摘 要：新農合制度的不斷深入對衛生院產生了前所未有的影響，衛生院如何適應新農舍的改革，採取有效對策，加強內涵建設，提高服務質量．提升衛生院整體的競爭力，是值得認真思考和深入研究的問題。
關鍵詞：新農合；衛生院；生存；發展
隨着社會經濟的迅猛發展，國家也加大了對新農合的重視程度和投入力度，新農合制度的改革也在不斷的深入。新農合改革對衛生院產生了前所未有的衝擊和影響，衛生院如何適應新農合制度的改革，如何採取有效的對策，以增強衛生院的適應性和競爭力，促進衛生院的發展是擺在衛生院管理者面前的重要課題。2009年我縣衛生院的住院人次僅佔參合農民住院人次的26％，與上年基本持平。如何把外流的病源透過提高服務質量爭取過來，確實爲參合農民減輕經濟負擔和方便羣衆，也是我們新農合管理工作者的共同心願。
一、新農合制度改革對衛生院產生的影響
1.衛生院之間的競爭進一步加劇
新農合制度改革後，由於新農合機構的介入，形成了衛生院、患者、新農合機構三者利益關係。衛生院的絕對主導地位被削弱，衛生院必須接受來自患者的選擇，住院起付標準、統帳結合、共付一定比例的政策措施，使患者個人自付醫療費用的比例增大，因而患者的選擇自主權也隨之增強，患者總是選擇服務態度好、醫療質量高、費用合理、有技術特色的衛生院，衛生院之間的競爭已經轉變爲醫療技術水平、服務質量、服務態度、管理水平、醫療環境、價格信譽的競爭，這對衛生院的管理提出了更高的要求，使衛生院面臨更爲激烈的'競爭。
2.衛生院收入下降
新農合相關政策的出臺，如：透析、放療、彩超、電子陰道鏡等門診費用納入統籌基金等，約束了患者的醫療消費行爲，一定程度減少了衛生院的住院人數，衛生院的收入相應減少。
新農合定點藥房和非處方藥制度的實行，患者大病上衛生院，小病進藥店，或者在衛生院看病到藥店取藥，出現就醫處方流失現象，一定程度上導致了衛生院收入減少。
新農合實施後，新農閤中心加大了對衛生院的監控，對衛生院的服務質量、價格、品質進行檢查和監督，對不合理的醫療支出予以經濟處罰，使亂收費、冒名頂替等現象得到有效的扼制，使衛生院收入減少。
衛生院爲了配合新農合制度的實施，投入了大量的人力、財力、物力，服務成本不斷加大，也導致了收入的減少。
3.衛生院要接受社會各方面的監督與控制
隨着醫療費用個人負擔比例的增大，患者的費用意識增強，對技術水平、藥品療效、收費價格、服務質量的要求越來越高，由此產生一種自發的、強有力的社會監督機制。另一方面新農閤中心透過計算機實施網絡系統對醫療行爲的全過程進行快捷、有效地監控，對使用新農合基金過程中的不良行爲給以通報、經濟處罰、取消新農合定點資格等不同程度的處罰，促進了醫療行爲的規範化。
二、面對新農合制度對衛生院的衝擊和影響，衛生院採取的對策和措施
1.樹立正確的競爭意識
教育全體醫護人員認清形勢，積極投入到競爭中，以優質的服務，精湛的醫療技術，優良的醫療環境，合理的檢查、治療、收費作爲競爭的主要手段，取人之長，補己之短，借鑑先進經驗爲我所用，推動本院建設。不斷開展新業務、新技術，提高其知名度，做到人有專長，科有特色，院有優勢，從而進一步增強競爭能力。
2.加強內涵建設，不斷提高醫療質量