以下是一篇關於循證護理在神經外科臨牀中的運用的護理學畢業論文，歡迎瀏覽！
【摘要】爲加強循證護理在神經外科領域的應用與研究，本文總結了本院神經外科開展循證護理的情況，旨在幫助護理工作者認識循證護理，運用循證護理，爲患者提供更優質的護理服務。
【關鍵詞】 循證護理;神經外科;應用
循證護理(evidenee—based nursing，EBN)是20世紀90年代受循證醫學的影響而產生的護理理念。循證護理要求護理人員以實證爲基礎，結合自己的護理技能及臨牀佳的護理途徑。同時，循證護理充分體現了現代護理對患者價值觀和期望的重視。目前，循證護理已成爲我國護理領域研究的新熱點 神經外科作爲一門獨立的顯微外科學。使外科技術從宏觀擴展到微觀領域， 爲相應臨牀護理的發展提供了新的思維空間。隨着醫院結構和服務功能的不斷擴大，循證護理在臨牀中的實施，已成爲目前提高神經外科臨牀護理質量的有效手段，使神經外科護理1二作有了明顯的提高。現報告如下。
1 循證護理實踐的類別和方法
1.1 類別循徵護理實踐的類馴分爲兩種：一是循證護理最證據的提供肯fdoor)：二是最佳證據的應用者(user)。
1.2 方法循證護理實踐步驟包括循證問題、循證支援、循證觀察及循證應片四個階段 .王家良等H將循證護理實踐的方法歸納爲“五少曲”：確定臨牀實踐的問題：鴦詢相關資料，檢索有關的醫學文獻;嚴格評價文獻， 經過統汁學處理得出結論;結合自己的臨未經驗及患者的價值和願望，應用最佳證據，指導臨牀決策：透過實踐以後的後效評價，提高臨牀學術水平和護理質量。
2 神經外科循證護理的基本技能
2.1 確定護理問題神經外科疾病會引起顱內壓增高，嚴重者繡發腦疝，危及生命：哺下或下丘晌損傷以及出現顱內、泌尿系感染後會引起高熱，造成腦組織缺氧嚴重，並加重腦組織損傷;腦損傷後會引起躁動和癲癇發作，導致患者受傷。因此，神經外科護十常見的護理問題是：①如何降低顱內壓。防止腦疝：② 如何降低體溫，減輕腦損傷：⑧ 如何防止患者在發生躁動和癲癇後受傷;④如何對神經外科病人及家屬進行健康指導 。
2.2 查閱資料護士到圖館，查閱期刊雜誌，利用計算機網絡檢索相關的最新資訊，並結合自身的臨牀護理經驗，充分考慮患者的本身需求，制定最佳的護理計劃。
2.3 護理措施
2.3.1 降低顱內壓。防止腦疝病人取平臥位，牀頭擡高15～30度;密切觀察病情，除生命體徵外，還應觀察病人的`意識狀態、瞳孑L直徑以及病人是否出現煩躁不安，有無頭痛、嘔吐等症狀。。如病人出現腦疝徵兆，應立刻快速靜脈注射20%甘露醇250 ml，20至30分鐘內滴完，並加地塞x鬆l0 mg.緊急情況下，配合醫生進行腦室穿刺惱脊液引流術。
2.3.2 降低體溫、 物理降溫法。可採用冰帽，頭頸、腋下、腹股溝等處放置冰袋等;②物理降溫無效者，可採用冬眠低溫療法。即用複方氯丙嗪肌注或緩慢靜推，間隔4～6小時。用藥半小時內不能搬動病人，防止出現體位性低血壓，同時監測病人的生命體徵。保證病人的肛溫在32～34℃。收縮壓在10.6 kPa。
2.3.3 防止受傷首先解除引起躁動和癲癇發作的病因，如呼吸道不暢、顱內壓增高等，必要時加牀擋。肌內注射時，應有專人協助。以防斷針。癲癇發作時，置病人於仰頭側位，清除口鼻分泌物，韙才墊，防止病人出現窒息和咬傷。
2.3.4 健康指導對病人及家屬進行心理疏導，使病人保持樂觀的情緒。能積極配合醫護人員的治療和護理。協助肢體癱瘓的病人擬定功能鍛鍊計劃，進行有計劃、有目的的肢體癱瘓鍛鍊。靜止狀態時，癱瘓肢體應置於功能位，以防止畸形引起口後的活動障礙。對於有語言功能障礙的患者，應教給病人和家屬語言訓練和非語言溝通的方法。
3 體會
循證護理。(EBN)是護理人員在查利文獻。收集資料後，結合自身的護理經驗和臨牀實踐，根據患者的實際情況。所能做出的最佳的護理途徑，成爲捧進經驗護理向科學化護理邁進的重要方法和手段，並將對護理科研、護理管理、護理教學及臨牀護理等產生重大而深遠的影響。
透過循證護理。護理人員能夠針對患者出現的不同情況。進行預測，並提前做好準備，提高護理質量;護理人員密切觀察患者病情，積極參與醫療干預。這使得護理人員在給病人及家屬耐心地進行健康指導的同時，使護患關係更加融洽。
循證護理的運用，使護士主動地不斷總結護理經驗和教訓，促進護士對相關理論知識的學習，提高英文水平和利用計算機進行文獻檢索的能力，全面提高自身素質，爲患者提供更優質的護理服務。