護理工作作爲醫務工作當中的重要環節,護理人員的理論知識水平以及操作技能水平,會影響到患者的護理滿意度以及護理人員的成就感,關係到患者治療效果.隨着社會經濟的發展,人們的醫療水平不斷提高,對臨牀護理工作的質量也提出更爲嚴格的要求[１].護理管理可以說是保障護理質量的重要途徑,關係到護理工作的方方面面,對醫生、護理人員以及患者都會產生直接的影響,同時在很大程度上決定着醫院醫療質量、經濟效益以及社會形象[２].鑑於護理管理的重要價值,需要引起醫院的高度重視.我院在臨牀護理管理過程當中應用分層次管理,顯著改善護理管理質量,現報道如下.
１資料與方法
１．１一般資料
選取我院護理人員６０名爲研究對象,年齡２２－４６歲,平均年齡３１．２±２．３歲,工齡１－１９年,平均工齡１１．３±３．１年.其中本科學歷１３名,大專學歷２７名,中專學歷２０名.副主任護師２名,主管護師１８名,初級護師２６名,初級護士１４名.將６０例護理人員隨機分爲對照組同研究組各３０例,兩組護理人員在年齡、工齡、學歷以及職稱等方面的差異無統計學意義(P＞０．０５).
１．２方法
１．２．１對照組護理人員管理方法.對照組護理人員應用常規管理方法,護士長根據護理人員的特點、能力以及經驗進行工作分配,並且根據綜合情況做好排班,確定各級護理人員的具體職責,根據職責提出嚴格要求,實行彈性排班制度,充分兼顧護理人員個人需要以及工作量安排護理工作[３].
１．２．２研究組護理人員管理方法.研究組人員應用分層次護理管理.第一,分層次管理護理構成.根據護理人員的綜合素質將其分成四個層次,也就是基礎護理人員、初級責任人員、進階責任人員以及護士長[４].每一級職責固定,負責對象則是上下級.第二,做好護理人員培訓.充分利用醫院各項設施,提供規範系統的培訓.開設專門科室例如急診科培訓基地.護士長負責制定詳細完整的培訓措施,成立小組提供專門性的指導.培訓結束之後要藉助於臨牀實踐考試評估培訓的成果.第三,發揮分層次管理當中護士長的作用.根據各個科室具體情況,分層次管理過程當中設定護理組織,從而體現分層次管理要求,擔任人應當是護理專業知識身後或者護理工作能力較強的人員[５].護士長明確責任,在危重患者治療時直接參與.第四,制定激勵機制.在分層次管理的過程當中,需要制定相配套的激勵制度,具體而言需要包括晉升機制以及薪資獎勵機制,這樣能夠激勵護理工作人員積極性,並且形成競爭的意識,在比較過程當中學習掌握新的護理知識以及護理技術,不斷提高自身護理水平.第五,心理授權.在分層次管理機制方面,除了要獎勵優秀護理人員,還需要關注各個級別護理人員的心理變化狀況,從而做好相應的心理授權,應當儘可能調動各級別護理人員的積極性以及自主性,對他們的工作內容以及成績給予認可,並且協調護理人員之間的關係,提高他們的工作績效以及自我效能,最終實現改善整體護理質量的效果[６].
１．３管理效果評價標準
理論知識評價:隨機從護理部抽取護理題目,兩組護理人員同時作答並由護理部進行統一的閱卷,滿分爲１００分,分數越高表明護理人員的理論知識越高.操作技能評估:將醫院的臨牀護理規範爲評判依據,抽取其中的１０項護理操作由兩組護理人員分別完成,滿分爲１００分,分數越高表明護理人員的操作技術越好.
１．４統計學方法
將所檢測的數據用統計學專業軟件數據包SPSS１８．０進行分析,數據用(x±s)表示,以P＜０．０５具有差異統計學意義.
２結果
在兩組護理人員的管理結果方面,研究組護理人員的理論評分以及操作評分均顯著優於對照組,差異有統計學意義(P＜０．０５).
３結論
護理是診斷處理患者對現存或者潛在問題的反應,醫院護理人員對患者有着直接的影響.護理人員還是醫生助手以及合作者,對改善疾病預後有不可替代的重要作用.護理管理應當隨着醫學理念的發展進步做出針對性的調整,在這一背景下,探索完善符合醫生以及患者要求的護理模式成爲大勢所趨.除此之外,護理人員的工作量大並且工作任務重,導致他們的精神壓力比較大,工齡越長護理人員的成就感越低,所以護理管理的過程當中也需要充分意識並且重視這些因素.分層次護理管理比較符合現代醫學的`模式,同時可以比較理想地調整護理工作人員的狀態,在充分尊重護理工作人員各方面要求的前提下,更加強調激發護理人員的積極性,使護理人員可以在工作當中最大限度發揮其能力與潛力.我院在臨牀護理管理當中應用分層次管理法,結果表明其管理效果顯著優於常規管理模式,具體表現在研究組護理人員的理論知識評分以及操作技能評分顯著優於對照組護理人員,差異有統計學意義(P＜０．０５).除此之外,研究組護理人員的患者以及醫生滿意度也有相應的提高,護理人員工作成就感也得到明顯的改善,表明分層次管理模式在滿足護理人員、醫生以及患者需求方面有着比較理想的效果.所以臨牀護理管理的過程當中應當進一步推廣應用分層次管理法.不過需要指出的是,分層次管理對護理人員的素質提出更高要求,要求他們不斷提高自身的專業知識以及護理技能,並且透過實施獎懲制度來改善護理質量與水平,在此過程當中最大限度調動護理工作人員的積極性,有利於提高患者的護理滿意度,從而更好地爲患者以及臨牀事業發展提供服務.要想進一步改善分層次管理法的應用效果,還需要進一步擴大研究的深度以及範圍,改善分層次管理模式下護理工作效率與質量,提高人們的重視程度,爲分層次管理模式在臨牀護理管理當中的推廣應用提供條件.綜上所述,在臨牀護理管理中應用分層次管理法能夠顯著改善護理質量,臨牀上有重要應用價值.
參考文獻:
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[２]周雪霞．分層次管理在臨牀護理管理中的應用分析[J]．按摩與康復醫學(中旬刊),２０１４,３(１０):２２３－２２４．
[３]單聯琴．分層次管理在臨牀護理管理中應用的效果分析[J]．中國保健營養(下旬刊),２０１４,２２(１２):５３９５－５３９６．
[４]靳芹．分層次管理在臨牀護理管理中的應用效果分析[J]．臨牀合理用藥雜誌,２０１３,６(１):５１－５２．
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[６]鄭梅．分層次管理法在臨牀護理管理中的綜合應用效果觀察[J]．中國醫藥指南,２０１３,１１(２９):５１４－５１５．