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關於醫院的績效考覈方案

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爲了確保事情或工作安全順利進行,往往需要預先制定好方案,方案是闡明行動的時間,地點,目的,預期效果,預算及方法等的書面計劃。那麼方案應該怎麼制定才合適呢?以下是小編整理的關於醫院的績效考覈方案,希望對大家有所幫助。

關於醫院的績效考覈方案

爲加快推進縣級公立醫院綜合改革,促進縣級公立醫院健康持續發展,解決縣域內羣衆看病就醫問題,根據《國務院辦公廳印發關於縣級公立醫院綜合改革試點意見的通知》(國辦發20xx33號)、《安徽省人民政府關於縣級公立醫院綜合改革的意見》(皖政20xx98號)等檔案精神,特制定本工作方案。

一、指導思想

以科學發展觀爲指導,以建立與縣域經濟社會發展相適應的醫療衛生服務體系爲目標,貫徹“保基本、強基層、建機制”的醫改思路,以堅持公立醫院公益性質爲方向,充分調動醫務人員積極性,最大限度滿足人民羣衆基本醫療需求爲核心。緊緊圍繞管辦分開、政事分開、醫藥分開以及人事和分配制度改革,改革公立醫院補償機制和執行機制、完善醫療服務體系、健全監管機制,努力提高縣級醫療機構的技術水平和服務能力,着力解決廣大人民羣衆“看病難、看病貴”問題。

二、工作目標

以構建目標明確、佈局合理、規模適當、結構優化、功能完善、富有效率的縣域醫療服務體系爲目標,建立具有本地特色的公立醫院管理體制和執行機制、科學規範的公立醫院補償機制和監管機制。透過縣級公立醫院綜合改革,醫院的執行效率、內部管理水平、服務能力明顯提高,爲廣大人民羣衆提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。力爭到20xx年縣域內就診率提高到90%左右,基本實現大病不出縣。

三、主要任務

(一)實行管辦分開,建立新的公立醫院管理體制

1.縣政府成立縣級醫院管理委員會(簡稱“醫管會”),政府主要負責人擔任主任,成員由組織、編制、發展改革、衛生、財政、人社、價格、藥監等部門和縣級醫院主要負責人,以及部分人大代表、政協委員等組成。醫管會下設縣級醫院管理辦公室(簡稱“醫管辦”),辦公室設在縣衛生局,衛生局主要負責人兼任辦公室主任,衛生、財政分管負責同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫管辦承擔,履行政府舉辦公立醫院出資人的職責,負責公立醫院的資產管理、財務監管和績效考覈。醫院管理委員會組成部門按照職責,制定並落實公立醫院發展建設、人員編制、政府投入、醫藥價格、收入分配等政策措施,建立統一、高效、權責一致的政府辦醫體制,爲履行公共服務職能提供保障條件。

2.衛生行政部門對醫療機構的規模佈局、功能種類實行統一規劃,對機構人員、技術設備實行統一準入,對醫療服務、質量安全進行統一監管。衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務。

(二)推行政事分開,建立健全縣級醫院法人治理機制

3.規範公立醫院院長產生、任用和管理。制定縣級公立醫院院長任職資格、任期考覈等方面的管理制度,推進院長職業化、專業化建設。落實院長管理自主權。副院長、職能部門、內設機構負責人由院長在覈定的崗位限額內提名,報醫管會審覈,並按幹部管理權限報批。醫院重大決策、重要幹部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項由醫院領導班子集體討論,院長承擔管理責任,接受醫管會和職工代表大會的監督,並按管理權限和規定報告和履行報批程序。落實公立醫院獨立法人地位,強化具體經營管理職能和責任。

4.建立以公益性爲核心的縣級公立醫院績效考覈管理制度和醫院院長激勵約束機制。醫管會與縣級醫院院長簽署績效管理合同,把醫療質量和服務效率、醫療費用控制、社會滿意度和資產運營效果等作爲主要量化考覈指標。縣級財政部門對縣級醫院資產運營效果進行考覈。醫管辦負責組織對縣級醫院醫療服務質量和效率、醫療費用控制、社會滿意度等進行考覈。考覈結果與醫院財政補助、院長收入、獎懲和醫院總體工資水平等掛鉤。

5.健全醫院財務會計管理制度。嚴格預算管理和收支管理,加強成本覈算與控制。積極推進醫院財務制度和會計制度改革,嚴格財務集中統一管理,加強資產管理,建立健全內部控制制度,實施內部和外部審計制度。探索實行總會計師制度。

(三)深化人事和分配製度改革,推行績效管理機制

爭取到20xx年覆蓋到所有縣級醫院。醫保基金透過購買服務、商業大病保險或建立補充保險等方式,有效提高基本醫療保障水平。逐步提高實際報銷比例,爭取到20xx年達到70%左右。

13.建立醫保對醫療機構的激勵與懲戒並重的約束機制。採用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率、藥佔比、耗材佔比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考覈,加強實時監控,考覈結果與醫保基金支付等掛鉤。

(四)加強服務能力建設,提高縣域內基本醫療服務水平

14.合理配置醫療資源。針對縣域羣衆主要健康問題,根據人口數量和分佈、地理交通等因素,制訂縣域衛生規劃和醫療機構設定規劃,合理確定縣域內醫院的數量、佈局、功能、規模和標準。重點辦好2所縣級醫院(含中醫醫院)。以縣級醫院爲中心完善縣域急救服務體系,建立縣域院前急救體系。

重點加強重症監護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業病防治、精神衛生和中醫藥特色專科,以及近3年縣外轉診率排名前4位的病種(腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺佔位)所在臨牀專業科室的建設,提高技術服務水平。

15.加強人才隊伍建設。進一步加大政策優惠力度,透過政策支援、職稱晉升等有效措施,鼓勵和引導學科帶頭人,高、中級技術人才,高等醫學院校畢業生到縣級醫院就業,優化基層醫務人員隊伍。在縣級醫院設立特設崗位引進急需高層次人才。健全繼續教育制度,落實縣級醫院醫生到城市大醫院進修學習制度。加強縣級醫院業務骨幹培訓,完善以住院醫師規範化培訓爲重點的培訓制度,制定人才培養計劃。每年選拔一定數量的骨幹力量,到城市三級醫院學習進修,不斷提升醫務人員專業素質和臨牀診療能力。力爭建立城市三級醫院向縣級醫院輪換派駐醫師和管理人員制度。加強護理隊伍建設,健全護士准入制度,到20xx年縣級醫院醫護比力爭達到1:2。

加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的'技術幫扶指導和人員培訓,逐步建立縣、鄉鎮、村(社區)三級醫療機構一體化管理的新機制,加快形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的醫療服務模式。

16.加強資訊化建設。按照統一標準、互聯互通的原則,加快建立以醫院管理和電子病歷爲重點的縣級公立醫院資訊管理系統,充分利用現有資源逐步建立醫院之間、上級醫院和基層醫療衛生服務機構之間、醫院和公共衛生機構、醫保經辦機構之間的互聯互通機制,構建便捷、高效的醫院資訊平臺。利用資訊化手段,加強對縣級醫院醫療質量控制、藥物合理使用、醫療費用控制等方面的監管,促進縣級醫院加強管理,改進服務,提高水平。

四、步驟安排

1.準備階段:認真研讀政策檔案、明確醫藥衛生體制改革總體思路,充分調查摸底,準確測算,借鑑其他試點市、縣的成功經驗,探索出符合我縣的醫藥衛生體制改革思路和模式,開展改革試點的宣傳動員工作。

2.試點啓動階段:成立縣級公立醫院改革領導小組,組織、編辦、發改、財政、人社、藥監、價格、衛生等爲成員單位,領導小組下設辦公室在縣衛生局。按相關規定成立醫管委和醫管辦。醫改領導小組充分調研、多方論證、廣泛徵求意見,制定實施方案,召開試點工作啓動會議,全面部署安排改革試點工作。

3.組織實施階段:自20xx年11月1日起實行藥品零差率,全面進行公立醫院改革。

4.調整總結階段:定期召開縣級公立醫院改革研討會,討論分析改革存在問題,調整相關政策,制定相關評估方案對改革進行全面評估,總結成功經驗,剖析存在問題,進一步完善改革政策。

五、保障措施

(一)加強組織領導。縣級公立醫院綜合改革試點工作任務重、難度大,要充分認識其複雜性和艱鉅性,堅持先易後難、突出重點、穩步推進的原則,紮實做好各項工作。縣級公立醫院綜合改革試點工作領導小組指導全縣公立醫院改革。縣級公立醫院綜合改革試點工作領導小組辦公室,負責具體事務協調和處理。縣衛生局要在確定的醫改方向和原則基礎上,細化措施,突出重點,在體制機制創新上積極穩妥,大膽嘗試,力求有所突破,取得實效。

(二)加強部門配合。各部門要根據各自職能,各負其責,加強溝通,密切協作,及時制訂出臺縣級公立醫院綜合改革配套檔案,細化相關政策措施。定期對試點改革進展情況和效果進行監測評估,建立相應考覈機制,定期考覈,適時通報,總結推廣經驗。研究解決工作中遇到的困難和問題,形成合力,確保縣級公立醫院綜合改革深入推進。各相關部門職責如下:

縣編制部門:負責做好縣級公立醫院改革涉及的有關機構編制工作。

縣發展改革部門:負責縣級醫院規範化標準制定和規劃的審定,負責基本建設和大型設備的投入計劃審定。

縣財政部門:加大政府衛生投入,按政府衛生投入要求,負責縣臨牀重點專科發展、符合國家規定的其它費用和政策性虧損補貼等;完善縣醫院財務會計制度,規範預算管理和收支管理,加強資產和資金管理,建立健全內部控制制度;健全財務分析和報告制度,加強縣醫院財務審計和監管。縣人力資源和社會保障部門:根據縣政府醫改工作整體部署,負責指導人事制度、收入分配製度和醫療保險制度改革,會同有關部門制定相關配套政策,審覈改革實施方案。穩步推進縣級醫院醫療保險付費方式改革的步伐,促進縣級醫院綜合改革工作順利進行。

縣物價部門:負責組織實施國家、省市深化藥品和醫療服務價格政策,統籌推進醫藥價格形成機制改革;制定全縣藥品和醫療服務價格管理政策;負責全縣醫療保障藥品、基本藥物價格和非盈利性醫療機構醫療服務價格的審定和監管。

縣食品藥品監管部門:負責藥品質量安全監管。

縣衛生部門:負責統籌協調縣醫院綜合改革試點工作,密切跟蹤試點改革推進情況。負責制定縣域衛生規劃和縣醫療機構設定規劃,加強行業監管、臨牀專科建設、醫院資訊化建設、醫療質量管理;建立縣級醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制,探索縣鄉村一體化管理;探索建立縣醫院配備使用基本藥物制度;出臺加強醫藥費用的監管控制的管理辦法;督導落實骨幹人才到三級醫院進修,督導開展優質護理服務、臨牀路徑試點、便民門診服務工作。

(三)強化財力保障。縣政府將加大衛生投入力度,落實縣級醫院投入政策;加強對財政資金使用的管理,提高資金使用效益;加強調查研究,制定完善有關配套政策。

(四)積極宣傳引導。加大公立醫院改革政策的宣傳力度,縣級醫院要採取多種形式宣傳公立醫院改革的目標意義和任務。教育和引導廣大醫務人員擁護改革,積極參與改革,發揮改革主力軍作用。縣電視臺要開辦縣級公立醫院改革專欄,廣泛宣傳縣級公立醫院改革試點的政策措施和取得的成效,加強政策解讀,使全社會理解、支援和配合改革,爲我縣公立醫院改革試點營造良好環境。