【摘要】 目的探討健康教育在外科住院患者中的應用，以便提高完善健康教育的意識和臨牀質量。方法對健康教育在外科護理中的應用進行回顧性分析。結果實施持續性健康教育，有效提高了患者住院期間對健康教育的需求滿意度和對治療成功的信心。結論健康教育提高了外科護理的質量。
【關鍵詞】健康教育;外科護理;應用
整體護理是集身心護理、健康教育和院外指導爲一體的新的護理模式。健康教育是整體護理的重要組成部分，是現代醫院爲滿足患者的健康需求而賦予護士的重要職能，以患者及其家屬爲主要對象，透過有目的、有計劃的開展健康教育，可增進患者及家屬健康知識，幫助其建立健康行爲，提高健康水平。本科從2008年1月至2009年1O月對320例外科住院患者在住院期間健康教育質量的情況進行總結分析，現報告如下。
1、臨牀資料與方法
1.1 一般資料外科住院患者320例，年齡l7～68歲，其中男150例，女170例。學生20例，工人98例，農民120例，幹部82例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育的內容健康教育的主要內容包括疾病知識、症狀處理、用藥觀察、自護技能四個方面。透過護士長組織主管護師、高年資護師進行廣泛交流後，編寫了《外科常見疾病健康教育手冊》、《外科疾病注意事項》、《手術前注意事項》、《常見疾病出院指導》，具體內容包括疾病的防護知識以及術前準備的目的.、術後的注意事項、護理配合等。此外，本科護士爲了使患者儘快熟悉病區，編寫了《外科病區指南》、《入院須知》，其中詳盡介紹了病區的規章制度、作息時間、探視安排等。還摘錄了外科常見藥物的用途、劑量、方法，並制訂成冊，以便患者瞭解和掌握。同時護士們還下病房與患者廣泛交流，精心收集了如《外科患者的飲食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用藥》等患者共同感興趣和關心的話題，其內容豐富，語言簡練，通俗易懂，更易於患者和家屬接受。
1.2.2 健康教育的方法
入院宣教患者入院後首先接觸的是護士，由於患者對醫院這個特殊環境比較陌生，再加上患者對其病情不瞭解，特別是需要手術的患者對手術的擔心恐懼，往往會產生緊張、焦慮情緒，希望得到醫務人員的重視和精心照顧。因此，責任護士在患者入院時應熱情接待。不僅要詳細介紹入院須知、病區環境、主管醫生和護士，介紹同室患者，讓患者儘快熟悉醫院環境及有關制度，進入患者角色。而且責任護士要成爲患者與之交流的知心人，對患者提出的問題要耐心解答，消除患者的顧慮，使患者處於接受診斷、治療的最佳精神狀態。
同時，護士還應介紹患者結識同類手術康復者，講解自己的經歷及經驗，患者之間相互交流，使患者透過同類患者的現身說法體會成功的經驗。幫助患者樹立戰勝疾病的信心及勇氣，往往會取得事半功倍的效果。
術前宣教完善的手術前準備是手術成功的重要步驟，手術前護理的重點是評估和矯正可能增加手術危險性的生理和心理問題，對患者進行有關手術的健康教育。護士可以根據患者的年齡和文化程度等特點，結合其病情，利用圖片資料、宣傳手冊、錄音、錄像或小講課等多種形式介紹疾病的有關知識，手術的方式，術者的臨牀經驗，不僅有利於糾正患者對自身疾病的錯誤認識，提高其健康意識，而且能使患者對自身將經歷的一系列治療過程有所瞭解，減少恐慌，主動配合護理措施的實施。
術前準備護士對術前患者的各種檢查、護理等應對患者及家屬進行說明、解釋及指導，以改變患者的負性心理。鼓勵患者術前練習並掌握深呼吸運動、咳嗽和排痰等方法，指導胸部手術者進行腹式呼吸的訓練，腹部手術者進行胸式呼吸的訓練。有吸菸嗜好者於術前2周停止吸菸，以減少呼吸道分泌物。
術後飲食指導根據不同的病情制訂相應的飲食處方，如：流質飲食、半流質飲食、軟食、低脂飲食、低鹽飲食、糖尿病飲食、普食等。以半流質飲食爲例，膳食特點：① 較軟飯更爲細軟，而且易消化、易咀嚼，含纖維少而營養較高呈半流質食物;②製備半流質時，應少用或完全不用強烈的調味品，如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂過多或用油煎炸的食物;③少吃多餐，每天可供應5—6頓餐。其熱量爲1500～2000 kcal(6276—8368 kJ)，蛋白質達到正常需要量;④ 腸道手術後患者，不能進食含纖維及脹氣的食物，如蔬菜、生水果等;不能進食牛奶、豆漿及過甜的食品。
出院時的健康教育患者康復即將出院時應重點強化預防復發、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的要點。增強患者的自護技能，使其減少疾病的復發，及時掌握就診時機。
2、結果
對外科住院患者320例實施持續性健康教育，有效提高了外科患者住院期間對健康教育的需求滿意度和對治療成功的信心。
3、結論
健康教育是護理髮展的一個方向，是護理工作中的一個重要組成部分;健康教育對外科患者身心兩方面的健康起着積極的促進作用;健康教育工作的開展，有利於提高護士的理論水平、組織能力及表達能力，增加了護士對於自然科學和社會科學方面的知識;健康教育的內容應該具有一定的科學性和針對性，應根據不同疾病，不同的時期，不同的個體採用不同的教育方法 .要搞好健康教育，護士的素質是關鍵。護士專業知識的水平直接影響着健康教育的深度，影響着健康教育的質量。