【導讀】隨着現代教育的發展，以證據爲基礎的醫學教育理念和教育模式已成爲當前醫學教育的一個重要發展方向。在胸外科臨牀的概念引入循證醫學教學課程設計，注重加強之間的連接基礎與臨牀，培養學生的創新思維，主動學習，終身學習的習慣，提高臨牀技能和能力來處理複雜的問題。
胸外科的課程設計是一個重要的三個一級學科。在這個過程中教給學生掌握很多的理論知識，還要掌握臨牀基本技能，較強的實踐能力，還要注意各學科之間的交叉。在傳統的教學中，理論知識和臨牀實踐中不密切，許多學生認爲這門課程枯燥，難，難掌握，爲了應付考試，往往靠死記硬背，但在臨牀實踐中，結合所學知識很難，容易高分低能案件。要培養高素質的學生，必須更新教學方法和教學內容，對學生掌握基本理論，基本知識，基本技能，注重加強基礎與臨牀之間的連接。循證醫學是基於證據的醫學，臨牀醫學是現代醫學模式的新興領域，循證醫學倡導的最可靠的證據，以指導臨牀實踐，腳的目的，爲患者提供與現代醫學證實最好的醫療服務。本文擬討論的循證醫學理論，胸外科的臨牀教學，課程設計部，以提高醫學生循證醫學水平。
1，循證醫學循證醫學的概念，需要在臨牀實踐，臨牀經驗，病人的價值，因此是最佳研究證據的整合，形成最適合的治療措施，以獲得的臨牀結果和生活質量[1]最好的。循證醫學的核心是確定的，任何醫療決策應基於所獲得的臨牀科研的客觀證據。也就是說，由臨牀醫生，各種指引，由醫療專家，衛生決策部門作出的任何決定相關疾病的診斷和治療，根據現有最可靠的科學證據。
循證醫學的本質[2]臨牀醫學模型是一種新型高效的終身學習。這提出了更高的要求，對醫務工作者的素質，如與患者溝通的能力，以及同行的溝通，資訊獲取能力，從計算機，基礎科學的能力應用到醫學實踐，將考慮能力相關社會因素在疾病的治療中，在工作中學習的能力吃藥道德和職業精神，有能力來衡量EBM資訊的正確性，自我認知能力和心理承受能力[3]。
2，部胸外科臨牀教學，文化體現在循證醫學的概念以證據爲基礎的臨牀決策需要權衡的利弊兩個醫生和患者治療，醫生必須瞭解治療的利弊，各種直接或間接證據，希望給病人決策模式。因此，要強調學生回合的重要性，掌握病人的第一手資料。首先，溝通與患者的神聖，真正體驗和臨牀醫師的責任。其次，仔細閱讀的情況下仔細查房，瞭解患者的病史，熟悉各種相關檢查的患者，精心爲病人做體檢，這樣我們就可以發現問題，正確的診斷，制定科學合理的操作方案。在檢查過程中，提出臨牀問題，顯然，要勤于思考，善於觀察，發現問題和提出的問題，在臨牀實踐中，選擇需要解決的問題。高等教育的主要任務是幫助學生學會如何學習，不僅要學習新知識，也學習到的問題，和獨立思維的能力，使他們終身學習。要引導學生在主題實踐中去探索，研究性學習[4]。
胸外科解剖結構複雜，相應的併發症，不繫胸外科手術基本操作簡單，但必須進行科學的臨牀思維，查房是要加強醫生和患者之間的溝通，減少醫生醫患矛盾，構建一個和諧的醫生和患者之間的關係[5]中的一個重要途徑。
3，尋求最好的證據，合理的，法律的`手術治療循證醫學強調收購可靠的科學證據。決定公司的經營計劃，部胸外科病情複雜，有時可能缺乏行之有效的醫療原則，可行的治療方針，科學的證據應該是可靠的，即最好的證據，真正實現合理的。據文獻報道，找到可靠的根據。我們必須正確處理好與現有的法律，法規之間的關係最好的證據，從而爲患者提供最合理，最合法的醫療服務。教學醫生不僅要教給學生的臨牀經驗，而且還有助於培養學生的臨牀思維，培養良好的心理素質。
4，培養學生的終身學習理念，高品質的證據，合格的醫生和患者參與臨牀實踐的證據是循證醫學實踐質量的關鍵是循證醫學的物質基礎和臨牀醫生是主要的做法循證醫學。新的醫療模式需要臨牀醫生：①較高的理論水平和專業知識和技能;②一定的臨牀流行病學調查，統計和衛生經濟學的基礎，良好的合作能力和溝通能力，繼續發展專業的技術和完善。因爲醫學研究非常活躍，很少有永恆不變的真理。現代臨牀醫生應該終身學習，更新知識，追蹤這一領域的最新研究進展，以確保爲患者提供高質量的醫療服務。臨牀證據和唯一已知的出現層出不窮，爲臨牀醫務工作者和應用程序，可以有利於診斷和治療效果。因此，要引導學生集中精力學習，打好基礎的醫療實踐中透過實踐。增加的考試實踐內容，以鞏固臨牀實踐。
5，執行參與決策的診斷和治療任何醫生尊重病人的權利和利益患者，必須透過病人的接受和合作，將作出相應的效果，如果病人是不是廣泛的合作和驗收不能工作。實施循證醫學要求醫生照顧病人，病人對人權的尊重和合法的權利和利益，與患者建立平等友好的合作關係，以確保符合治療高度有效地取得病人，這樣才能產生最佳效果。在臨牀的課程設計中，必須灌輸的想法。例如，在胸外科手術計劃部，各種病人的優點和缺點告訴該計劃，把她的右手給病人，以確保醫療安全，必須從病人的利益出發，無論是意志和患者的承受能力，使患者滿意的解決方案。
總之，在設計系胸手術的過程中，我們必須引入循證醫學的教學理念，讓學生主動學習，不僅鞏固了理論知識，而且要提高臨牀技能，培養學生的臨牀思維方式，培養終身學習的習慣。
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