導語：兒科病房收治的對象爲心理、語言、行爲發育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，症狀不典型，意外事件多，護理技術操作難度大，護士工作量大，容易發生差錯事故。以下是小編整理的兒科護理學畢業論文，歡迎閱讀參考。
【摘要】目的：探討護理安全在兒科病房的應用。方法:透過總結兒科病房存在的護理安全隱患，加強管理，執行有效的護理對策。結果:護理人員提高了護理安全意識，把握了每一個護理環節，消除了不安全隱患，確保護理安全。結論:重視兒科病房的護理安全，提高護理質量，爲患兒提供安全、滿意的優質服務。
【關鍵詞】 兒 科； 護理安全； 對 策
The Related Factors Affected Nursery Security in Paediatrics Ward and its Nursery Countermeasures
DING Hao-ping
(The First People's Hospital of Yangzhou, Jiangsu Yangzhou 225001, China)
Abstract：Objective：To evaluate the applications of nursery security in paediatrics ward. Method: To summarize the hidden danger of nursery security in paediatrics ward, strengthening of management, carrying out the effective nursery lt: Elevation the consciousness of nursery security in nursing staff, assurance each step of nursing service, getting rid of the hidden danger and insuring the nursery lusion: To think highly of the nursery security in paediatrics ward, elevation the quality of care, to provide safe、 satisfied and high-quailty service for the patients.
Key words： Paediatrics; Nursery security; Nursery countermeasures
兒科病房收治的對象爲心理、語言、行爲發育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，症狀不典型，意外事件多，護理技術操作難度大，護士工作量大，容易發生差錯事故。針對兒科服務對象的特殊性，我們應善於識別潛在的和客觀存在的各種不安全因素採取相對應對策，使護理安全風險防範於未然［1］。
1 影響兒科病房護理安全的因素分析
1.1 護理人員的責任意識:規章制度，操作規程，崗位職責是工作的指南，是護理的法寶［2］。護理人員的責任意識直接影響兒科病房護理安全。實際工作中，少數護理人員責任意識欠缺，諸如查對不嚴，交接班不認真，違反操作規程，巡視患兒不及時，導致打錯針，發錯藥，抽錯血，爲患兒抽血或靜脈穿刺後忘鬆止血帶等現象的產生。值班時未體現慎獨精神，不能及時發現病情變化，從而延誤治療和搶救時機。
1.2 護理人員的綜合素質:兒科護士不僅需要具備一般醫務人員的職業道德，還需要具備兒科護士特殊的素質要求，要求護士具有愛心、耐心、同情心。由於護士超負荷工作，加上社會地位相對較低，使護士身心疲憊，工作質量下降，易發生差錯事故。個別護理人員對業務不熟練，觀察病情不到位。服務態度不好，解答問題語言生硬，或不予解答，不能和家長進行有效的溝通，甚至與家長髮生衝突。這些因素容易影響兒科病房護理安全。
1.3 帶教因素:由於護生對規章制度和操作規程熟悉程度欠缺，基礎理論薄弱，操作能力較差，必須在帶教老師指導下進行工作。帶教老師的指導十分重要，直接關係護生業務能力的提高和責任心的加強，從而影響兒科病房護理安全。
1.4 病房管理因素:病房是患兒治療和生活的主要場所，應當加強管理。特別是上呼吸道感染和腸道感染的流行季節，患兒多，房間擁擠，恢復期和急性期患兒共處一室，如果不能嚴格執行消毒隔離制度，易發生交叉感染，這些也會成爲影響兒科病房護理安全的因素。
1.5 用藥安全因素:小兒在用藥上特殊性強，用藥劑量小，個體差異大，加藥程序複雜，新藥品層出不窮，藥物的商品名稱繁多，劑量複雜，不易掌握，易發生配錯藥，劑量換算錯誤等。家長不遵醫囑給患兒服藥。由於兒童血管壁薄，通透性高，在輸液過程中使用對血管有刺激性的藥物，穿刺部位常出現面板蒼白，滲出腫脹，甚至壞死等，給患兒帶來痛苦。這是影響兒科病房護理安全的重大隱患。
1.6 患兒及家長因素:患兒年齡小，不配合治療，一些家長缺乏醫學常識，不遵守醫院規章制度，不配合治療和護理，經常住院患兒家長的依從性差等。這些行爲也給兒科病房護理安全帶來影響。
2 針對影響兒科病房護理安全因素的護理對策探討
2.1 加強護理人員責任心：由於護士的工作有章有循，透過完善各項規章制度，規範護理行爲達到安全和滿足患者的需求，提高和保障護理質量［3］。應嚴格履行崗位職責，遵守護理工作制度，執行各種護理操作常規，真正用制度約束自己，用制度來管理自己。護士的責任要具體化、明確化，要求每個人要到位盡職，第一次就把工作做到位，對工作負責，對患兒負責。要熟練掌握兒科護理技術操作，減少患兒的痛苦和不必要的傷害，將護理隱患消失在萌芽狀態。
2.2 提高護理人員的綜合素質:重視專業理論學習和技術操作訓練，尤其是對急救技術的培訓，透過培訓，護士的專科理論水平得到提高，熟練掌握護理搶救知識和搶救技術，能做到反應速度快、穩、準。只有不斷提高自身的業務水平，才能得到家長的尊重和理解。提高自律性，尤其倡導值班護士的慎獨精神，自覺遵守職業道德準則，不要僥倖某次用污染的針頭給病人注射沒有引起感染，也不能輕視值班時減少巡視病房次數的做法，要學會換位思考，加強與家長和患兒的溝通，增進理解，使他們有安全感和信任感。兒科病房陪護家長頻繁更換，面對每一位家長的提問應心平氣和，耐心地用通俗易懂，符合個性化的語言向家長說明，杜絕護理糾紛的發生。
2.3 加強護生的.帶教和管理:加強對護生的帶教和管理是兒科護理安全的一個重要環節。分配到本科室的護生首先要接受護理安全方面的教育，瞭解護理對象的特殊性，熟悉本科的環境，疾病護理常規，兒科特殊的治療和護理，使他們明確自己的職責範圍。工作中應有帶教老師正確引導，全程監督，嚴格執行各項護理操作規程，同時要求帶教老師加強責任心，做到放手不放眼，耐心講解、示範，因人施教，帶教期間在保證護理安全的前提下，要讓護生學有所獲，完成實習進修計劃。
2.4 加強病房管理:改善患兒的就醫環境，分流患兒，分室收治不同時期，不同病種的兒童，減少探陪人員，做好消毒隔離工作，地面溼式打掃，病室內每日空氣消毒2次，每日開窗通風2～3次，保持病室內空氣清新，保持溫溼度適宜。每月對空氣、無菌物品、工作人員的手、物品、消毒液進行檢測。做到一嬰一用一消毒，控制示教人數，加強醫護人員手的消毒，避免交叉感染［4］。
2.5 確保患兒用藥安全:組織護士學習保障用藥安全的重點內容，如透過收集藥品說明書，組織業務學習，嚴格執行查對制度，無菌操作原則等。兒科用藥根據公斤體重計算藥量，具有用藥量小，用藥種類多，間隔時間短，護士在配藥時要精確計算，忙而不亂。再者小兒輸液量小，需嚴格控制輸液速度，有條件的儘量使用輸液泵、推注泵。經常進行技術操作培訓，提高護士的技術水平，力爭“一針見血”，儘量使用留置針，如病情需要可實施PICC，密切巡視注射部位，觀察局部面板顏色、溫度，有無滲漏、腫脹，如有滲漏、腫脹立即更換注射部位，並對滲漏部位給予25%硫酸鎂溼熱敷，減少對患兒的傷害，確保護理安全。向家長宣傳安全用藥知識，讓家長了解藥物使用的目的，服藥注意事項，如鈣劑不宜與牛奶同服，鐵劑不易與含有鞣酸成份的食物同服，宜與含維生素C等酸性食物同服，促進吸收，維生素A、D等脂溢性維生素宜與脂類同服有利於吸收等。
2.6 做好健康宣教:對患兒應給予關心愛護、撫摸、微笑，經常給他們激勵性的語言，讓他們配合治療和護理。針對一些家長缺乏安全意識，以及醫學知識缺乏，對治療護理不瞭解所存在的問題，採取不同的健康教育方法，指導他們：患兒應有專人看護，睡眠時應睡在有牀欄的一側，開水瓶放進生活櫃內，不能帶患兒到戶外輸液，不能擅自調整滴速，靜脈留置針的保護方法，遵守醫院規章制度，不得私自換牀，不得帶患兒擅自離院等。
3 結論
兒科護理人員要做好安全隱患的防範，消除不安全因素，提高專業理論水平和護理技術操作水平，認真落實各項規章制度，認真執行各項護理常規和操作規程，加強對兒科病房的安全護理管理，確保護理安全。體現以人爲本的服務理念，以患兒爲中心，把患兒的生命放在第一位，爲患兒提供安全、滿意的優質服務。
【參考文獻】
［1］ 李冠芳．新生兒病房護理安全管理［J］．國際醫藥衛生導報，2007,10:133.
［2］ 張風清，李珍，黃體純．護理安全的影響因素及對策［J］．中國實用護理雜誌，2005,21(6):67.
論文網
［4］ 劉新．兒科急診室護患糾紛的原因分析及對策［J］．當代護士，2005,37(8):24-25.