【摘要】隨着現代科學技術的飛速發展，傳統的醫學教育模式已經開始無法適應現在的醫學崗位要求，這就對醫學教育提出了新的要求。眼科醫學是臨牀教學中的一個重要科目，相對於其他科目它具有教學週期短，卻課程繁複的特點，所已經造成了在學習過程中，學生學業壓力大，教育成果不明顯。所以對於現在的眼科醫學教育的發展，如何對於暴露出的問題給予一個合理的解決方案是本文研究的重要目的。基於這種情況，本文主要對眼科醫學教育發展現狀及問題進行詳細的研究分析，並且針對這些問題針對性的提出一些解決對策，幫助眼科醫學教育得到更好的發展。
【關鍵字】眼科醫學；醫學教育；教育改革；現狀；問題；優化方案
1眼科醫學教育的現狀問題
在我國改革開放之後，我國的醫學教育事業迎來了新的發展機遇，這對於眼科教育也不例外，並且隨着現代社會人們對於眼睛的保護不到位，帶來的眼病越來越多，眼科教育在將來仍會有很大的發展空間[1]。首先，自上世紀80年代以來，我國的眼科臨牀服務水平已經與發達國家有了很明顯的差距縮小，像眼球顯微技術、玻璃體視網膜技術、青光眼手術等技術已經達到了世界先進水平[2]。其次，我國的眼科機構分佈已經越來越廣泛，除眼科醫院外，全國的眼科保健機構也達到了8700家，在全國衛生機構中佔3.7%。並且自政策開放以來，更多的非公有制醫院進入公衆視野，進一步提高了全國的眼科醫療水平，並且眼科機構和非公有制眼科醫院在眼科醫學中佔有比重越來越大[3]。但是在眼科醫學領域中的突出成績下，還有諸多問題。
1.1課程編排混亂，急於求成
眼科醫學教育作爲臨牀醫學的一部分，與其他臨牀醫學最大的區別是課程週期短，但是課程內容繁複。在眼科教學中一般分爲兩部分，一部分是理論教學，理論教學內容主要和眼科學直接相關，涵蓋了眼視光學、眼表疾病、屈光手術、眼的解剖與生理、眼臉病、晶狀體病、玻璃體病、青光眼等多門相關理論學科[4]。一部分是實踐教學，實踐教學主要內容包括藉助專業設備檢查眼部器官功能、化驗和影像學、開具處方、指導患者、據處方和化驗結果判斷病因等[5]。在理論教學中，因爲課程時間短，難免會出現學生對於理論知識掌握不紮實，對於接下來的臨牀實習沒有底氣，並且教材內容繁多，整個教材內容如果按照合適的課時安排需要的時間應該是現有的兩倍，所以把這內容壓縮到了一般的時間，其教學效果可想而知[6]。
1.2追求紙面成績，忽視其實用性
眼科教學作爲臨牀醫學的科目之一，卻要在學期末進行紙面考覈。即在理論教學階段，學生不僅要在短時間學習多本教材，還要在極短時間裏掌握學習的知識，課程壓力大，難以適應課程安排中的各種要求。其次在實踐教學階段，很多實踐教學內容形同虛設，更多的學生在實踐教學內容僅僅參與了病情觀察、影像學和觀察化驗這樣初級的實踐部分，對於臨牀醫學的操作甚至全然不知。對於學生來講，不僅對於實踐內容不感興趣，甚至是懼怕實踐內容，具體表現就是在實踐過程中儘量選擇簡單、容易拿高分的項目操作[7]。
1.3教育設備匱乏，授課保守落後
一直以來醫學教育的硬件配置是一個突出的問題，不僅表現在教師教學壓力大，醫學教師鮮有應聘上，還表現在學校內部教學設備的匱乏。雖然自1999年高校大規模擴招以來，“沒學上”的問題已經有所改觀，但是“學不精”的問題仍然突出存在，其中最明顯的就是現代醫療學科教育上。並且對於眼科醫學這種對於硬件設備需求較高的學科，更是一個嚴峻的考驗。
2眼科醫學教育的病症探求
2.1學校領導能力不足
眼科醫學教育問題的成因應該首先從機構上層考慮，有些學校領導在多年的在職經歷中，沒有實際參與到教學工作中，所以對現代醫學教育的變革也不甚瞭解，就導致了學校內部的課程方案制定完全不能適應當前醫學教育的潮流。其次，學校領導對於學校的整體狀況瞭解程度不是很深，對於教育設備和師資力量沒有準確把握，導致了這方面的不足[8]。最後，學校領導對於學生的實際學習狀況沒有實際考察，導致對學生的理論學習和實踐學習狀況認識不足。
2.2應試教育陰霾不散
眼科醫學教育作爲二十一世紀先行突破課程之一，其發展也已經過了幾十年，總體而言還是在按照傳統課程的教學方式授課。難以拋開課本是現在眼科醫學教育的首要難題，造成這種現象的原因，首先是學校的教學方式落後，很多教師的思路保守，還是希望學生能夠按照課本上給出的刻板操作步驟來讓學生完成實踐，這不僅限制了學生的創造力，更是使教學改革難以進行[9]。其次，是高校給予新型教學方式研究的機會很少，在教學方面更多的側重於教學成績，而忽略了難以以成績衡量眼科醫學實踐教學成果，這也是一大原因[10]。
2.3傳統守舊安於現狀
就目前而言，我國的醫學教育事業雖然發展的比較好，但是很多教師在對學生進行教育的時候採用的還是傳統的教學方式，沒有與時俱進的對教學方式進行進一步的改革，這導致學生不能夠儘快的學習到先進的'醫學知識。尤其是眼科知識，如果沒有對眼科知識的教學方式進行改進，依舊採用傳統的教學模式，安於現狀，那麼將會在極大程度上影響學生的學習效果。基於這種情況，需要對眼科醫學教學模式進行改進和創新，對教學方案進行優化。
3眼科醫學教育的優化方案
3.1教學體制靈活化
長久以來，眼科醫學的課程理論教育採用的教學機制不是很現代化，這對於參差不齊的學生水平來講很不友好，尤其是學生素質難以界定的臨牀醫學更是軟肋。而且在教材編排上，諸多教材的選擇也沒有完善的考慮眼科醫學學習的困難。所以在制度改革上，首先應該改善教材的選擇或者排編，原則上要必須滿足最低層次的需求，在認清學生之間差異的基礎上，儘量以最低水平的學生的需求爲主[11-12]。其次在課程制度上不應該再像過去一樣採用固定時間授課，而是按照每個學生的具體需求，選擇不同的學習時長，盡最大可能的瞭解每個學生的情感、創業、就職和升學需要。這其中最重要的就是結合實際，因材施教。
3.2考覈內容實用化
在實際的理論部分教學中，單純從課堂或者作業表現來了解一個學生的水平和需求是完全不夠的，而且根據實際瞭解來看，多數課堂表現和作業表現不能真實的反映學生的問題所在。所以在學生考察方面應該以實際切身的考察爲主，當然所謂切身考察並不是讓講師一對一向每個人瞭解情況，而是以學生內部反應的實際情況劃分組別，以小組會議的形式瞭解每個人的學習狀況。在考覈制度上也應該以彈性考覈爲主，避免期末考試的一刀切，多次考覈，突出重點，按照專業需求、就職需求和升學需求不同的側重點按階段考察每一個人。
3.3教學手段多樣化
隨着科技的日益發展，多媒體技術已經成爲了高等院校的標配，然而這其中還是有諸多問題。首先是多媒體系統的應用率不夠高，很多教師在教學中還是以傳統板書爲主，這樣即使教師有很高的教學水準也還是難免會到這課堂枯燥五味。其次是多媒體的教學手段單一，多媒體教學不僅僅是播放PPT，而是結合多種網絡資源，將現代教學技術融入學生的教學當中，比如說以許多MOOC的課程作對比，尤其在眼科醫學教程這種主觀課程中，以不同的審視角度來探索課堂內容，這對於提升教學密度和質量有明顯的貢獻[13]。此外，運用多媒體技術挖掘課程中的具體場景再加以反映，將醫療場景相對真實的展現在學生面前，能夠營造出更好的學習氣氛，克服學習中的理解難點，加深對課堂知識的理解程度。
4總結語
現代醫學的發展爲眼科醫學教育的改革提供了強勁的動力，不僅有效改善了醫學生傳統的求學模式，還有效地促進了教師自身在眼科醫學方面的綜合素質和水平。而眼科醫學教育改革的目的在於喚起學生探索眼科醫學的熱情，以生活化、真實化的場景給予學生深深的代入感，加深學生對眼科醫學知識的印象，讓學生學習到的不僅僅是單調的理論知識，更是一個動態的分析過程。
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