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淺析鍼灸利竅方治療尿道綜合徵

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淺析鍼灸利竅方治療尿道綜合徵

摘要: 本文運用鍼灸利竅方治療了52例以排尿障礙和尿道症狀爲主要特徵的尿道綜合徵,採取在針刺關元、中極、陰廉、陰陵泉和三陰交,並使針感向陰部放射,達到治療此病的目的.。在臨牀觀察結果:鍼灸治療組總有效率爲85.7%,明顯高於對照組;且治療組在治療前後的生活質量也有明顯提高。

關鍵詞: 尿道綜合徵 利竅方 針感

尿道綜合徵又稱無菌性尿頻、排尿困難綜合徵,指有下尿路刺激症狀,而無膀胱、尿道器質性病變及明顯菌尿的一組症候羣。臨牀上多見於女性患者,以尿頻、尿急、排尿不暢、小腹墜脹爲主要表現。該症候羣病因複雜,有病程較長,常反覆發作,纏綿難愈的特徵。有尿路感染症狀的婦女中約40%~50%患者屬此綜合徵。因認識上存在不足,極易誤診爲尿路感染而長期予以抗生素治療。本科運用鍼灸利竅方治療尿道綜合徵,取得一定的療效,現將治療的52例病例報告如下。

  鍼灸利竅方
  治療組取穴:關元、中極、陰廉(雙側)、陰陵泉(雙側)、三陰交(雙側)。操作手法:在針刺關元、中極穴位時,針感須向下陰部放射;針刺陰廉時針感向上放射至陰部;其餘穴位以酸脹爲度。每週治療3次,每次20分鐘,其中留針過程中每10分鐘行鍼1次,每10次爲一療程,治療3個療程後統計療效。

  對照組:安定片2.5mg,1日3次;谷維素片20mg,1日3次。10周後統計療效。

  臨牀應用
  1.臨牀資料
  所有病例均爲門診病例,隨機分爲治療組和對照組。治療組:共28例,年齡30~68歲,平均46.1歲;病程6個月~20年,平均7.5年。對照組:共24例,年齡28~65歲,平均44.5歲;病程5個月~18年,平均6.9年。經統計,兩組病例年齡、病程比較無明顯差異。

  2.納入標準
  參照國際尿控協會(ICS)標準:具有主症尿頻、尿急和排尿不暢;排除下尿路感染、腫瘤、神經原性疾病及外傷等引起的排尿功能障礙。

  3.觀察指標
  參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》分爲:短期治癒:臨牀症狀消失,每24小時尿4~6次; 好轉:臨牀症狀明顯減輕,每24小時尿7~10次; 無效:臨牀症狀無改善,每24小時尿10次以上。
  生活質量評估:參照國際尿控協會推薦的生活質量評估表(WHO,巴黎,1994),依據患者對生活質量的滿意度來評價排尿狀況的改善效果,具體分爲非常好,好,多數滿意,滿意和不滿意各半,多數不滿意,不愉快,很痛苦等幾個級別。

  4.治療結果
  治療組:28例,治癒7例,好轉17例,無效4例,治癒率25%,好轉率60.7%,總有效率85.7%。兩組總有效率比較X2=5.80,P