【論文摘要】目的：研究提高眼科患者對護理工作滿意度的對策。方法：採取隨機抽樣的方法選擇眼科住院病人100名。根據自行設計的病人滿意度問卷，在對眼科護理工作滿意度調查的研究基礎上，對引發病人對護理工作滿意度低的原因進行深刻的，微觀的分析。結果：透過問卷調查結果的研究得出以下引發病人對護理滿意度低的原因如下：(1)護士對病人的健康和不足。(2)護士主動服務意思不強，主動深入病房接觸病人不夠。(3)沒有考慮到病人的收入，學歷情況對其滿意態度的影響。結論：爲了提高病人對眼科護理工作的滿意度應採取以下策略：(1)透過與病人進行及時有效的溝通，建立相互理解，信任，支援的護患關係；(2)對眼科病人進行心理護理，消除病人對疾病所產生的緊張，焦慮和恐懼心理，增加患者對手術成功的信心和安全感。(3)應用了馬斯洛的需求層次理論與赫茨伯格的雙因素理論滿足不同需求層次人羣的健康要求。(4)在護理病人的過程中應樹立人性化服務理念，充分體現人文關懷精神。
【論文關鍵詞】眼科；護理工作；滿意度；對象
1提高眼科護理工作滿意度的重要性
隨着現代整體護理模式“以病人爲中心”的普及和深化，隨着物質水平的提高，隨着醫療日益激烈的競爭，社會對醫療機構的信任危機日益顯著，我們只有改變原有老的護理模式，才能優化護患關係，減少及避免護理糾紛_1。病人滿意度是評價醫院醫療服務態度、服務質量和效果的一項反饋性指標。它可以從另一側面反映護理工作的實際情況。許多關於病人對護理工作滿意度的調查工作表明，確實存在大量病人對眼科護理工作滿意度較低的現象。因此，如何透過一系列的護理策略，提升眼科患者對我們眼科護理工作的滿意度，是近年來護理專業領域在討論和努力的方向，本文在透過對抽樣病例經驗分析的基礎上，對眼科住院病人對臨牀護理工作滿意度低的原因進行微觀分析，並提出一系列提高護理工作滿意度的策略。
【病例】選取2008年7—1O月我們院眼科住院的患者100例。病人年齡爲16—75歲，平均47．8歲；男44例，女56例；收入：<500元／月4O例，501～1000元／月42例，>1000元／月18例；職業：幹部36例，工人15例，農民32例，自由職業者17例；文化程度：小學15例，初中3O例，高中或中專25例，大專2O例，本科或以上1O例；費用支付方式：醫保28例，公費14例，自費58例。採取深入訪談和電話回訪的方式，獲取患者的真實感受和體驗。
2引發病人對護理工作滿意度低的原因分析
2．1護士對病人的健康教育和心理指導不足：衆所周知，病人往往希望瞭解物的作用與不良反應以及手術的有關情況，希望護士能解除其擔心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報道]，眼科患者入院時側重對疾病知識、治療、效果及主管醫生治療水平的瞭解，而術前則側重於滿足情感需求。但由於眼睛局部解剖結構抽象，致使病人對疾病知識難以理解。在不瞭解相關知識的情況下，病人擔心手術後眼睛失明甚至喪失眼球，心理壓力很大，因而對健康教育和心理指導的需求更高，這可能爲成爲健康教育及心理護理滿意度不高的原因之一。另外，護士往往把大量的時間與精力投入常規的治療與基礎護理，而忽略了病人的心理護理和健康指導，加之由於護士本身對角色和護理功能定位普遍存在偏差_6j，護理教育中對護士的溝通能力的培養、心理知識的教育不足，致使護士缺乏健康教育與心理護理的能力，造成健康教育不足。
2．2臨牀護士主動服務意識不強，主動深入病房接觸病人不夠：一般來說，眼科病人以老年人居多，且多數有視力下降甚至失明，有的術後需包紮雙眼，自我照顧能力下降，進食、穿衣、入廁等日常生活都需要別人幫助，此時病人對護士的主動服務需求顯得尤爲突出。而且可能由於護士只能做到病人要我做什麼，而不能做到我應爲病人做什麼。另外，如果忽視患兒的特點也會使患兒產生相應的應激反應。另一方面，病人眼睛局部有病，但絕大部分病人全身狀況良好，致使護理人員思想上麻痹，警惕性不高，放鬆了對病房的主動巡視。護理人員對治療護理方面可監督檢查的“硬指標”如注射、點眼等比較重視，因爲不能完成就能被發現而受批評，嚴重的會引起醫療事故，而對巡視觀察無法監測的非硬性項目則不重視，尤其是晚間無人監督時，不能按分級護理的要求認真及時地巡視病房，主動解決問題。
2．3沒有考慮到病人的收入、學歷情況對其滿意度的影響：劉偉等研究指出具有較高的收入和文化水平的人需要更多的尊重，更重視服務態度，提示病人對護理工作滿意度的評價不僅取決於護理服務的質量，同時病人的經濟狀況、文化也影響其對滿意度的評價”。因而在臨牀護理實踐中，既要注重護理質量的全方位提高，又要針對特殊人羣制定特殊的政策，以滿足不同人羣的健康需求，提高護理服務的滿意度。一般地，病人收入、文化程度越高，其對醫療護理的期望值越高，病人所期望的護理服務質量不僅僅是服務態度好、技術操作好，而且對病房、生活服務、心理服務、健康指導等有更高的要求，因此收入與文化程度高的患者對護理工作的滿意度不高。而收入與受教育程度低的患者，其主要重視醫療護理結果，對環境、生活服務及心理護理的要求相對低，因而其對護理工作的滿意度相對較高。
3提高眼科護理工作滿意度的若干策略
現代“以病人爲中心”整體護理模式要求要在有限的時間內與患者進行及時有效的交流溝通，並對患者要進行適當的心理護理，讓患者感受到手術室護士的熱情與親切，讓儘快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。
3．1與病人進行及時有效的溝通：溝通能力從來沒有象現在這樣成爲個人成功的必要條件!一個人成功的因素75%靠溝通，25%靠天才和能力。建立良好的溝通意識，逐漸養成在任何溝通場合下都能夠有意識地運用管理溝通的理論和技巧進行有效溝通的習慣，達到事半功倍的效果，對於在護士與病人不斷互動的眼科護理工作顯得尤爲重要。隨着整體護理工作的不斷深入開展，人們越來越意識到心理護理工作的重要性，要做好這項工作，護患之間的有效溝通是必不可少的環節，作爲護士應充分認識到溝通交流的重要性，並將溝通交流落實到工作的一言一行中。
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