【摘要】透過對鼻內鏡患者手術前後的健康教育，對術後局部出現不適症狀有很好的護理對策，減輕了患者的心理焦慮，緩解了術後的痛苦，促進康復。
【關鍵詞】鼻內鏡手術；健康教育
功能性鼻內鏡手術（FESS）是近年來治療鼻科疾病的一種新方法，是治療鼻息肉、鼻竇炎等鼻部疾患常用的手術方式。手術是在直視下操作的，有利於徹底清除鼻竇病變及鼻息肉，減少對周圍正常組織的損傷，儘可能保留鼻腔的結構和健康粘膜，改善和恢復鼻腔和鼻竇的生理功能[1]。手術組織損傷小，出血少，術中視野清晰，既保證了病竈清除的徹底性，又保留了鼻腔、鼻竇的功能，減輕了術後一些併發症如出血、粘連、紙樣板損傷、眶內血腫、腦脊液鼻漏等的發生。我們加強手術前後的健康教育，改善了患者術後不適症狀，預防術後併發症的發生。
1入院宣教
由於患者的環境與角色的改變以及對疾病的治療、手術過程及效果的`擔心，往往易產生焦慮甚至恐懼的心理，我們熱情接待，介紹病區環境、主管醫生及護士、醫院膳食及需要進行的檢查和治療，使病人產生親切感。
2疾病相關知識的宣教
向病人及家屬介紹鼻內鏡手術的優點、麻醉方式、大致手術過程、手術效果及預後情況、講解術前檢查及準備的內容和目的。
3術前教育
（1）吸菸對上呼吸道黏膜的刺激，影響術野上皮組織轉化進程，阻礙了再生上皮細胞功能的及時形成與完善，會影響術後鼻腔傷口延長癒合」，向吸菸者宣教吸菸的不利影響，使其自覺戒菸或減少吸菸量。（2）術前一天剔除鼻毛，以減少術後傷口感染機會，使術野清晰；（男性）剃鬍須。
（3）特殊教育 介紹相關處理的目的，鼻腔沖洗可改善鼻腔、鼻竇通氣引流，增加溼度，減輕鼻黏膜的水腫，促進炎症消退；使用滴鼻劑可收縮鼻腔黏膜及消炎的作用，還可促進鼻腔黏膜修復保持黏膜溼潤；術後可出現頭痛、口乾、咽痛症狀，是由鼻腔內壓迫止血的填塞物引起；打噴嚏是填塞物刺激鼻黏膜所致；指導患者經口呼吸，以適應術後雙側鼻腔填塞的不適。
4術後教育
（1）體位教育:全麻未清醒前去枕平臥，清醒後改爲半臥位，可減少頭部血流對鼻腔傷口的壓力，減輕出血，有利於鼻腔、鼻竇滲血和分泌物的流出，減少感染機會。（2）病情觀察:觀察有無併發症的發生。按照手術的發生部位和性質歸納爲眶內併發症、顱底顱內併發症、出血性併發症[2]。眶內併發症觀察患者眶周有無青紫、血腫、有無視物模糊、有無複視、眼球活動有無異常。顱內併發症觀察鼻腔內有無清水樣分泌物流出。出血性併發症觀察前鼻孔的滲血量及有無經口吐出大口鮮血。（3）鼻額部疼痛的宣教: 由於手術和術後局部炎症反應的刺激，術後鼻黏膜發生不同程度的腫脹，以上兩者均可引起局部組織缺氧，壓迫三叉神經末梢，引起鼻額部疼痛、頭暈。給予局部間斷冷敷，冷可以抑制細胞的活動，使神經末梢對疼痛的敏感性降低，