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鄉鎮衛生院護理管理論文

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1嚴格資格准入制度,提高護士的地位

鄉鎮衛生院護理管理論文

護士必須取得護士執業證書,在本衛生院註冊後從事護理工作。由於護士有承擔預防保健,宣傳防病治病知識,進行康復指導,開展健康教育,提供衛生諮詢的義務,在衛生院的各個崗位都有護理人員的身影。公共衛生工作中,護士要爲農牧民建檔、普及衛生常識,預防接種,計劃生育服務等;基本醫療服務更離不開護士的治療護理,每日執行診療計劃,完成各項護理工作,成爲護士的主要任務;護士要保證醫療設備運轉良好,醫療廢棄物處理,現場急救,轉診服務,康復服務等繁雜的工作,就算再小的衛生院,也離不開護理工作。爲了保證護理安全,必須嚴格執行准入制度,簽訂聘用合同。各崗位要求有資質,有經驗的護士爲醫療護理工作把關,衛生院需重視護士工作,摒棄過去“護士只是醫生的附屬”的觀念,醫護同等待遇,並明確獎懲制度,鼓勵護士競聘更高的職稱,堅持公開、公平、公正原則,增加護士的積極性。

2細化質量考覈,強化基礎護理工作

爲保證基礎護理工作落到實處,要制定基礎護理考覈標準,管理者定時進行臨牀護理工作檢查,指導,質量考覈,責任到人、到班次、到每一次護理細節。

2.1病房管理。由於農牧民衛生意識較差,對牀單元的保持欠缺,往往是病人離開後,牀單元零亂,牀單碎屑很多,更有甚者病人穿鞋踩踏,飯渣、菜湯灑在牀單上,牀頭櫃東西亂擺,污漬難清理,牀下便盆、飯盆、垃圾比比皆是,這就增加了護理工作的繁重,長久以往,護士開始麻痹,視而不見。所以,要求護士對病人進行入院指導,多巡視病房,隨時整理,不厭其煩。首先對晨晚間護理檢查,要求護士徹底整理病牀單元,撤換污染的牀單、被罩,清掃碎屑,用正確的方法使牀單保持平整。協助病人整理牀頭櫃、牀下,按順序擺放,閒置物品妥善安置。把不定時的質量檢查,納入考覈細節中,讓護士形成習慣,保證病房的整潔。

2.2入、出院指導和健康教育也是基礎護理的重要部分,護士在治療過程中就可以與病人交談,衛生宣教,告知注意事項,疾病知識,保健常識等。農牧民知識面小,要求護士用淺顯易懂的語言交流,陪護人員也可參與,讓病人至少知道自己得了什麼病,應該怎樣配合治療,飲食怎樣安排,平時生活要注意什麼,爲何堅持用藥及藥物使用的劑量、方法等。

2.3護士隨時巡視病房,治療護理不等叫,藥、水、飯、便器送到牀頭,協助病人做到三短六潔。執行醫囑要及時準確,班班查對。衛生院的護士往往存在不全面、不主動、不到位的問題,認爲農牧民對醫護質量沒有要求,能看好病就行,所以,要改變護士的理念,教育護士嚴格護理制度,增強服務意識,保證各項護理工作有計劃進行,決不允許出現護理併發症。

2.4對患者進行安全方面的指導,提高自我防範意識。就診的農牧民患者大多數爲老年慢性病患者(也有一部分孤寡老人),由於病情遷延時間長,經常住院,子女都忙着種地、畜牧,無暇顧及,病人住院後常常孤零一人,吃飯、上廁所都是安全隱患。這就要求護士叮囑好每一位病人,及時瞭解需求,在生活上給予協助,必要時執行牀上洗頭、沐浴、更衣、攙扶入廁等。飲食方面也做好安排,協助進食、飲水,嚴防跌倒、墜牀、燙傷等。

3加強無菌觀念,嚴格執行無菌制度

衛生院作爲醫療單位,雖只提供基本醫療服務,但無菌原則卻不能馬虎。護士在執行各類操作時,需戴口罩、執行手衛生,嚴格每步消毒程序。過去,由於對護理工作不重視,認爲護士就是打針輸液,導致護士觀念上缺乏無菌要求,只追求“能紮上針就是好護士”,在藥物配置、消毒滅菌,一次性物品管理等方面疏忽或不執行。新形勢下的衛生院對護理工作嚴格要求,比如,酒精、碘酒瓶、棉籤缸等均要每週消毒2次,並貼標誌;液體瓶蓋隨時消毒,實行一人一針一管,使用過的注射器立即銷燬,備皮包也一次性使用;滅菌盤使用時間爲4小時,開啟的棉籤24小時內用完,開啟的溶媒4小時用完,24小時丟棄;各類器械均高壓蒸汽滅菌,不再使用戊二醛浸泡;污物筒加蓋,每日定時傾倒;紫外線照射消毒,每日上下午各半小時,定時監測效果;地面、物體表面均使用含氯消毒液按比例配置後擦拭;生活垃圾、醫用垃圾分開放置,醫用垃圾入黃色垃圾袋,貼特殊標誌,送指定地點,統一焚燒處理;護士指導並監督衛生員,一桌一巾,用後清洗、消毒。

4定期培訓,增加急診急救能力

農牧區離大型醫院較遠,很多急症患者危難當時首先來衛生院,況且撥打120至救護車到來也需要一定時間,這就需要衛生院有一定的急診急救條件,來保證生命的第一救助。急救是個團隊協調作戰的過程,必須有醫生、護士的緊密配合,而護士的應急能力、技術水平及敏銳的思維均對急救的結果有很大影響,所以參加急救的`護士必須具有2年以上臨牀護理經驗,熟練掌握急危重症的急救護理技能,熟悉急救流程,熟練應對搶救工作。對護理人員開展業務訓練定期選送進修學習,定期接受再培訓,並對完成進修的護士學以致用,以帶動護理水平的整體提高。

5擴展知識面,保證健康教育工作良性運轉

新形勢下的衛生院需要變被動爲主動型服務,爲農牧民提供健康教育、各類諮詢、衛生保健等,如此一來,就需要護士有全面的知識和經驗,學習新知識、新技術、參加培訓、依託上級部門開展學歷教育、進修實習等都可以使護士的整體素質和知識內涵大大提高,更能體現衛生院護理的水平。

6增強護士的責任感,實行績效工資

新形勢下衛生院的分配製度轉化爲績效工資,是一個很大的飛躍。護理崗位的績效考覈,更能增加護士的積極性和責任感。考覈細化到每一個工作細節,制定打分原則,根據工作量和考覈結果分配工資。例如:基礎護理中一項做不到扣2分,而主動爲病人做頭髮護理可以加1分;各種管道更換不及時扣2分,主動爲患者心理護理加2分等等,這樣,護士會認真做好自己份內的工作,同時還會主動爲患者服務,增加了患者的滿意度,提高了衛生院的聲譽。衛生院發展的好壞,直接影響農牧民的健康,而護理又在各崗位發揮其作用,所謂“三分治七分養”,在農牧區得到最大化體現,所以,衛生院的建設、改革,必須把護理管理放在重要位置,醫、藥、護、技、公共衛生同時發展壯大,才能提高服務質量,從而提高農村衛生工作的整體水平。