論文關鍵詞：鍼灸,產後風溼,報告
產後風溼病是指育齡婦女產後或人流術後，由於坐月子時調護不當而外感風寒溼邪產生以肢體、關節痠疼，麻木不適、惡風怕冷的一種疾病。近年來發病率有上升趨勢，筆者運用傳統鍼灸治療，效果顯著，現報告如下：
一、一般資料
本組病例28例，均爲女性，均有產後或人流後外感史，都有肌肉、關節疼痛，麻木不適，怕冷怕風，陰冷天加重，晴天緩解及伴隨症狀，化驗室血沉、類風溼因子、免疫球蛋白正常，部分抗“O”升高，40歲以上可見X線有骨質增生之症，用抗生素、消炎止痛、激素等不效。年齡從24至52歲，病程6個月至23年。其中風犯血脈型（肌肉關節疼痛，遊走不定，自汗惡風，時伴頭痛、頭暈、眉棱骨疼痛，且遇風加重，口不幹、不喜飲，舌淡苔薄白、脈浮）11例；寒凝血脈型（肌肉關節疼痛較重併發涼、畏寒，遇寒加劇、受熱減輕，舌淡苔白、脈弦緊）8例；溼滯血脈型（肌肉關節酸困重着麻木，但部位較固定，遇陰雨天加重，舌質略胖，苔白膩、脈濡緩）6例；寒熱錯雜型（肌肉關節寒熱疼痛，往來不定，或怕冷畏寒，但觸之不涼，口乾、喜飲，時伴心煩、失眠、便幹淡黃、舌尖紅，苔薄黃、脈弦數）3例。
二、治療方法
根據中醫辨證取穴，隨證加減。主穴：關元、腎俞、足三裏，風犯血脈型加風池、曲池、風門；寒凝血脈型加大椎、膏肓、三陰交；溼滯血脈型加脾俞、血海、三陰交；寒熱錯雜型家三陰交、大椎、合谷。
每次先針刺，手法上平補平瀉以得氣爲主，同時施灸，留針30分鐘，灸以局部面板微紅或針下有溫熱感爲度，每日一次，10次爲一療程，二療程之間休息2天。治療期間應加強營養，禁食生冷肥膩之品，避風寒，保持心情舒暢，適當進行活動鍛鍊。
三、療效結果
28例中痊癒（肌肉關節疼痛、麻木及伴隨症狀全部消失）17例，好轉（肌肉關節疼痛、麻木及伴隨症狀減輕或僅有局部症狀存在）8例，無效（肌肉關節疼痛、麻木及伴隨症狀無改善）3例。
四、討論
產後風溼病屬於婦女產後“痹證”，主要因爲：一是婦產月子期間腠理大開、氣血虛弱，不慎風寒溼邪乘虛而入；二是情緒憂鬱導致肝氣鬱結、氣血不暢；三是月子期間房事易傷陰傷精，以致筋骨空虛，風邪乘機而襲；四是急躁之人易生心火，暗耗陰血，使血不養筋骨。病機上表現爲本虛標實之證。主要與“腎”、“脾”、“肝”等臟器關係密切，所以臨牀上筆者診治該病以扶正祛邪、調理陰陽爲主，方中主穴關元、腎俞、足三裏以溫通腎陽、補益氣血以扶正，其他隨證加減穴位以祛風、散寒、化溼以及消除局部症狀爲主，達到消除病痛的效果。另外產後風溼病確診後應及早進行診治，否則，婦產月子期後其腠理閉合，可使外邪進入體內後，不得排出，病邪一旦長留體內，就會導致更嚴重的筋骨病，如風溼病、類風溼病晚期，且產生一系列併發症，治療比較棘手，臨牀上要加以注意。