職工基本醫療保險制度是依法對職工的基本醫療權利給予保障的社會醫療保險制度，是建立社會主義市場經濟體制的客觀要求和重要保障。因此，爲進一步提高職工基本醫療保險保障水平，滿足職工醫療保障需求，濟南市政府發佈《關於調整職工基本醫療保險部分政策的通知》，具體調整內容如下：
【政策檔案】：關於調整職工基本醫療保險部分政策的通知
【發文字號】：濟人社發〔2106〕25號
【執行時間】：2016年4月1日起
【有效期限】：5年
【諮詢電話】：12333
普遍調整門診統籌統籌金支付比例：
1、參保人在市三級定點醫療機構發生的支付範圍內的普通門診醫療費用，統籌金支付比例由35%提高到40%;
2、在二級及一級定點醫療機構，統籌金支付比例由55%提高到60%;
3、在定點社區衛生服務機構，統籌金支付比例由60%提高到70%;
4、由社區衛生服務機構轉診至省三級醫療機構的，統籌金支付比例由30%提高至40%。
擴大門診統籌費用支付範圍：
1.將基本醫療保險甲類目錄藥品納入普通門診統籌支付範圍;
2.將顱腦CT等診療項目以及治療性推拿等中醫診療項目共72項納入普通門診統籌支付範圍。
降低部分乙類目錄藥品個人自付比例：
將職工基本醫療保險乙類目錄藥品中30%的自付比例下調爲20%。
最新問題解答
一、16年濟南職工基本醫療保險調整方案出來了嗎?什麼時候執行，調整了什麼規定?
【回答】：16年濟南職工基本醫療保險調整方案在4月出臺，新調整提高了統籌基金支付比例，擴大了門診統籌費的支付範圍。降低部分乙類目錄藥品的個人自付比例。
二、聽說濟南普通門診支付比例提高了是真的`嗎 ?提高了多少呢?
【回答】：是真的，最新的醫療保險調整方案于于今年4月份實施，針對普通門診調整待遇有：參保人在市三級定點醫療機構發生的支付範圍內的普通門診醫療費用，統籌金支付比例提高到40%;在二級及一級定點醫療機構，統籌金支付比例提高到60%;在定點社區衛生服務機構，統籌金支付比例提高到70%。由社區衛生服務機構轉診至省三級醫療機構的，統籌金支付比例提高至40%。
三、請問最新的醫療保險待遇有沒有針對乙類藥品待遇做出調整呢?
【回答】：你好，新實施的醫療保險調整中規定降低部分職工基本醫療保險乙類目錄藥品中的30%的個人自付比例下調爲20%。