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淺析醫院病案管理學科建設

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採取常用的管理工具進行管理我們採取七大管理工具進行各環節的質量管理,以下是小編J.L爲大家分享的關於醫院病案管理學科建設之論文範文。

淺析醫院病案管理學科建設

重點學科建設,是綜合醫院建設的一項非常重要的,具有戰略行發展的任務[1]。病案管理學學科作爲學科隊伍中是一支較爲特別的學科,其屬於邊緣學科,醫學的發展和應用的很多數據均來自病案資料。但是醫院的病案室(科)多數不被醫院重視、人才隊伍素質較低、投入不足等各種原因,病案管理工作水平不容樂觀,病案室的學科發展速度緩慢,一些醫院病案室甚至出現萎縮的現象。伴隨着科學技術的進步與發展,醫院管理更趨科學化、醫學研究也更加廣泛深入,病案資訊管理與時俱進的隨之發展,同時也受到現代化、資訊化深度影響與衝擊,無論是理念、技術、方法各方面都有重大的變化。在發展過程中,一些理念的錯誤導致管理產生誤區,嚴重地妨礙了專業的正常發展,影響了醫院對病案資訊管理的投入,這給病案室的學科建設及發展雪上加霜,也影響了工作人員的積極性。如何在新形勢下對病案室進行病案管理學科建設,使之發展,提高病案管理人員的地位和積極性,這是管理者必須深思的問題,也是病案管理人員努力的方向。面對新形勢,我院病案室在病案管理學科建設方面做了探索並付出了極大的努力,取得了一定的效果,現提供病案管理者予以借鑑。

1領導的重視、各部門的支援、醫務人員的理解與配合是首要條件

1.1領導的重視與支援是學科建設與發展的前提

沒有醫院領導的重視與支援,要想病案管理學科建設與發展則成爲空談。醫院的發展,離不開準確的病案資訊,病案資訊可爲醫療、教學、科研、流行病學、衛生經濟學等提供大量的統計分析資料來源;重視病案室的發展和病案資料,將病案中的原始資料進行整理、挖掘、統計分析,能爲醫院的管理決策提供有力的數據支援,提高醫院的管理水平,使醫院得到全方位的發展。醫院領導具有這些理念,才能重視病案室的學科建設,給予最大的支援。同時,應根據病案管理學的要求,二級醫院病案管理科室應直屬醫院院長、副院長領導,賦以學科帶頭人決定權和建議權,以使學科得以快速發展。多年來,我院歷任領導具有開拓精神、與時俱進,加上我們的多方宣傳,醫院領導充分意識到病案對醫院管理與發展的重要性,2007年將病案室調整設定爲醫院的業務部門,行使部分職能科室職能,直接隸屬於業務副院長領導,正高職稱人員擔任科主任,並得到了市衛生局的批准。醫院領導加大了對病案室學科建設的支援力度,增加了對病案室人力、物力的投入,幾年來爲病案室的發展投入了幾百萬的資金,使我病案室在硬件、軟件方面更上了一層樓,實現了現代化的管理。

1.2各部門的支援是學科建設與發展的不可忽略的力量

病案室的設備是否先進、齊全是病案管理學科建設的物質保障,除傳統的病案架、密集病案架及桌椅等辦公用品外,隨着現代化技術在病案資訊管理中的應用,其物質保障還包括大量的電子設備如計算機、打印機、條碼機、磁盤、數字化翻拍儀、傳真機等,這些都離不開醫院物質保障部門、計算機中心、財物部門的支援;病案室的人才培養,外出進修學習,離不開醫務部及教學部的支援;人才的引進和投入,離不開人事部門的支援等等。因此,得到各部門的支援是學科建設不可忽略的力量。作爲病案室主任應不斷提高自己的管理水平、創新意識和方方面面的協調能力;病案管理人員也應搞好與各部門人員的人際關係。我院病案室在院領導的重視和各部門的支援下,目前科室配備了電腦、打印機、條碼打印機、打包機、打孔機、掃描槍、複印機、密集架、除溼機、空調、溫溼度計等。6年多來,我們招收了3名臨牀專業研究生畢業的人員、本科畢業人員5人;送到國內外參加各種培訓交流人員30多人次;使我科的學科建設和發展得到物質和人才的保障。

1.3醫務人員的理解與配合是學科建設與發展有利條件

要讓醫務人員認識到病案管理的重要性,病案管理人員做的工作並不是單純的對歸檔病歷進行整理裝訂上架,而是按病案管理的要求對歸檔病歷進行認真的整理、排序、裝訂、錄入、編碼、覈對、終末質量的質控、上架等,整個病案管理流程是嚴謹的;病案管理跟臨牀醫學一樣是一門專業;病案管理好壞將影響到醫療質量、防範醫療糾紛、科研管理、科學利用、教學質量等。努力透過宣傳與實際工作,讓醫務人員對病案管理工作的理解與配合,給病案室的學科建設與發展創造有利的條件。我們透過各種場合宣傳病案管理工作的重要性,經常反饋醫務人員書寫的病歷中存在的質量問題,給其提出整改意見和建議,杜絕丙級病歷和極大地減少了乙級病歷,提高各科室的病案甲級率,使臨牀科室和醫務人員減少經濟損失和其他處罰,保障了他們的病案透過上級的各種檢查。病案室的發展,給臨牀醫務人員提供了各種資訊資料,使他們的醫療、科研、教學等水平都更上了一層樓,使他們利用病案資訊資料更爲快捷方便;同時,輔以病案管理獎罰制度的落實,以提高他們對病案管理工作的依從性。透過這些實際的工作給醫務人員帶來的好處及制度的約束,讓醫務人員確切地體會到病案管理工作的重要性,使他們理解和積極配合病案室的工作,病案室的學科建設與發展得以更爲順暢。

2明確學科發展規劃

學科規劃是進行學科建設的藍圖和依據。凝練、明確、把握醫院學科主體方向,發展出具有獨特能力的優勢、特色學科。凝練學科方向是學科建設的關鍵。應立足當地,向全國先進的同行看齊,根據本單位實際,制定出符合本學科發展的建設規劃、計劃,明確學科建設的目的、方向和項目領域,並制定人才培養、科學研究和學術梯隊建設等。我們根據本院及所在地市、省級醫院、國內多家三級甲等的病案管理現狀,本專業學科發展水平,制定了三年、五年學科發展規劃,並予以逐步實現。首先對我院的現狀進行分析,包括人才素質、隊伍建設、工作條件、學科管理、科學研究等方面,發現薄弱環節,有針對性的採取措施,不斷改進,成就了從傳統管理走向現代化管理的轉變,使我院科室走向了全省的先進行列。

3學科的建設必須建章立制,形成一套高效的執行機制

沒有規矩不成方圓。建章立制才能形成一套高效的執行機制,保障學科的建設向既定的目標發展。讓病案管理人員明確工作的目的、目標、職責、責任、任務完成的標準及獎罰措施,使他們保質保量、團結協作地完成工作任務,同時調動他們的工作積極性,激發他們的工作熱情,使全科人員同心協心搞好學科的建設。我們針對病案管理流程各崗位、各工作特點與細節,根據病案管理的有關規定與三級綜合醫院評審標準,制定出了工作質量標準、設計流程,並制定實施步驟;以崗位和專業組來劃分質量單元,根據不同的工作量及職稱設定崗位人員編制,並劃分責任區。制定出了各種制度、職責、預案和獎罰規定,並予以嚴格執行。平時自查、互查工作質量,科室也成立了質量控制小組,每月對各環節的質量進行檢查,發現問題即要求整改,並予以處罰;對於及時發現問題、糾正別人錯誤及受到醫院和患者表揚者給予獎勵,調動工作人員的積極性,做到了環環相扣、互幫互助、層層把關、有獎有罰、責任到人,不斷探索和改進工作,保證了學科發展執行順暢。

4學科建設與發展人才是關鍵

4.1學科帶頭人是決定學科水平、特色和優勢的關鍵因素

學科帶頭人須具有高學歷、淵博的學識水平,精湛的專業技術、良好的管理能力和高尚的醫德。同時,病案室主任應能刻苦學習,掌握國內外衛生資訊管理髮展動態,對工作和事業極端負責;對科室的管理不斷探索,建立有效率和有成效的病案服務工作,善於做好病案科室的計劃;合理、有力地進行組織工作;充分利用和發展人力資源;正確指導工作人員,掌握、控制、協調各部門間的工作。病案室主任應至少爲副高以上專業職稱的人員,並專職於病案管理工作,這樣才能把握學科的發展方向,更具責任感和使命感,職、權並存,學科建設才能得到更好的發展。學科帶頭人有別於學術帶頭人。學科帶頭人要能夠把握學科的發展方向,制定學科建設規劃,確定學科建設目標和重大科研項目,把握全局,積極挖掘出學科建設效益的輻射作用我院病案室主任努力按照院長所要求的學科帶頭人九要素去做:有事業心、責任感、奉獻精神;有創新與發展意識;有較高的情商和團結協作的精神,要能忍耐、肯吃虧,心裏能裝多少人就能幹多少事;要有帶動業務醫療水平發展的能力;要有經濟管理的頭腦;要有科研的質與量;要爲人師表,傳道授業;要有醫療風險的防控能力;要有迅速的執行力。病案室主任注重病案管理文化建設,不斷增強這種文化的吸引力、凝聚力和感染力,有效提高病案工作人員綜合素質,並做好了學科發展五年規劃、人才培訓計劃,將病案室原有的傳統管理模式逐步轉化成了現代化管理模式,使我科成爲全市病案管理專業學科的龍頭單位及市病案管理專業質控中心的掛靠單位,病案室主任成爲市病案管理專業質控中心主任及市疾病操作代碼專家組組長;國家二級協會海西醫藥衛生髮展中心病案管理專業委員會主任委員。

4.2學科的建設與發展,離不開高素質的人才隊伍

高素質、技術過硬的人才隊伍是完成學科建設的主力軍。病案管理涉及多學科的知識與技能,是一門專業性較強的學科,病案管理人員既要掌握一定的臨牀醫學、基礎醫學知識、醫院管理學、資訊技術管理學,還必須熟練地掌握疾病分類、手術操作分類、計算機、統計學、病案管理專業等知識,特別是資訊技術的發展要求病案管理人員要具備較高的計算機應用能力;人才應在學科建設中形成梯隊。只有透過“學歷深造、專項進修、國際合作、會議交流、參觀訪問”等方式爲各類人才搭建了不同層次的專業平臺,才能建設成具有高素質、技術過硬人才隊伍的學科建設主力軍。目前國內不少醫院由於管理體制和歷史的原因,加上有的領導對病案管理重視不夠,把一些從臨牀崗位上退下來的人員安排到病案室,導致當前病案室工作人員存在病案專業人才缺乏、文化層次不合理、人才專業錯位、人員老化等現象;同時,不重視病案室人員的培養,導致病案管理專業學科發展停滯不前。我院過去也存在着一些問題,針對這些問題,在醫院領導的重視下,我們建立和完善了培養引進人才的工作模式。