專業學位研究生的培養目標是具有較高醫療水平和技能的臨牀醫生，怎樣談臨牀醫學專業學位研究生科研能力培養?
【摘要】分析我國臨牀醫學專業學位研究生科研能力缺失的原因，並分別從文獻閱讀、科技論文寫作、輔助軟件應用、學術交流等4個方面提出建議，以期爲醫學專業的學生和導師提供借鑑之處。
【關鍵詞】臨牀醫學專業學位;研究生培養;科研能力
多年以來，我國醫學教育中一直存在層次結構不合理的問題，中等教育層次的所佔比例高，受過高等教育的研究生比例低。近年來，隨着醫療服務需求的變化，醫學教育結構也在不斷調整。自1998年國務院學位委員會決定增設臨牀醫學專業學位以來，我國醫學專業研究生招生規模不斷擴大[1-3]。這一改革舉措爲培養臨牀醫務人才起到了重要作用，然而在醫學專業學位研究生的培養中尚存在諸多問題，特別是臨牀學習耗時過長導致科研能力薄弱的現象尤其明顯。本文將探討醫學專業學位研究生科研能力欠缺的原因，並提出相應的對策。
1醫學研究生培養現狀分析
目前，我國醫學研究生體系包括臨牀專業學位研究生和科研學術學位研究生兩大類，即所謂的“專業型”學位研究生和“學術型”學位研究生。這兩者間的差異主要體現在培養目標和培養方式上，從培養目標來講，“專業型”研究生將成爲從事臨牀醫療的醫務人員，而“學術型”研究生將主要從事基礎醫學研究;從培養方式來講，“專業型”研究生除進行半年的理論課程學習外，還要經歷爲時1.5～2年不等的臨牀科室輪轉，培養臨牀疾病診斷和處理實際問題的能力，而“學術型”研究生將主要開展基礎科學研究。培養目標和培養方式的不同，使“專業型”研究生由於能接觸到大量的實際病例等臨牀資料，但科研基礎條件和能力相對較弱，科研專業知識儲備欠缺，“學術型”研究生則恰恰相反[4]。在“專業型”學位研究生培養中最普遍的現實情況是，出於對職業發展、薪資待遇等因素的考慮，許多專業學位研究生的都以成爲臨牀醫生爲目標，求學過程中偏重臨牀醫學工作能力的培養，忽視科研能力的培養。
2造成醫學專業學位研究生科研能力欠缺的主要原因
專業學位研究生的培養目標是具有較高醫療水平和技能的臨牀醫生，這一培養模式下學生把大量的時間用在臨牀科室輪轉上，僅僅用半年甚至幾個月的時間，倉促的完成畢業課題和論文。科研思想和科研能力的培養需要經過長時間的艱苦訓練，不是短期內集中火力就能形成的，但以目前的醫學專業學位研究生培養模式，很難保證充足的科研時間。這種培養模式的直接結果是，大部分學生的研究課題都是“淺嘗輒止”，很難做深做透，並出現科研選題與臨牀實際相脫離的問題，甚至科研與臨牀成爲矛盾[5-6]。儘管有“醫學科研源自於臨牀，並服務於臨牀”的說法，在實際工作中，科研對很多醫務人員來說，不是推動醫學工作進步的動力，而是一種“負擔”。有相當比例的.從業者是爲了職稱評定，才被動地申請科研項目、做實驗、寫研究論文。這些醫務工作者中，很多人在研究生階段都將大量時間投入到臨牀工作上，並在畢業課題上選擇了相對“省時省力”純基礎研究課題，因此他們會覺得科研並不是爲臨牀服務的，甚至會拖累臨牀工作。其實，科研的思路和對象都可來源於臨牀，相對於“學術型”研究生而言，“專業型”研究生在獲取臨牀病例資料、血液、組織樣本等第一手臨牀資料方面具有先天優勢。臨牀工作中所面臨的各種尚未解決的實際問題，正是科研選題的最佳來源[4]。若從業者能同時具備較高的臨牀素質和科研素質，更有利於將理論和實踐相結合，必將推動醫學科學研究的深入發展。
3加強醫學專業學位研究生科研能力培養的對策
3.1前沿文獻檢索、閱讀能力的培養
充分研讀文獻是做好科研工作的前提，特別是醫學專業這樣前沿研究更新速度很快的領域，教材具有滯後性，而論著又偏重於某一點，因此更有必要對最新文獻深入研讀，其中優秀的綜述還可以作爲前沿教材來閱讀。讀文獻的順序，應當是從中文到英文，中文文獻通俗易懂，有利於科研初學者入門。可根據個人研究內容全面查閱最新中文期刊，瞭解國內哪些同行在做這類工作、以及該領域在國內的發展程度。透過中文文獻充分了解個人研究方向的背景、設計方法及存在的問題之後，就可以有目的進行SCI文獻檢索和閱讀。在SCI論文的選擇方面，首先，根據前述方法掌握的專業名詞、期刊名等來查找文獻，注意論文中有價值的參考文獻，由點帶面，可以找到更多相關的文獻，特別要重視這些文獻中引用次數高的文獻，很多都是重量級的奠基性論文。其次，應瞭解與個人研究方向有關的國際領先團隊，密切關注這些頂尖團隊所發表的論文。第三，應當養成定期讀幾篇《Cell》、《Nature》、《Science》等頂級期刊論文的習慣，不要認爲和自己專業無關的就不漠不關心，目前生物醫學界的許多方法和思路是相通的，頂級期刊論文的實驗設計和科研邏輯都值得借鑑。只有這樣才能時刻與國際領先的科研理念和實驗方法保持同步，並透過知識的積累，逐步形成自己的思維框架和研究體系。在閱讀SCI論文時，應做好文獻的分類管理工作，學習使用EndNote等文獻管理軟件;同時做好閱讀筆記，記錄文獻要點;這樣做的好處是，不論是以後的實驗工作中查找具體步驟，還是論文寫作中插入參考文獻，都可以快速高效的找到依據或論點。