【關鍵詞】護生;觀察力;培養
觀察力是分析解決問題的基礎，病人的病情和細微的心理變化也許恰好是某些嚴重疾病的徵兆，只有具有敏銳的觀察力才能及時發現問題，爲病情的分析診斷提供依據。護生透過課堂理論學習後必須經過臨牀實踐，運用和鞏固所學知識，從而培養其實際工作能力[1]。臨牀帶教中如何培養護生的觀察力？我們從以下幾方面進行了實踐，取得了較好的效果，體會如下：
1激發觀察的興趣
護生對新思想、新事物接受較快，思想活躍，因而從事護理工作的思想也相對不穩定。在日常帶教過程中，應培養護生的職業榮譽感和自豪感，認識自身的職業價值，使護生儘快從學生角色轉換到護士角色並被病人接受。透過言傳身教引導她們掌握護患心理，密切護患關係[2]，進一步鞏固專業思想，熱愛護理工作。從而激勵其主動獲取知識的熱情。
2掌握觀察的方法
2.1掌握合理的觀察順序，分清主次。 護生入科後根據本科護理特點，指導護生觀察病人的思想動態、症狀、 體徵、藥物反應、療效、營養狀況。依據疾病診療先後順序，找出主要、次要護理問題，制定實施相應護理措施。
2.2注意觀察的漸進性。 護生需要結合護理實踐不斷學習基礎醫學知識和專科護理知識，熟悉各種常見病的症狀、體徵，如正常分娩三產程，掌握一些正常值(如正常胎心率120-160次/分)，透過反覆多次的觀察，結合醫學理論知識和專科護理知識，才能確認什麼是正常什麼是異常，以便採取適當措施。 2.3做好計劃和記錄，注意積累臨牀經驗、教訓。 指導護生在護理實踐中把點滴的經驗、教訓和知識記下來，注意收集他人的經驗教訓。透過直接和間接的經驗、教訓積累豐富的.臨牀實踐經驗，提高觀察能力。要求護生參加科室開展的新手術、重大手術、重症患者搶救 及死亡病例討論。尋找工作中的不足及不解之處，帶教老師定期檢查給予指導和講解。
2.4指導護生主動觀察，而不是被動感知。 觀察是思維的導向[3]。指導護生將所學的知識橫向、縱向融會貫通，如術後病人主訴腹部脹痛，除指導護生觀察病人腹部情況，如腹肌平軟或緊張，有無壓痛，反跳痛及腸鳴音情況外，還應結合病人術後天數及腹腔引流液性質，尿量多少等，才能判斷病人病情。才能制定整體正確的護理方案。
3加強觀察力的訓練
鼓勵護生經常深入病房，多接觸病人，重視基礎護理和生活護理，克服重治療、輕護理的觀念和現象。在日常的護理工作中，多看多聽多想。從細微之處入手找出問題所在。瞭解病人的生理及心理變化，爲疾病診治提供資訊。
總之，透過臨牀實踐，培養護生獨立觀察、分析、解決問題的能力，使護生儘快成長起來，爲今後更好的工作打下基礎。
參考文獻
[1]姜安麗，等.護理教育學[M].北京：人民衛生出版社，2008，206
[2]李小妹，等.護理學導論[M].北京：人民衛生出版社，2008，104
[3]楊瑞貞.護理學基礎教學必須與實踐相結合[J].中國實用護理雜誌，2004，20（3）：68-69