摘要：目的研究重症監護病房(ICU)患兒心理分析與臨牀護理干預效果。方法144例ICU接受治療的患兒，對其進行心理分析，採用針對性護理模式對患兒進行護理。對護理結果進行分析。結果護理前分離性焦慮89例，控制感喪失55例，恐懼144例;護理後分別爲21、14、70例。護理前後患兒在分離性焦慮、控制感喪失、恐懼方面進行比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論給予ICU患兒具有針對性的護理，能夠有效的緩解患兒出現的不良心理，可在臨牀中大力推廣。
關鍵詞：重症監護病房;心理分析;臨牀護理干預;患兒
患兒入住ICU後需要對其進行24h的監護，患兒需要承受與父母分離的痛苦，並且還要受到疾病對身體造成的不適，從而導致ICU內的患兒容易產生不良心理，對將來的治療、護理、預後都會造成嚴重的影響[1]。此次研究2013年8月～2014年8月本院ICU接受治療的患兒144例，對其進行心理分析，採用針對性護理模式對患兒進行護理，從而研究ICU患兒心理分析與臨牀護理干預效果，現報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料選取2013年8月～2014年8月在本院ICU接受治療的144例先天性心臟病住院的'患兒。其中男92例，女52例，年齡2個月～13歲。所有患兒中90例嬰兒，20例幼兒，17例學齡前兒童，17例學齡期兒童。採用訪談、調查及行爲觀察法對ICU患兒進行心理分析。調查發現89例患兒爲分離性焦慮[2]，臨牀表現爲哭鬧、煩躁不安、對陌生人有牴觸情緒、用身體或語言攻擊陌生人;55例患兒爲控制感喪失[3]，臨牀表現爲退化性行爲，拒絕、反抗接受治療及護理;144例患兒爲恐懼，臨牀表現爲哭泣、扭動身體、尖叫、罵人、打人、肌肉僵硬等。
1.2心理護理方法
1.2.1緩解患兒分離性焦慮由固定的護士對患兒進行照顧，給予患兒整體護理。患兒入院後，護理人員及時與患兒家屬進行溝通，瞭解患兒日常的生活習慣、性格、飲食習慣等。護理人員採用語言與非語言交流方式與患兒進行交流，與患兒建立信任關係，在日常護理中應關心、體貼、愛護患兒，注意保護患兒的自尊心，多與患兒進行情感交流。在護理工作中嚴禁對患兒進行訓斥、恐嚇及強迫。爲使患兒能夠儘快的適應醫院環境，應儘量滿足患兒情感方面的需求，根據實際情況改變患兒家屬探視的時間和次數。但是在對患兒進行探視時應穿隔離衣、帽、口罩等，做好相關消毒隔離工作。
1.2.2緩解患兒控制感喪失增加患兒的日常活動時間和活動空間，根據實際情況可減少對患兒肢體的約束。在患兒日常生活作息規律的基礎上再安排對患兒進行治療和護理。鼓勵患兒做一些穿衣服、洗臉等力所能及的事情。可在患兒所居住的病房牆壁上懸掛卡通畫等，增加對患兒的感官刺激。
1.2.3預防和減少對身體的傷害在對患兒進行治療和護理時，操作應儘可能輕柔，從而減少或避免對患兒造成疼痛和不適，可透過轉移患兒注意力的方式對患兒進行吸痰、靜脈穿刺等出現疼痛感的操作。
1.2.4轉移患兒的注意力可在病房內播放輕鬆舒緩的音樂或者患兒喜愛的動畫片等，用來轉移患兒的注意力，改善患兒的治療心情;其次，醫護人員可爲患兒營造一個舒適、充滿童趣的病房環境，在病房內貼上暖色調壁紙，並擺放充滿童趣的飾品等，以消除患兒的焦慮害怕情緒，減少治療阻力。
1.3觀察指標觀察比較護理前後患兒分離性焦慮、控制感喪失、疼痛反應等心理行爲地的變化。
1.4統計學方法採用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，採用t檢驗;計數資料以率(%)表示，採用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
二、結果
護理前分離性焦慮89例，控制感喪失55例，恐懼144例;護理後分別爲21、14、70例。護理前、後患兒在分離性焦慮、控制感喪失、恐懼方面進行比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。
三、小結
患兒的行爲表現是內心世界的反應，在對患兒的日常護理中，應觀察患兒面部表情、動作、飲食等變化，從而對患兒的心理反應進行及時的評估，並根據實際情況對患兒進行護理，幫助患兒緩解心理壓力，提高患兒的安全感、信任感等[4]。護理是對患兒進行心理護理的主題，患兒表達能力較差，在疾病出現變化後不能夠很好的進行表達，因此護理人員對患兒進行護理時，應認真履行護士職責，從而提高對患兒的護理效果[5]。可根據患兒的實際情況，給予患兒有效的心理護理，例如使用音樂護理、童趣護理等方法，消除患兒的恐懼、緊張等負面情緒，提高患兒的護理治療配合度。
此次研究對144例ICU患兒進行心理分析，並給予相應護理。研究結果顯示，護理前分離性焦慮89例，控制感喪失55例，恐懼144例;護理後分別爲21、14、70例，護理前後患兒在分離性焦慮、控制感喪失、恐懼方面進行比較，差異有統計學意義(P<0.05)。說明給予ICU患兒具有針對性的護理，能夠有效的緩解患兒出現的不良心理。
綜上所述，給予ICU患兒具有針對性的護理，能夠有效緩解患兒出現的不良心理，可在臨牀中大力推廣。
參考文獻：
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