摘要：
爲了實現培養醫術精湛、醫德高尚醫學人才的目標，醫學院校必須重視加強學生的醫德教育。文章分析了目前我國醫學院校醫德教育存在的諸多問題，從思想上加強重視，注重開展入學教育、提高教師隊伍建設質量，規範醫德教育內容，創新醫德教育形式等方面對醫德教育工作的發展策略進行了相應的思考。
關鍵詞：
醫學院校；醫學生；醫德教育；對策
對於醫學院校的學生而言，醫德教育在學生的成才發展中佔據重要的地位。所謂醫德教育“，它主要是爲了培養醫學生如何快速融入職業角色和處理與領導同事之間、患者之間的關係，以及在面對突發情況時的應變能力，有助於提升自身的職業素養和社會責任感”。[1]因此，培養一名醫術精湛的醫者和一名兼具高尚醫德的醫學人才是我們的目標。
一、醫學院校醫德教育的現狀
醫務工作者責任重大，使命光榮，他們擔負着預防疾病、康復治病、治病救人的重任。然而隨着市場經濟的發展、價值觀念的多元化、醫療工作環境的惡化、醫患糾紛的增加、個別醫務工作人員醫德的滑坡，以及醫務工作者的巨大壓力，加之學校教育對醫德教育的疏忽，醫學生的整體素質下滑，這些現象極大衝擊着醫學院校的醫德教育工作。醫學院校作爲培養醫學人才的教育基地，應當大力加強對學生的醫德教育工作，強化醫德、醫風等人文素質教育，提高學生的培養質量，這是我國醫學事業發展的重要組成部分，所以加強醫學院校學生醫德教育至關重要。總體而言，“我國醫學院校教育工作的總體目標爲：培養學生學會以人爲本，提升服務意識與奉獻精神，適應醫學發展的大方向”。[2]
二、醫學院校醫德教育存在的不足
（一）醫德教育重視不夠，缺乏延續性
醫務工作者不僅要醫術精湛更要醫德高尚。但是，目前而言我國的醫學院校普遍存在着“重專業輕醫德”的現象，把過度的精力投入在了學生的專業技術上，而忽視了醫德的教育。雖然也開設了醫學倫理課、醫學心理學等人文社科類課程，但對醫學生的醫德培養仍缺乏延續性，繼續教育、終身教育的理念尚未建立。例如學生進入臨牀見習、實習階段的醫德教育，由於醫院與學校之間的推諉，完全處於癱瘓狀態，更別說步入醫院與社會之後，所重視的更加是如何提高專業技術與積累臨牀經驗，對醫德的繼續教育少之又少。
（二）醫德教育師資力量匱乏
目前，思想政治理論課的老師或者輔導員承擔醫學院校的德育課程，尚沒有形成專業的醫德教育團隊。“根據調查的結果顯示，93.6%的醫學生認爲導師的言傳身教對醫學生的影響顯著或者較好”。[3]然而，醫學院校的導師或者醫學專業教師並沒有被納入德育教育團隊之中。其次，思想政治老師與輔導員大多都不具有醫學專業背景，他們由於沒有接觸過臨牀實踐，只能根據自身理解對醫德教育進行研究，在實際的教學中難於發揮實質性的作用。此外，教師團隊結構的年輕化、知識積累的不足，都導致對一些社會重大問題的理解不深入、不深刻、把握不準確等，這直接影響到對學生醫德教育的效果。
（三）醫德教育內容陳舊，缺乏創新
目前醫學院校的醫德教育基本上選用的都是普通高校德育教育的內容與課本，缺乏專業的教材，這在一定程度上造成醫學生的醫德教育與專業教育之間的脫節、創新不足、缺乏針對性，進而形成了空洞的說教課。所開設的醫學倫理課，缺乏對醫德教育的深入研究，落後於醫療技術的發展，對新的醫學倫理問題諸如醫患糾紛處理、醫事法律等方面的內容沒有做出合理的解釋，影響了學生醫德水平的提高。
（四）醫德教育形式單一
大多數醫學院校開設的醫德課程基本上仍採用灌輸式的方法進行教學。將課本內容以填鴨式的方法教授給學生，刻板枯燥、缺乏生動性、缺乏老師的言傳身教，理論與實踐聯繫不強，缺乏實踐性，導致學生對醫德教育的反感，產生厭惡情緒。同時互聯網、微信、微博、QQ等新媒體的德育方法尚未被重視，而這些正是大學生目前所喜歡和依賴的通訊方式。而新媒體上關於醫德醫風的知識還比較缺乏，利用率尚不高。由此可知，以往的教育形式過於單一，已難以滿足學生的需求。
三、加強醫德教育對策的幾點思考
透過分析，我們得知醫學院校的醫德教育工作本身和醫學院校大學生的醫德素質，都存在着一些問題，而這些問題給醫學生的全面發展帶來了嚴重的影響，制約了學生的發展。因此醫學院校醫德教育工作應從以下幾個方面着手努力：
（一）思想上加強重視，明確目標
思想是行動的先導，醫學院校應當改變傳統的“重專業、輕醫德”的現象，充分認識到醫德教育的重要性。必須讓學生充分認識到自身的專業技能中醫德所佔據的重要地位，把人文素質的培養與自身專業技能的提高置於同等重要的位置。同時，明確認識到“醫學院校醫德教育的目標應當是：努力培養醫學生成爲具有較高的政治素質，掌握科學的世界觀和方法論，有紮實嚴謹的工作作風和治學態度，有強烈的使命感和職業責任感、良好的道德品質和心理素質的醫學專門人才”。[4]
（二）強化人學教育，增強醫學生的職業使命感
我們絕大多數學醫的同學，在填報高考志願時之所以選擇學醫，僅僅是因爲醫生受人尊敬、社會地位高、工作穩定可靠、收入樂觀等等，可是對醫生這一行業並不十分了解，對其具體的工作性質、工作特點、職業要求等知之甚少，所以開展入學教育對於大一剛入學的新生來說，具有十分重要的意義。首先透過開展入學教育，新生可以瞭解學校的歷史、學校的發展情況、教學力量、辦學特色、學校的社會貢獻、附屬醫院的情況等相關資訊。其次，入學教育上透過專業老師對本專業的講解以及臨牀經驗的傳授，學生可以初步瞭解所學專業的特點、就業去向等資訊，也可以瞭解到多元化社會的變化和醫學科學的發展對醫生提出的新挑戰。透過開展入學教育，可以使廣大新生對學校、學院的教學科研能力以及對學校對學生的培養目標上產生清晰的認識和了解，進而增強醫生這一職業的職業使命感。鄭重而莊嚴的醫學生宣誓“，健康所繫，性命相托……”的醫學生誓言會使新生明白作爲一名醫務人員的崇高的使命和肩負的責任。
（三）加強教師隊伍建設，提高質量
對於醫學院校而言，專門醫德教育機構的成立迫在眉睫，必須儘快建立一支道德高尚、技術過硬的'專業醫德教育團隊，同時高校應定期組織跨學科的學術交流，緊密聯繫醫學教育的實際與衛生行業的特殊情況，在實際的教學中有針對性的開展醫德教育。教師要及時引導學生學會面對現實、正視從醫過程中面臨的實際問題，例如在實際課堂教學中可將典型的一個醫患關係案例引入，引導學生進行深入的剖析，從而使學生認識到一名醫務工作者在崗位中的成長經歷，瞭解醫界的“仁心仁術”。透過社會實踐、課堂自由討論等形式，加強學生的道德心理體驗。面對醫德教育團隊師資力量匱乏的現象，我們應鼓勵醫學院校的導師或者醫學專業教師承擔醫德教育的重任，可以在平時的專業課教學中滲透醫德的內容。專業課的老師應做到言傳身教，把授業與傳道緊密結合起來，在專業教學的各個環節中滲透醫德意識與醫德精神。從而使學生在接受專業知識的同時，無形之中樹立醫德醫風的良好理念與高尚品質。
（四）規範醫德內容
醫學院校開展的醫德教育，應包括以下三個方面的內容：一是服務思想教育，強調的是專業思想與獻身教育二者結合。二是醫德醫風的教育，使學生明確醫務工作者所應具備的品質，牢固樹立職業使命感與責任感，不以醫謀私、敲詐勒索、謀取錢財。三是醫患溝通藝術以及相應法律法規的學習等。在實際的學校教育中：第一要強化醫德理論課的力度，將醫德理論教育貫穿在思想政治理論教育之中。醫學院校應從思政老師所面對學生的專業入手，加強對老師的醫學專業培訓，使老師們做到政治與醫學兼習，提高老師的專業素養。第二要合理開展心理教學，我們可以考慮把相類似專業的心理教學重新進行整合，細化心理教學。例如在心理教學中重視醫患溝通藝術的教育，及早讓學生了解他們即將面對的患者可能存在的心理，避免他們走向崗位時的手足無措。第三要強化學生的法律教育。“健康所繫，性命相托”醫務工作者所面臨的是健康與生命，必須對基本的法律常識有所瞭解，學會合理的保護自己。
（五）創新醫德教育形式
首先，充分認識到現代學生的特點，改變傳統的填鴨式、空洞的理論教學的做法，應做到理論聯繫實際，關注學生關心的熱點問題，進而提高教學的針對性和時效性，增強說服力和感染力。可以考慮在開設醫學專業課程的過程中，滲透醫德教育的內容，比如在組織學生參觀人體標本陳列室的同時，透過介紹捐獻遺體的崇高行爲，教育學生尊重屍體、尊重標本；在用動物做實驗的課程中，要培養學生的仁愛之心等等。其次，應強化社會專業實踐與醫德教育的結合，一要加強臨牀見習與實習階段的醫德教育，透過目睹帶教老師問診、體檢、診斷、治療等環節，感受帶教老師對每一個患者的關心和耐心，從而培養廣大學生對所有患者一視同仁、耐心負責的職業道德。同時要鼓勵學生向臨牀一線的醫德高尚的醫護人員學習，樹立強烈的責任感。二要開展志願服務活動，引導學生走出校園，組織社區義診、三下鄉活動、志願服務在醫院等社會實踐活動，讓廣大學生在學以致用的同時，志願幫扶老、弱、病、殘者，從而提高學生的醫德素養。
（六）充分利用新媒體的力量
我們應充分利用新媒體資訊傳播迅速、資訊全面、生動有趣等特點，挖掘出新媒體在學生醫德教育方面的潛力。根據學生目前通訊方式的特點，應努力佔領現代媒體、微信、QQ、微博等網絡陣地，開拓醫德教育的新天地。首先，醫學院校的網站可以開闢醫德專欄。以醫學生爲主體，從內容、形式等各個方面進行網絡醫德教育的開發、引導和監管，宣傳全國或者地方的先進醫療事蹟並實時更新，弘揚救死扶傷的精神。其次，醫德教育團隊形成合力，鞏固網絡教育平臺。導師、醫學專業教師、思政教師和輔導員形成醫學院校大學生醫德教育工作的強有力羣體，透過最新網絡運用平臺，如微信、微博、QQ、博客等，進行先進醫德理念宣傳、熱點醫師話題與最新時政點評等，並與學生積極互動，碰撞出屬於當代醫學生特有的醫德火花。[5]醫德教育是醫學教育中一項長期而艱鉅的任務，它的成功與否事關學生的健康全面發展，醫德教育必須貫穿學生教育的全過程，並伴隨終身。我們必須清晰認識到醫德教育的重要性與艱鉅性，明確目前醫學院校醫德教育存在的問題，積極尋找方法與採取相應措施，提高德育工作的質量，爲培養出醫術精湛、德高尚的醫學人才而努力。
參考文獻:
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