱點和診治發展方向等，比如某種性病與妊娠的關係，這些是患者關心和臨牀常見的問題，而教科書常着墨不多。
1.4 學生的準備
學生接受任務後，課件製作的形式可自由選擇不作規定，但其內容必須符合教學大綱要求。除課本內容外要求參考其他文獻和資料以充實課件內容，課件完成後提前一星期交教師審查。
1.5 操作
學生對主講課程完成教學任務後，教師講評，指出其優缺點和不足之處，在此基礎上教師再進行補充課件的講授，最後師生互動討論，教師提問學生及回答學生疑問，並提示和強調本課程的重點、難點，以及本課程需要掌握的基本知識等。
1.6 結果
“學生主講型”互動教學很受學生歡迎。每次學生們都能很快推薦出主講的學生和完成電子課件；主講學生均能做到與同班同學商討和製作課件。教師在評審3個年級的課件時，均沒有發現原則錯誤，但有數據資料過時等問題。學生主講過程順利，教學大綱要求講授的內容基本可以完成，課堂氣氛活躍，學生聽課專心度和問答積極性高，學生普遍反應良好。這說明“學生主講型”的互動教學模式是適合臨牀醫學《面板性病學》本科專業的部分專業課程教學的。
2 討論
本教研室開展“學生主講型”互動教學模式研究的主要的目的是：
（1）開展教學改革，探索不同的教學模式。目前我國高等教學主要模式仍然是延續傳統的、中小學教學的模式，其中一個主要的弊端是教師壟斷，進行“強灌”和“填鴨”式的課堂教育，學生只能長期被動接受教師說教。高等教育不應當只有一個教學模式，開展教學改革，探索不同的'教學模式將有利於我國高等教育的健康發展；
（2）加強師生教學互動，提高教學質量。爲了避免“一邊倒”的教學方法，就需要提高學生在教學中的發言權。教師、學生都有他們自己認爲的學習中的“難點”、“疑點”和“熱點”問題，交流各自的觀點、主張和看法，有利於提高教學質量；
（3）調動學生學習的主觀能動性，強化素質教育。在教學中教師不應當僅僅是知識的灌輸者，還需要充當學習的啓發者，更需要培養學生自學能力、組織能力和口頭表達能力；學生也不應當僅僅是知識的輸入者，而應當是知識的發現者，並有適當的時間和方式表達他們的觀點和疑點；
（4）活躍課堂氣氛，密切師生關係。在教學中，師生應當是平等、民主的關係，透過對話與合作，建立相互信任，從而使學生“親其師而信其道”；透過換位思考、換位操作，加強師生之間的瞭解和友誼；透過課堂師生互動，學生有更多的機會和時間表達他們的觀點、疑問和見解，避免成爲“沉默”的接收者；
（5）探索適合臨牀醫學、面板性病學專業的互動教學模式。互動教學模式有多種形式，不同的專業、學科、課程，甚至不同類型的學生，在實際教學應用中也應有所不同。探索不同情況下的互動教學模式，有利於提高教學質量和水平。
臨牀醫學是應用科學，許多基礎的醫學知識在前期醫學教育中已經完成，作爲大四的醫學生，已經學習了部分臨牀學科，很多臨牀學科的疾病其病因、發病機理是相通的，而且面板性病學與其他臨牀醫學相比更加直觀，一些面板性病學的課程學生可以透過自學解決，所以我們採用了“學生主講型”的互動教學模式，與其他互動教學模式相比它可以更加明顯地體現互動教學的優勢，具體表現爲：
（1）教與學一體化。學生既是學的主體，也是教的主體，他們必須提前進入角色，自學課程，參考課外文獻，相互探討本課程的難點和疑點，並組織、製作教學課件，完成教學內容；教師也臨時充當學生的角色，瞭解學生的基礎水平，對本課程自學掌握程度，學生對本課程不明和困惑之處，有針對性地給予補充講解，這也促進教師完善自我，提高自身理論水平，使教學質量進一步提高；
（2）充分發揮互動教學的優勢。互動教學就是要消除教師壟斷，進行“強灌”和“填鴨”式的課堂教育，消除學生只能長期被動接受教師說教的課堂學習方式，讓學生有充分的發言權，在師生相互學習共同探討中轉移知識，完成教學任務；
（3）有利於素質教育。在校大學生不應當僅僅接受書本知識，還應當鍛鍊自學能力、組織能力、口頭表達能力、與人交流的能力，互動教學有利於提高學生的綜合素質；
（4）教師可以集中主要時間、精力講解疑點、難點問題，對學術上有爭論的問題給予說明，講解一些臨牀實際工作中可能出現的問題，而將一些書本上簡單、易懂的基本常識問題交給學生；
（5）調動學生學習的主觀能動性，教師不會講所有的問題了，部分內容需要自學，還要應對教師的提問，能夠最大限度地調動學生的自主學習的能動性，克服惰性。
當然，“學生主講式”的互動教學也有不足之處，表現爲：
（1）時間不足。目前我國高等教育課程繁多，任務重，尤其是醫學教育，教師滿堂灌也不易完成任務，時間不足限制了使用課程，所以“學生主講式”的互動教學內容不宜過多；
（2）主講學生教學經驗不足，畢竟沒有受過專業訓練；
（3）教師需要投入更多的時間和精力，對教師而言，一手包辦可能更簡單；
（4）過於複雜的課程不適合“學生主講式”的互動教學方式。