大家會寫論文嗎?知道論文怎麼寫才規範嗎?下面，小編爲大家分享尿毒症腦病患者臨牀資料回顧性分析論文，希望對大家有所幫助!
尿毒症腦病爲尿毒症常見併發症，指的是尿毒症患者出現中樞神經系統方面的異常，即腎性腦病，對患者生活質量有嚴重影響[1].爲加深對於尿毒症腦病的認識，本研究選取42例尿毒症腦病患者，對其臨牀資料展開回顧性分析，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2014年6月~2015年2月收治尿毒症腦病患者42例，其中男30例，女12例，年齡36~73歲，平均年齡(54.9±6.1)歲;所有患者均有慢性腎病史，且均與慢性腎衰尿毒症腦病診斷標準相符，將其他原因導致的腦血管意外排除。患者原發病爲：梗阻性腎病4例，糖尿病腎病10例，慢性腎盂腎炎4例，慢性腎小球腎炎16例，高血壓腎病10例。其中4例患者已接受血液透析。
1.2臨牀表現 本組42例患者臨牀表現爲：意識障礙7例(16.7%)，精神病症狀17例(40.5%)，癲癇大發作5例(11.9%)，侷限性小發作9例(21.4%)，撲翼樣震顫2例(4.8%)，肌陣攣2例(4.8%)。
1.3方法1.3.1檢查方法 對本組患者均展開頭顱CT檢查，其中23例展開頭部MRI檢查。經影像學檢查，患者均有如下表現：患者腦溝、裂、池增寬且腦室擴大，放射冠、基底節、丘腦、枕葉、島葉、顳葉及橋腦附近有低密度病竈。16例經腦電圖檢查可見，比5~7Hz低的低頻成分顯著增加，比正常人高出20倍左右，且表現出瀰漫性慢波、陣發性棘波或尖波、三相波。經腎功能檢查，可知患者血清尿素氮水平爲22.6~46.5mmol/L,肌酐水平爲720~1050μmol/L.其中16例患者有高鉀血癥，30例有低鈉血癥，5例有高鈉血癥。
1.3.2治療方法 未接受血液透析治療的38例患者均及時行血液透析治療，1次/d;已接受血液透析的患者將血透頻度更改。在透析治療同時展開營養腦細胞、改善腦循環、糾正貧血及降壓等對症支援治療。
2結果
本組42例患者中39例尿毒症腦病患者臨牀症狀得到顯著緩解，2例患者死亡，死亡率爲4.8%,患者死亡原因爲心力衰竭1例，多臟器功能衰竭1例;其餘1例患者由於無法承擔該疾病治療的經濟壓力，選擇退出後續治療。
3討論
尿毒症腦病指的'是急慢性腎衰患者有中樞神經精神症狀的一系列表現，爲腎內科常見危重症，同時也是尿毒症患者晚期嚴重併發症，對患者生命安全及生活質量均有嚴重影響。尿毒症腎病患者缺少特異性的臨牀表現，故而對此類疾病早發現、早治療、合理有效控制疾病有重大意義，可促使患者病情好轉，降低患者死亡率[2].
目前尿毒症腦病發病機制還不完全清楚，大多數研究人員認爲該病是諸多因素作用所致。據推測，尿毒症腦病的發生和下述因素有關：
①尿毒症患者發病後，血液中有衆多毒素積聚，患者腦部血液內循環發生障礙，酸鹼平衡與水電解質平衡發生紊亂，同時腦中毛細血管通透性明顯增加，可導致神經細胞和膠質細胞膜特異性發生變化，促使Na+-K+泵與Ca2+泵功能變化，對神經突觸處資訊的傳遞及處理造成影響，最終可引發腦功能紊亂。
②尿毒症患者患病後血液內甲狀旁腺素水平明顯升高，而甲狀旁腺素可對細胞Ca2+內流發揮促進作用，促使細胞內和細胞外Ca2+比例發生變化，導致腦與外周神經組織內的Ca2+濃度增加，對這些組織正常功能造成影響。另外，甲狀旁腺素可對線粒體內氧化磷酸化過程發揮直接抑制作用，對組織正常的能量代謝造成影響，造成神經系統受損，最終可引發神經精神症狀[3].
③尿毒症患者患病後，體內代謝產物如膽胺、酚酸、二甲胺、肌酐、氮、尿酸、胍類等排出受阻，上述產物可在患者體內積蓄，引發相關毒性反應，最終可造成神經系統病變。
尿毒症腦病患者早期通常無特異性的臨牀表現，且不同患者臨牀症狀有較大的波動性，極易造成疾病的誤診及漏診。
故而應加強對患者行爲、性格及精神等方面的觀察，輔以影像學檢查，以便儘早發現疾病，儘早給予治療。本次研究中，42例患者經總結，其臨牀表現主要包括精神病症狀、癲癇侷限性小發作、意識障礙、癲癇大發作、撲翼樣震顫與肌陣攣等。經頭顱CT或MRI檢查，患者均有如下表現：患者腦溝、裂、池增寬且腦室擴大，放射冠、基底節、丘腦、枕葉、島葉、顳葉及橋腦附近有低密度病竈。
42例患者經血液透析治療與對症支援治療，39例尿毒症腦病患者臨牀症狀得到顯著緩解，2例患者死亡，死亡率爲4.8%,1例患者因經濟原因退出治療。從本次研究中顯示：對於已出現尿毒症腦病的患者，除需展開積極治療之外還應加強臨牀護理，部分患者會有抽搐、驚厥及躁動不安等表現，可伴隨傷人或自傷行爲，故應安排專人看護，採取適當安全防護措施;對昏迷患者加強基礎護理，對併發症加以預防，並展開生活護理，助力於患者康復。
綜上所述，尿毒症腦病病情嚴重，應及時給予對症支援治療及充分血液透析，促使尿毒症腦病患者臨牀症狀顯著改善，有效緩解患者病情，降低死亡率。
參考文獻：
[1]金忠國。尿毒症腦病的影像學及臨牀分析。世界最新醫學資訊文摘(電子版)，2014,14(14)：15-18.
[2]冉玉力，徐蓓蓓，吳豔春，等。不同血液淨化方式對老年尿毒症患者生活質量的影響。中華老年醫學雜誌，2015,34(3)：301-302.
[3]楊柏新，韓豔秋，劉衛英，等。連續性腎臟替代療法治療尿毒症腦病38例。中國老年學雜誌，2013,33(4)：951-952.