在現在社會，大家逐漸認識到制度的重要性，制度泛指以規則或運作模式，規範個體行動的一種社會結構。那麼擬定製度真的很難嗎？以下是小編爲大家收集的抗菌藥物使用管理制度(3篇)，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。
抗菌藥物使用管理制度(3篇)1
爲加強抗菌藥物臨牀應用的管理,按'非限制使用'、 '限制使用'和'特殊使用'分級管理規定,建立抗菌藥物分線分級管理制度,明確醫師使用抗菌藥物的處方權限,預防和糾正不合理使用抗菌藥物的現象。
一、抗菌藥物分級原則
(一)第一線藥物:抗菌譜相對較窄、療效肯定、不良反應小、價格低廉、貨源充足的.抗菌藥物,依臨牀需要使用。
(二)第二線藥物:抗菌譜較廣、療效較好但不良反應較明顯或價格較昂貴的藥物,例如第三代頭孢菌素等,應控制使用。
(三)第三線藥物:療效獨特但毒性較大、價格昂貴、新研製上市的抗菌藥物以及一旦發生耐藥即會產生嚴重後果的品種,例如萬古黴素、第四代頭孢菌素、碳青黴烯類、兩性黴素b、惡唑烷酮類等,應嚴格控制使用。
各醫療機構應根據醫院具體情況制訂一、二、三線藥物名錄,並定期調整、更新。
二、抗菌藥物分級使用管理
(一)對輕度與局部感染患者應首先選用非限制使用抗菌藥物進行治療(一般爲一線藥物,主治醫師及以下專業職稱可使用)。
(二)根據患者病情需要,按臨牀治療用藥方案需要二線藥物治療時,由藥敏結果證實;若無,應由進階職稱醫師簽名,無進階職稱醫師的科室須由科室主任簽名或有感染專科醫生會診記錄。
(三)根據患者病情需要,按臨牀治療用藥方案需要三線藥物治療時,應由具有進階職稱科主任簽名或有感染專科醫生會診記錄,或有全院疑難病例討論意見,或報'合理使用抗菌藥物專家諮詢小組'批准。選用特殊使用抗菌藥物應從嚴控制,須經醫療機構藥事管理委員會認定、具有抗感染臨牀經驗的感染或相關專業專家會診同意,由具有進階專業技術職務任職資格的醫師開具處方後方可使用。
(四)下列情況可直接使用一線以上藥物進行治療,但若培養及藥敏證實第一線藥物有效時應儘可能改爲第一線藥物。
1.感染病情嚴重如:①敗血症、膿毒血癥(sepisis)等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、dic等合併症;②中樞神經系統感染;③臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;④感染性心內膜炎、化膿性心包炎等;⑤嚴重的肺炎、骨關節感染、肝膽系統感染、蜂窩組織炎等;⑥重度燒傷、嚴重複合傷、多發傷及合併重症感染者;⑦有混合感染可能的患者。
2.免疫功能低下患者發生感染時,包括:①接受免疫抑制劑治療;②接受抗腫瘤化學療法;③接受大劑量腎上腺皮質激素治療者;④血wbc<1×109/l或中性粒細胞<0.5×109/l;⑤脾切除後不明原因的發熱者;⑥艾滋病;⑦先天性免疫功能缺陷症;⑧老年患者。
3.病原菌只對二線或三線抗菌藥物敏感的感染。
(五)緊急情況下臨牀醫師未經會診或越級使用高於權限的抗菌藥物,處方量不得超過一日用量,並做好相關病歷記錄。
(六)在經驗使用三線抗菌藥物前,應做細菌培養與藥敏試驗,獲得藥敏試驗結果後,參照藥敏試驗結果調整抗菌藥物。
抗菌藥物使用管理制度(3篇)2
1、根據《抗菌藥物臨牀應用指導原則》、《衛生部辦公廳關於抗菌藥物臨牀應用管理有關問題的通知》(衛辦醫政(20xx)38號)制定本管理制度。
2、抗菌藥物是指應用於治療和控制細菌真菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染的藥物。
3、醫院應建立、健全、促進、指導、監督抗菌藥物臨牀合理應用的管理制度,並將抗菌藥物合理使用納入醫療質量和綜合目標管理考覈體系。
4、醫院藥物與治療學委員會負責督導臨牀合理用藥工作,定期與不定期進行監督檢查,內容包括:抗菌藥物使用情況調查分析,醫師、藥師與護理人員抗菌藥物知識調查及本院細菌耐藥趨勢分析等;對不合理用藥情況提出糾正與改進意見。檢驗科與院感染科定期彙總本院細菌耐藥情況,向全院反饋,未臨牀合理用藥提供細菌流行病學依據。
5、診斷爲細菌感染者,應有指徵應有抗菌藥物。全院抗菌藥物的使用率應控制在50%以內。對感染性疾病應儘早確定病原學診斷,住院病人儘可能在開始抗菌治療先留取、送檢標本,以儘早明確病原菌和藥敏結果。在抗菌藥物治療用藥中,細菌培養送檢率應達到50%以上。對於未明確致病菌的危急病例,可根據患者年齡、發病情況、發病場所、原發病竈、基礎疾病等臨牀特點,給予抗菌經驗性治療。獲知細菌培養及藥敏結果後,對療效不佳的患者調整給藥方案。
6、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點選擇用藥。包括選用品種、劑量、給藥次數、給藥途徑、療程及聯合用藥。
7、抗菌藥物的聯合應用要有明確指徵:單一藥物科有效治療的感染,不需要聯合用藥。
8、嚴格掌握爲手術期預防性使用抗菌藥物的適應症和療程,嚴格控制i類切口手術預防用藥,加強爲手術期抗菌藥物預防性應用的管理。
9、預防性使用抗菌藥物應嚴格遵守《抗菌藥物臨牀應用指導原則》中對藥物選擇、給藥時間、給藥方法、療程等規定。
10、醫院建立抗菌藥物分級管理制度,將抗菌藥物分爲非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行管理。
11、醫院建立抗菌藥物使用超常預警制度。每季度由藥劑科整理、分析、上報抗菌藥物使用情況,對使用量突然增加的品種應調查原因,並進行合理性評價,以保證用藥安全。
抗菌藥物使用管理制度(3篇)3
一、堅持合理應用抗菌藥物的原則:
1、嚴格掌握抗菌藥物使用的適應症、禁忌症,密切觀察藥物效果和不良反應,合理使用抗菌藥物。
2、嚴格掌握抗菌藥物聯合應用和預防應用的指徵。
3、制訂個體化的給藥方案,注射劑量、療程和合理給藥方法、間隔時間、途徑。
4、密切觀察病人有無正常菌羣失調,及時調整抗菌藥物的應用。
5、注重藥物經濟學,降低病人抗菌藥物的費用支出。
二、各臨牀醫生應掌握抗菌藥物的有關知識,在堅持上述原則的基礎上,結合病情,合理用藥,必要時應邀請負責抗菌藥物使用與管理的專家會診。住院病人使用抗菌藥物,必須在病歷中詳細記錄。
三、護士應熟悉瞭解各種抗菌藥物的藥理作用和配製要求,準確執行醫囑,觀察病人用藥後的反應,並及時記錄及報告醫生。
四、藥劑科應定期爲臨牀醫務人員提供有關抗菌藥物的資訊。每季度統計本院抗感染藥物消耗量,每月抽查兩天門診處方,計算抗感染藥物使用率。住院病人抗感染藥物使用率由監控醫生按月統計,由醫院感染管理科按季度彙總並上報“市院感監控中心”。
五、醫院感染管理科要定期組織業務學習,以提高醫生合理使用抗菌藥物的水平。