一、前言
醫院的經濟工作是以財務管理爲核心，相對獨立且綜合性很強的管理項目。很多行業在激烈的市場競爭中都逐漸先轉向財務管理，因此醫院也不例外。雖然財務管理理論不斷完善，但目前我國部分醫院的財務管理仍存在一些急需面對的問題。
二、醫院財務管理存在的問題
1.缺乏高素質財務管理人員
大多數醫院主要致力於對醫生、護士等人員的培養，忽視了財務管理人員組織機構中的重要作用，這是造成缺乏高素質財務管理人員的主要原因，導致醫院財務管理的工作僅停留在表面，缺少對深層次問題的發現與管理，影響醫院綜合實力的提高。財務管理人員中存在類似於人在曹營心在漢的現象，致使與醫院的經營決策脫節，綜合職業素養與財務管理能力偏低。財務評價與分析不夠詳細、準確，無法爲管理決策提供可靠地數據參考，不利於提高醫院財務管理水平。其次，醫院各個環節資金流量大，以至於財務管理人員的工作比較繁忙，很難有機會學習新知識，致使責任心與主動性的缺乏。
2.醫院資產管理不到位
資產管理是醫院財務管理的重要內容，也是最薄弱的環節。部分醫院對固定資產管理沒有建立起嚴謹的考覈機制，使得醫院很多貴重儀器閒置、荒廢，甚至還未到使用期限就已經報廢，加大了醫院的經濟損失。實現固定資產管科學有效的管理並使其發揮積極效能，對提升醫院綜合競爭力，發揮對社會效益與經濟效益促進具有重要作用。就目前而言，部分醫院資產管理制度欠缺，設備缺乏合理採購以及覈銷處理滯後，財務管理人員資產管理意識不強，從而導致資產管理不到位，固定資產利用率不高。財務管理也應注重流動資產管理，在醫院流動資金中藥品就佔有很大比重，大約爲百分之六十至百分之七十，醫院資金因過多的.藥品貨存量而造成無效佔用，進一步增大了藥庫管理成本。其次藥品都有一定的藥性有效期，若管理不到位很容易造成藥品失效的資金浪費。
3.應收賬款管理欠缺
對於急診病人醫院採用先搶救後繳費的方式，充分體現了醫院以人爲本的核心理念，但也存在一些問題，部分急診病人在接受醫院治療後不能及時上繳醫療費用，致使醫院的經營因嚴重的拖欠費用而陷入兩難的境地。造成醫院出現嚴重欠費的因素很多，例如社會上存在的打架鬥毆、交通事故等，對重危病人的家屬或單位無法取得聯繫；債務人死亡卻沒有遺產清償，並且聯繫不到或沒有義務承擔人，致使醫療費用無法追還；病情嚴重而導致家庭貧困，困難的生活無法具備長期償還能力；部分單位無力償還因重大人員傷亡而帶來的鉅額醫療費用；按照當地醫療保險機構的考覈辦法及相關規定對城鎮職工醫療保險人員的醫療費用進行結算。
三、健全醫院財務管理的有效措施
1.促進財務管理現代化
醫院各個環節資金流量大，致使財務管理工作量隨之增加，促進財務管理現代化與提高會計資訊高質量，是實現醫院現代化財務管理的關鍵。在我國一些大中型醫院財務電算化應用已十分普遍，隨着科學技術的不斷推進財務資訊的核算體系以逐漸向財務資訊的決策與分析邁進，財務資訊的預測體系也在逐步在走向成熟。爲領導及管理層的決策提供準確的資訊，發揮爲醫院服務的使用價值是財務電算化的重要意義。所以相關培訓單位應加強培養醫院財務電算化技術人才，積極採取有效措施大力推廣財務電算化知識，透過電算化技術的普及，大大縮減了財務管理人員的人工覈算量，對提高財務管理水平具有重要影響。在市場經濟的大背景下，醫療市場競爭日益激烈，在進行投資活動的過程中必須優化資源配置，對可投資項目的整體佈局、經濟效益等進行全面分析與籌劃，藉助現代化工具保證數據資料的客觀性與嚴謹性，進一步改善醫院的財務管理。
2.全面提升財務分析與評價力度
（1）爲了方便監督現金流的流向，應編制現金流量表，對醫院各項運營活動所需要的現金支出仔細觀察，並儘可能準確的判斷出到期的債務是否有充足的現金償還。醫院運營活動所獲得的現金收入扣除在保證其正常順利運轉時的支出，如果債務除用剩餘金額來償還外，還需另外籌集資金則表明醫院財務陷入困境。醫院的投資、經營以及籌資活動都可以透過現金流量表得到準確反映，爲醫院的實際支出與收入提供了可靠地分析依據。
（2）對醫療運營活動所產生的各項財務數據進行評價與分析時，停留在表面的工作形式是不可取的，找出各項數據發生變化的原因要以醫院的實際情況爲前提，對其整體做出科學嚴謹的分析。其一，醫院所設立的醫療科目衆多，其性質也存在很大的差異，爲保證運營收入應對獲得收入的來源、機構、總額以及潛在力量等方面展綜合分析，查漏補缺；其二，管理費、醫療、藥品等是醫院的主要支出模組，對各項支出應嚴格把關，並儘量控制在預算範圍內；其三，實現財務評價的成本效益性、準確性、全面性。
3.提高財務管理人員綜合素質
醫院各項制度的執行與落實都是在高素質人員的基礎上實現的。醫院財務規章制度很大成分取決於財務管理人員的職業素養與道德素質。財務制度的落實進度與效果都會受到財務人員職業素養與管理水平的影響。因此，醫院或相關醫療機構應加大人力資源的審覈力度，嚴格把關財務人員的招聘、考覈與選用，針對各個工作崗位的具體要求選擇合適的人員。另一方面，建立健全財務人員的崗前以及崗中的培訓工作應充分體現全方位、不間斷、多元化的培訓模式，促使財務人員的業務能力、職業素養在培訓中不斷提高和完善。
四、結束語
健全醫院財務管理工作，爲醫院的發展發揮其積極作用，對全面提升醫院管理水平，提高資金利用率，保證醫院各項工作的順利開展等具有重要意義。