高血壓患者監測血流變、血脂的臨牀意義

高血壓患者監測血流變、血脂的臨牀意義 【摘要】 目的 探討高血壓與血流變、血脂的關係及有效治療手段。方法 檢測200例高血壓患者及50例健康對照血液流變學、血脂各項指標，對2組參數及高血壓組治療前後血液流變學、血脂參數及臨牀症狀進行統計學分析。結果 高血壓組的血液粘度、紅細胞聚集係數明顯高於健康組，紅細胞變形係數明顯低於健康組，血脂明顯異常於健康組（P＜0.05）。高血壓組治療前後血液流變學、血脂及臨牀症狀明顯改善（P＜0.05）。結論 高粘血癥、高脂血症與高血壓病的發生、發展有密切關聯，是高血壓併發心腦血管病的重要危險因素之一，積極改善血液高粘狀態、紅細胞變形能力、控制血脂對提高高血壓病人的生存質量有積極意義。建議對高血壓患者在控制好血壓水平的同時至少每年檢測一次血脂、血流變指導臨牀用藥。

【關鍵詞】 高血壓病； 血流變； 血脂； 臨牀意義； 治療

高血壓近年來已成爲危害人類健康的大敵，隨着對高血壓的國民教育，高血壓的知曉率、控制率大大提高。但高血壓的`危害不僅取決於血壓的高低，還與是否存在其他危險因素如吸菸、血脂異常、血流變異常、糖尿病等密切相關［1］。基於上述觀點本文透過對200例高血壓患者的血液監測及治療總結，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例均爲我院2000～2005年門診及住院高血壓病患者，診斷標準根據2000年我國高血壓聯盟制定的高血壓防治指南［2］。高血壓組200例，其中男152例，女48例，年齡32～78歲，平均(56.3±7.22)歲；健康對照組50例爲同期在我院體檢的同年齡段的人羣，均未發現高血壓及其他急慢性病，其中男38例，女12例，年齡35～81歲，平均(55.2±7.01)歲，2組性別年齡比較差異均無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 檢測200例高血壓病患者治療前後及50例健康對照組血流變、血脂指標，清晨空腹抽血5ml，使用北京280型半自動。並觀察血壓控制良好的高血壓患者分別有如下症狀：頭暈、頭沉、記憶力差、四肢憋脹、胸悶等（其中132例有上述症狀），治療前後症狀的改善。高血壓病組在採用常規降壓治療措施的同時隨機分爲：A組（n=52）給予複方丹蔘滴丸10粒，3次/日口服；B組（n=48）給予通心絡膠囊每次3粒，3次/日；C組（n=50）給予燈盞花素針50mg＋生理鹽水250ml靜脈滴注，1次/日；D組（n＝50）給予川芎嗪液100ml，2次/日靜脈滴注。A組、B組6周爲1個療程，C組、D組14天爲1個療程，（其中合併高膽固醇者加服來適可片20mg，1次/日，口服，合併高甘油三酯者加服苯扎貝特片0.2g，3次/日，6周爲1個療程。）療程結束後複查血流變、血脂，並詢問症狀改善情況。

2 結果

高血壓組與健康對照組比較血液粘度、紅細胞聚集係數明顯升高，紅細胞變形係數明顯降低，血脂明顯升高，見表1，2。高血壓組經使用改善血液粘度狀態、血脂藥物治療後,血液粘度、紅細胞聚集係數明顯下降，紅細胞變形係數明顯升高，血脂明顯改善，差異有顯著性(P＜0.05)，見表1、表3；不同治療組之間比較差異無顯著性見表3。高血壓組在血壓控制良好狀態下部分伴有如下症狀：頭暈、頭沉、記憶力差、四肢憋脹、胸悶等，經上述治療後症狀明顯改善。 表1 兩組血脂比較注：兩組對照P＜0.05；治療組治療前後對比P＜0.05表2 兩組血液流變學比較表3 各組治療前後血液流變學比較注：各治療組治療前後比較，P＜0.05；四組療效比較P＞0.05

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