隨着市場體制的不斷完善和醫療衛生體制改革的深入發展,人民羣衆對醫療技術,服務水平,就醫環境的需求越來越高。醫療市場的競爭日益激烈,如何加強醫院經濟管理,用低廉的費用,提供優質的服務,是擺在醫院管理者面前的一個重要課題。完善總會計師制度是市場經濟條件下醫院未來發展的必然需要,是醫院由“專家管理”向“管理專家”過渡的有效途徑,是醫院加強財務管理提高經濟效益的有力保障。
一、完善總會計師制度是醫院改革發展的需要
我國總會計師制度從20世紀50年代初至今,經歷了半個多世紀的風雨歷程。隨着我國市場經濟的不斷髮展,特別是改革開放和我國加入世貿組織以來,總會計師制度得到進一步重視和加強。《總會計師條例》頒佈實施13年來,我國的、經濟、、文化等都發生了巨大的變化,特別是黨的十六屆三中全會做出了《完善主義市場經濟體制若干的決定》,對深化國有改革提出了總體方案,要求我們進一步完善總會計師制度,促進國有企業加強法人治理結構,推動改革深入發展。
在市場經濟大環境中,醫療活動同時伴隨着經濟活動,在國家財政資金補助不足的情況下,提供醫療服務所耗費的一切物化勞動和活勞動,都必須以貨幣交換的形式取得補償,才能維持醫療再生產。醫療活動是社會生產勞動的重要組成部分,必然受到經濟的制約。因此,應在醫院經濟活動領域內貫徹經濟覈算原則,促進醫院努力開源節流、增收節支、降低醫療成本消耗、合理配置衛生資源,達到社會效益和經濟效益的統一。
多年來,我國的醫院屬於事業單位,但在經營管理中實行企業化管理,尤其在市場經濟條件下,各醫院在追求社會效益的同時追求經濟效益的提高。目前,大、中型醫院擁有職工上千人,資產總值、年業務收支達幾億元,門診、急診人次達上百萬人次,出院人次達上萬人次,這其中的絕大部分經費依靠醫院自身的業務收入來解決,經濟覈算任務繁重,經濟管理是醫院主要的管理工作之一。要加強醫院的經濟管理,院長鬚及時、全面、準確地掌握經濟資訊,而這方面的資料資訊要靠會計來提供。“經濟越發展,會計越重要”,已經成爲企事業領導人所共知的道理。在市場經濟條件下,設定總會計師對醫院改革發展,加強經營管理,有着十分重要的意義。
二、醫院實行總會計師制度的法律依據
(一)1999年《衛生部關於加強衛生事業單位經濟管理的若干意見》中規定:“大、中型衛生事業單位逐步設定總會計師,組織和領導本單位的財務會計工作。”
(二)我國2000年7月1日新修改頒佈實施的《會計法》特別規定:“國有的和國有資產佔控股地位或有主導地位的大、中型企業必須設定總會計師。”
(三)1998年在財政部、衛生部聯合頒發的《醫院財務制度》中也要求:“符合條件的醫院要建立總會計師制度。”醫院設定的總會計師將成爲醫院行政領導的成員,履行主管醫院經濟管理的行政職權,直接對院長負責,對醫院管理目標負責,對會計法規負責。
三、建立總師制度的重要意義
(一)醫院設定總會計師,可以加強醫院管理
在提高效益的同時,提高經濟效益是市場經濟的客觀要求。從醫療形勢上講,隨着我國衛生改革的不斷深入,醫院經濟正面臨着入世後的機遇和挑戰。在這一特定時期,醫院總會計師制度建設是醫院進行改革發展、推行全成本覈算、單病種限價、有效降低醫療費用、解決羣衆“看病難”、“看病貴”的'及與國際衛生質量標準接軌的有力保證。從財務管理上講,醫院的財務會計、成本會計、管理會計三者須由總會計師加以協調。實行總會計師負責制,建立總會計師——財務會計——管理會計——成本會計——科室覈算員爲一體的會計管理覈算體系,貫徹“統一領導、集中管理”的會計管理原則,服務監督醫院經營管理全過程,爲醫院有序經營、健康發展起積極地推動作用。