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高血壓患者的護理和心得

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高血壓患者的護理和心得

【摘要】 目的 透過對高血壓患者的臨牀護理,以達到提高療效,控制血壓平穩的目的。

方法 對症護理與一般護理。結果 108例患者血壓均控制在舒張壓<90mmHg,平均療程3個月。

結論 透過對高血壓患者的臨牀護理,可以達到提高療效,平穩控制血壓的.目的。

【關鍵詞】 護理 高血壓

高血壓是以體循環動脈壓增高爲主要表現的臨牀綜合徵,是最常見的心血管疾病[1]。筆者臨牀護理高血壓患者108例,報告如下。

1 臨牀資料

1.1 一般資料 近5年護理的高血壓患者108例,其中男56例,女52例。平均年齡68歲。

1.2 診斷標準 高血壓是指在未服抗高血壓藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg.

2 護理

2.1 對症護理

(1)出現明顯頭痛、頸部僵直感、噁心、顏面潮紅或脈搏改變等症狀、體徵時,讓患者保持安靜,設法去除各種誘發因素。(2)有失眠或精神緊張者,行心理護理,同時配以藥物治療或針刺療法。(3)有心、腦、腎併發症患者應嚴密觀察血壓波動情況,記錄出入液量;高血壓危象患者應嚴密監測其心率、呼吸、血壓、神志等生命體徵。(4)冬季應注意保暖,室內保持恆定的室溫,洗澡時避免受涼。

2.2 一般護理

(1)休息:早期宜適當休息。工作過度緊張、血壓較高、症狀明顯或伴有臟器損害者應充分休息。透過治療血壓穩定在一般水平、無明顯臟器功能損害者,除保證足夠的睡眠外,適當參加力所能及的工作,提倡適當的體育活動,不宜長期靜坐或臥牀。(2)飲食:適當控制鈉鹽及動物脂肪的攝入,避免高膽固醇食物。多食富含維生素、蛋白質的食物,適當控制食量和總熱量,以清淡、無刺激的食物爲宜,忌菸酒。(3)心理護理:瞭解患者的性格特徵,根據患者不同的性格特徵給予指導。訓練自我控制的能力,指導親屬要儘量避免各種可能導致患者精神緊張的因素,減少患者的心理壓力和矛盾衝突。

3 療效評定標準與結果

3.1 療效判定標準 按衛生部頒佈的有關“心血管系統臨牀研究指導原則”中對療效的規定,舒張壓<90mmHg爲有效降壓。

3.2 結果 108例患者血壓均控制在舒張壓<90mmHg,平均療程3個月。

4 體會

在高血壓病的防治過程中,要加強健康教育:(1)宣教高血壓病知識,合理安排生活,勞逸結合,定期測量血壓。(2)堅持長期規則治療和保健護理,保持血壓接近正常水平。(3)提高社會適應能力,維持心理平衡,避免各種不良刺激。(4)注意飲食控制與調節,減少鈉鹽、動物脂肪的攝入,忌菸、酒。(5)保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑。(6)適當參與運動。(7)定期隨訪,高血壓持續升高或出現頭暈、頭痛、噁心等症狀時,及時就醫。

【參考文獻】

1 葉任高。內科學,第5版。北京:人民衛生出版社,2000,258.