0 引言
呼吸內科是醫院感染髮生的重點科室之一，大多數患者因年齡較大，病程長，或者實施侵入性操作，導致院內感染髮生率隨之增加。有數據顯示，呼吸內科感染大多爲手術引發的交叉感染及二次感染，不合理抗生素使用也是主要原因。針對呼吸內科發生院內感染的原因進行分析，採取針對性管理方案，對控制院內感染髮生具有重要價值。本組研究對呼吸內科院內感染情況進行分析，實施護理管理方案，作如下報道：
1 資料與方法
1.1 一般資料選擇我院 2012 年 7 月至 2014 年 6 月收治的 100 例呼吸內科患者爲觀察組，男性 59 例，女性 41 例，年齡 35~78歲，平 均 年 齡(58.9±5.8)歲;病 程 3d~15 年，平 均 病 程(3.5±1.4)年;另選 2010 年 6 月至 2012 年 6 月收治的 100例呼吸內科患者爲對照組，男性 57 例，女性 43 例，年齡32~75 歲，平均年齡(57.8±5.7)歲;病程 5d~14 年，平均病程(3.8±1.6)年;納入標準：與本組研究配合者;18~80 歲;排除標準：合併全身性炎症綜合徵者;交流障礙者;與本組研究不配合者;惡性腫瘤者。兩組患者一般資料情況無差異(P>0.05)，存在可比性。
1.2 方法對照組未實施護理，觀察組採取護理管理方案，具體措施如下：
1.2.1 侵入性操作管理着重對胃腸道、呼吸道及泌尿系統感染情況觀察，在護理過程中，儘量減少侵入性操作。呼吸衰竭或慢阻肺患者，可指導患者深度咳嗽，將痰液咳出。也可藉助霧化療法，儘量稀釋痰液，起到輔助痰液排出作用。經以上方法操作後依然難以排痰者，再解除器械排痰。氣管切開患者，需每日對呼吸器進行消毒，保持創面清潔，合理使用抗菌藥，起到有效抗感染作用。
1.2.2 病區管理病區內未徹底消毒，滋生感染病菌也導致院內感染髮生的途徑之一，因此需加強對病區管理。病房內環境及物品需定時清潔、消毒，定期使用紫外線消毒，嚴格制定執行消毒措施;傳染疾病患者嚴格隔離，以免形成院內感染傳播及交叉感染。
1.2.3 衛生習慣指導患者養成良好衛生習慣，呼吸道疾病患者必須每日作口腔清潔，氣管插管患者需每日 2 次使用生理鹽水清潔口腔，保持口腔內菌羣穩定，以免因菌羣失調致使致病菌下移，形成二次感染;指導患者飯前便後洗手，每日做面板清潔。
1.2.4 健康指導身體條件允許患者，可增加每日戶外活動時間，多進行慢走、散步等戶外運動，增強機體抵抗力。定期根據患者病情調整抗菌藥，儘量降低抗菌藥耐用情況發生，並指導患者用藥，督促患者按時服藥。
1.3 觀察指標詳細記錄觀察組及對照組患者的院內感染情況發生率，並對兩組患者的院內感染髮生情況進行對比分析。
1.4 統計學分析數據經錄入 SPSS19.0 軟件實施統計學分析，計數資料以率(%)表示，c2檢驗，P<0.05 爲差異存在統計學意義。
2 結果
觀察組院內感染率爲 6.00%，明顯較對照組 12.00% 低，差異存在統計學意義(P<0.05)
3 討論呼吸內科的院內感染髮生率高，控制院內感染髮生是臨牀護理的'首要任務。呼吸內科感染是多因素共同作用下形成，抗菌藥使用不合理、病房空氣差、侵入性操作均爲引發院內感染的原因。因此，針對呼吸內科的院內感染情況，開展護理管理方案，對控制院內感染髮生具有重要意義。本組研究對呼吸內科患者開展護理管理方案，針對院內感染情況開展護理措施，從而控制感染髮生。經本組研究顯示，觀察組院內感染髮生率明顯較對照組低(P<0.05)，提示，對呼吸內科患者開展護理管理方案，從減少侵入性操作，保持病區環境清潔，加強衛生意識等開始，解除引發院內感染誘因，保持合理應用抗生素，定期作病區消毒，從而起到降低院內感染髮生率作用。
綜合上述，針對呼吸內科的患者院內感染情況，實施護理管理方案，嚴格執行管理流程，確保病區環境清潔，減少不必要侵入性操作，提高衛生意識，可幫助患者在最佳狀態下接受治療，免受院內感染加重病情，值得臨牀推廣。