護理學是以自然科學和社會科學理論爲基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學。小編整理的畢業論文，供參考！
品管圈活動在產科護理的應用
摘要：目的探討品管圈活動在產科護理風險管理中的效果。方法透過對2013年9月～2015年9月在我院產科應用品管圈活動，觀察比較品管圈活動實施前後產婦滿意度、知識掌握情況、護理缺陷發生率、護理病歷合格率差異。結果實施品管圈後產婦滿意度、相關知識掌握情況和護理病歷合格率同實施前比較均明顯提高，護理缺陷率顯著低於實施前，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論針對產科護理風險管理採用品管圈活動可提高護理質量、產婦滿意度及護理病歷合格率，降低護理缺陷發生率，降低護理風險，臨牀值得推廣應用。
關鍵詞：品管圈活動；產科；護理風險管理
產科爲繁衍下一代的重要科室，同時也是涉及人文和倫理的重要科室，產科護理工作具有重要臨牀意義。產科具有高風險，急診多，產婦病情複雜且變化快等特點，同時產婦及家屬期望值高，易導致護理糾紛，甚至醫療事故[1][2][3]。加強風險管理，可降低護理風險發生率，保證護理安全及母嬰安全。品管圈活動爲全新護理模式，全員參與品管圈活動，推進管理工作順利進行，在輕鬆的管理模式，護理人員獲得滿足感和成就感[4][5]。本文透過對我院實施品管圈前後產科護理風險管理效果進行分析，討論品管圈活動在產科護理風險管理中的意義，現報告如下。
1資料與方法
1.1臨牀資料
2013年9月～2015年9月我院產科實施品管圈活動，護理人員28名，全部爲女性，年齡爲20歲～38歲，平均年齡爲（26.89±2.14）歲，按照職稱劃分，護士12名，護師6名，主管護師9名，副主任護師1名，按照學歷劃分，中專2名，大專13名，本科及以上13名，按照工作年限劃分，5年內護理人員7名，5年～10年護理人員10名，10年以上護理人員11名。實施前後均選取400例產婦臨牀資料進行分析。
1.2方法
產科護理人員進行培訓，培訓內容包括：品管圈活動原則、方法、特點，鼓勵護理人員自願報名，組成品管圈小組。對產婦品管圈展開護理工作[6]：嚴格執行巡查制度，對可能出現的問題給予積極的指導，耐心解答產婦提出的疑問。護理人員將產婦情況及時同醫生溝通，防止出現護患糾紛。同產婦及家屬溝通，保護產婦隱私，尊重產婦。新生兒易出現手圈和胸牌丟失情況，針對上述情況採取應對措施：與採購科溝通，提高手圈和胸牌質量，加強培訓，保證新生兒佩戴手圈、胸牌規範化。向產婦及家屬講解手圈和胸牌的重要性，防止脫落。加強對產婦及家屬的健康教育：透過查閱相關文獻，制定產婦健康路徑表，尤其是初產婦，缺乏哺乳期和妊娠期相關知識，對產婦進行健康教育，結合產婦實際情況給予一對一指導，提高產婦知識知曉率。對護理人員進行培訓，瞭解最新的產科知識，提高護理人員知識知曉率，可對產婦進行良好溝通。
1.3觀察指標
觀察比較品管圈活動實施前後產婦滿意度、知識掌握情況、護理缺陷發生率、護理病歷合格率差異。產婦出院時應用護理滿意度量表評價患者滿意度；相關知識掌握率80%以上表示掌握；護理缺陷考察手圈丟失和胸牌丟失；護理病歷合格率判斷：護理記錄單滿分7分，體溫單滿分2分，醫囑單滿分1分，得分7分以上表示合格[7]。
1.4統計學處理
數據資料利用SPSS15.0軟件進行統計分析，計數與計量資料分別利用X2檢驗與t檢驗表示，P<0.05說明差異具有統計學意義。
2結果
2.1實施前後產婦滿意度和知識掌握情況差異實施後產婦滿意度爲95.25%、知識掌握率爲94.00%，較實施前均明顯提高，差異具有顯著性（P<0.05）說明其具有統計學意義。見附表1。
2.2實施前後護理缺陷發生率對比實施後胸牌丟失率和手圈丟失率分別爲1.50%和2.00%，均明顯低於實施前，具有顯著差異（P<0.05）說明其具有統計學意義。見附表2。
2.3實施前後護理病歷合格率對比實施後護理病歷合格率爲98.57%，同實施前70.00%比較明顯提高，差異具有統計學意義（P<0.05）。見附表3。
3討論
產科爲醫院重要科室，因其特殊性，增加了護理難度。如何提高護理質量，爲產婦提供更加優質的護理爲臨牀研究的重點。品管圈小組是指具共同目標的護理人員自願組成的小組，可及時發現護理工作中存在的問題，透過學習溝通，爲患者提供更加優質的服務[8]。品管圈小組同隊對護理缺陷原因進行分析，尋找解決方法，提高護理質量。品管圈活動充分發揮自主性特點，護理人員自覺參加培訓學習，提高健康教育效果。品管圈活動是以產婦爲中心的護理理念，完善工作流程，保證工作標準化，提高護理質量和產婦滿意度。針對病歷書寫過程中存在的問題，改進病歷書寫時缺項、錯項等問題，制定產科護理病歷書寫標準。本研究顯示，實施品管圈後產婦滿意度、相關知識掌握情況和護理病歷合格率同實施前比較均明顯提高，護理缺陷率顯著低於實施前，差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述產科護理風險管理中採用品管圈活動可提高產婦滿意度及知識知曉率，降低差錯發生率，臨牀值得推廣應用。
參考文獻
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7江澱澱,王自秀,劉劍梅,等.品管圈活動在提高住院患者對護理工作滿意度中的應用[J].蛇志,2013,25(2):124～126
8潘燕.品管圈活動在降低ICU中心靜脈置管患者非計劃性拔管中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10(15):11～14
兒科護理中靜脈留置針探析
【摘要】目的：探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機性質的把患兒分爲兩組，分別爲對照組與觀察組，其中觀察組使用靜脈留置針的方法，對照組使用常規的靜脈穿刺護理的方法，然後透過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現象。結果：觀察組和對照組無論是在操作技能和併發症等方面都有着明顯差異。觀察組的應用效果明顯的比對照組要好，有着很強的護理效果，能夠更好的促進兒科的患兒的治療，有着良好的臨牀推廣意義。
【關鍵詞】兒科護理；靜脈留置針；應用效果
靜脈留置針被廣泛的應用在臨牀護理中，尤其是對於兒科的護理，靜脈留置針有着良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實現靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進患者更好的痊癒。靜脈留置針相對於靜脈穿刺有着多項的優勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較爲柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優勢。
1資料和方法
1.1一般資料選取
我院兒科患兒50例，其中分爲兩組，分別爲觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作爲對比的對象，完全符合規定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法
觀察組的患兒在治理過程中採用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中採用的是傳統的靜脈穿刺治療，常規靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體徵的檢測，最後在完成輸液後進行拔針，而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體徵檢測等，兩組的患者都需要在良好的環境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠實現無菌的操作，減少發生感染的頻率，防止發生併發症的現象出現。護理的工作人員還要加強巡視工作，如果發現患兒出現不良的反映要及時的進行治療，做好預防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作，按照三查七對的方法實施工作，最大程度的做好患兒的護理工作，在兩組的患兒完成護理工作之後，要採用病情記錄和對患者進行問卷調查，來分析兩種護理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
2兒科護理中留置針的具體應用
在進行留置針工作中，首先要以穿刺點消毒常規消毒面板，範圍是在穿刺點爲中心直徑6-8釐米，然後在按照標準來實施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設定爲十五度和三十度之間，然後把針刺入，在回血狀態良好的情況下後退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，透過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最後用透明的敷貼規定留置針的時間，採用正確的封管操作能夠防止併發症的發生，在封管工作中首先要注意一定是採用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內緩慢推注2-3ml，再邊推餘液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現一個充滿的狀態。最後留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結束後，護理工作也是非常重要的，其關係着患兒是否會引起併發症和感染的現象發生，所以在護理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發生紅腫、乾燥、滲出的情況立即採取相應的措施。
3結果
經過對比發現靜脈留置針的護理效果較好，最後透過患兒家屬對兩種護理方式進行評分，靜脈留置針的護理得到的分明顯高於對照組，並且兩組實驗的併發症發生率觀察組明顯的低於對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節省成本，減少患兒的疼痛，並且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護理效果更爲理想。
4討論
在兒科護理中採用靜脈留置針的護理效果明顯比常規的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作，減少併發症的發生概率，防止出現感染、堵管的現象發生，發生堵管的現象多數是因爲血液把留置針堵塞了，最終藥物沒有辦法進入到體內中，靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護理對患兒的健康有着很重要的作用，在靜脈留置針護理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法儘量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的.保證針頭無菌和對面板的消毒，在留置工作結束後要觀察患者的病情現象，充分的預防併發症現象的發生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨牀價值。隨着經濟的迅速發展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導致家長對醫院的要求更高，在穿刺治療中多數要求一次性穿刺的成功，所以採用靜脈留置針的護理方法，能夠實現穿刺成功率較高，並且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結
總之，靜脈留置針的應用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作，採取無菌的操作流程，最大程度的減少併發症現象的發生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有着十分理想的效果，具有良好的臨牀推廣意義。
參考文獻
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