胸腔外科學是一門醫學專科，專門研究胸腔內器官，主要指食道、肺部、縱隔病變的診斷及治療，乳腺外科領域也被歸入這個專科，其中又以肺外科和食道外科爲主。胸外科是一個古老的學科，其形成和發展大經歷了1個世紀，同時也由點滴的臨牀經驗的積累，發展爲具有獨立的理論基礎又與各個學科相互滲透獨立體系。現代胸外科醫師無需象先驅們那樣艱難地探索某一種疾病與外科治療的關係，先人們已經給我們留下了許許多多成功的或失敗的經驗教訓，並且根據這些經驗教訓作出總結，形成胸部外科的基礎理論。胸外科醫師的培養和訓練還應強調學習伴隨醫療實踐的全過程，不同階段、不同層次、不同水平的胸外科醫師有其不同的學習內容，亦會在學習中不斷吸收新知識，吐故納新，使其不斷成熟、更加豐滿。
摘要：目的探討開展優質護理服務對胸外科住院患者滿意度的影響。方法120例胸外科患者，透過彈性排班、改變護理模式、優化護理服務流程等方法開展優質護理服務，採用問卷調查方式評估開展優質護理服務前後患者的滿意度。結果與開展優質護理服務前相比，開展優質護理服務後患者整體護理滿意度顯著提升，比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論開展優質護理服務，護理工作人員專業素質和護理服務意識得到有效提高，有助於改善護患關係，提高患者對護理工作的滿意度。
關鍵詞：優質護理服務;滿意度;胸外科患者
優質護理服務是將“以患者爲中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，爲患者提供人性化護理服務[1]。本科於2014年6月始開展優質護理服務以來，取得較好的效果，現將結果報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料隨機選取2014年6～11月在本科室住院的患者120例作爲研究對象，其中男87例，女33例，年齡38～65歲，平均年齡(47.1±6.0)歲。
1.2人力資源本科室共有護理人員14人，年齡20～50歲。學歷：本科6人，大專4人，中專4人。技術職稱：副主任護師1人，主管護師3人，護師4人，護士6人。所有護理人員均經過嚴格優質護理服務培訓教育。
1.3方法對120例患者開展優質護理服務，具體如下。
1.3.1排班模式按牀位及病情輕重將患者分爲4組，1、2組各6例患者，3、4組各8例患者。設4個責任組長崗位，資質爲護師以上，每個責任組下設1名組員，若患者突然增加，則增設責任組長，每位組長分管患者數不超過8例。晨晚間護理增設護士1人，夜班設護理二線班1人，根據患者數及病情實行彈性排班。
1.3.2護理模式改變以往的功能制護理爲責任制整體護理，即患者從入院到出院都由1名責任護士對其進行全程、無縫隙的`護理。
1.3.3護理服務流程改變以往的被動護理服務，即患者有需求才給以護理幫助，變爲現在的主動護理服務，即主動加強巡視，主動與患者溝通，主動發現問題，並在每個責任組的牀邊放置治療車，準備必須的治療護理用品，減少護士往返於護理站的時間，提高工作效率。
1.4評價方法自行設計滿意度調查問卷，對胸外科開展優質護理服務前、服務後3個月的住院患者進行滿意度的問卷調查，問卷回收率100%。
1.5統計學方法採用SPSS16.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示，採用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
二、結果
開展優質護理服務前後胸外科住院患者均對“說明檢查前或術前注意事項”感到滿意，開展優質護理後患者對“服藥和飲食指導”均滿意，但與開展優質護理前比較差異無統計學意義(P>0.05)，在“技術水平;悲傷、焦慮時的安慰、幫助;疼痛或不適時給以關心安慰”方面開展前後比較差異無統計學意義(P>0.05)，其餘方面在開展優質護理後患者的滿意度比開展前有明顯提高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
三、討論
隨着生活水平的不斷提高與醫學科技的發展，人們對醫院護理質量的要求也越來越高，同時，也意味着醫護人員的護理工作面臨着越來越多的挑戰[2]。爲了更好的開展護理工作、及時發現護理工作中的不足，本院特透過調查患者護理滿意度的形式對護理工作進行評估。優質護理服務是一種以患者爲中心的護理模式[3]，透過實施護理責任制、提升醫護人員的業務能力、實施彈性排班等方式服務患者[4]。本研究在開展優質護理服務工作前後，護理工作人員操作水平以及專科業務水平均具有較高的護理滿意度(96.7%)，說明胸外科護理人員具有較好業務素質。開展優質護理服務後，患者在主動服務意識、言談舉止以及溝通技巧等方面的滿意度有明顯改善[5]，這可能與每名護理人員經過嚴格的教育和培訓有關。
本研究顯示，開展優質護理後患者對“護士在進行護理治療時是否注意保護您的隱私;護士有無經常巡視病房，爲您解決問題;您住院期間對照顧您的責任護士總體上”這三方面比開展前的滿意率明顯提高，說明責任心起了不可或缺的作用。責任護士對所分管的患者從入院到出院全程負責，在對患者的治療護理和與患者的不斷溝通交流中，逐漸熟悉患者的病情，拉近了與患者的距離，使患者對護士產生親切感和信任感，從而促進護患和諧。爲提高護理人員的工作效率，作者採用彈性排班，動態調配護士，防止班內護士太忙或太閒，明顯地提高了患者的滿意度[6]。本研究還顯示，開展優質護理前後患者對“護士在您悲傷、焦慮時的安慰、幫助;護士能否在您疼痛或不適時給予關心安慰”這兩方面的滿意度無明顯差異，而且均比較低，說明護士對患者的人文關懷有待提高。
總之，開展優質護理服務，護理工作人員專業素質和護理服務意識得到有效提高，有助於改善護患關係，提高患者對護理工作的滿意度。
參考文獻：
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[3]曹婷，張愛琴，龔蔚，等.優質護理服務的新進展.護理實踐與研究，2013，10(14)：111-113.
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