抗菌藥物 管理 措施
隨着醫學的不斷，抗菌藥物使用比例在不斷增加，濫用抗菌藥物已成爲全球性各級醫院的公共衛生問題，我國住院患者抗菌藥物的使用率高達80%，遠遠高於30%的國際水平[1]；據近五年的不完全統計，上海、武漢、杭洲、重慶、成都等大城市每年藥物的總量中，抗生素佔30%-40%，遠遠大於其他各類藥物[2]。如何使抗菌藥物應用做到規範化、科學化，確保醫療安全也越來越引起各級醫院管理者的重視，筆者認爲應從以下幾個方面加強管理。
1 管理措施
1.1建立健全管理制度
制度是約束人們行爲準則的一種部門規章，根據衛生部及國家中醫藥管理局下發的《抗菌藥物臨牀應用指導原則》的要求制定本院《抗菌藥物使用管理辦法與使用原則》、《新藥、特藥審批制度》、《抗菌藥物分線管理制度》及《抗菌藥物考覈制度》等，透過建立健全管理制度，使各級管理者做到有章可循，有法可依，用制度管人、管事，從而使抗菌藥物管理達到規範化、制度化與科學化。
1.2加強宣傳
宣傳是傳播知識、資訊的直接途徑。院藥事管理委員會每季度舉辦藥訊簡報一期，宣傳本院抗菌藥物使用、細菌譜與細菌耐藥情況，介紹新藥、特藥作用機理、用法與不良反應及各科發生藥物不良反應情況等，定期公佈抗菌藥物使用比例排名前十位藥品名單；醫院感染管理辦公室定期通報各臨牀科室醫院感染髮病率、抗菌藥物使用率、微生物送檢率及藥敏試驗執行率等情況，讓醫務人員對全院抗菌藥物應用情況有一個整體及動態的認識，不斷完善檢查與方案。
1.3注重醫務人員業務培訓 抗菌藥物的使用具有嚴格的科學性[3]。抗菌藥物雖然在治療感染性疾病過程中發揮了它應有的威力，但抗菌藥物在治病的'同時也可致病、致畸、致殘、致死等，同時也會帶來許多不良反應與導致細菌變異等問題，要使全院醫務人員做到科學合理地應用抗菌藥物，必須掌握相關知識，要掌握抗菌藥物的分類、每一類的作用機制、藥代動力學知識、不良反應、配伍禁忌等，認真學習衛生部下發的《抗菌藥物合理使用原則》相關內容，從而全面瞭解與掌握相關知識，以指導實際。醫院科教科把抗菌藥物應用管理相關知識納入醫務人員繼教培訓範圍內，使醫務人員對抗菌藥物合理應用達到不斷了解與掌握的目的。如藥事管理委員會定期舉辦抗菌藥物應用知識講座、處方點評；醫院感染管理辦公室定期舉辦醫院感染相關危險因素知識講座，不斷增強醫務人員做到規範用藥、合理用藥的責任意識。
1.4 加強督導與考覈 醫院藥事管理委員會、醫院感染管理辦公室、醫院質量督察管理科等多部門每月定期對全院抗菌藥物使用情況進行考覈，並對檢查情況及時認真進行彙總分析，對出現的問題以反饋表的形式反饋到相關科室，責令科室負責人具體落實到個人進行整改，且與當月績效考覈工資掛鉤。同時以上各部門專職管理人員不定期下科室隨時對全院抗菌藥物使用情況進行督導，發現問題及時進行指導與糾正，從而使抗菌藥物管理處於隨時監控的狀態。